Migraine: ne perdez pas la tête!
Céphalées: à 90% sûres! 0.4% algies vasculaires de la face 6 à 17 % migraines 38 % céphalées de tension
Migraine sans aura: Au moins 5 crises (critère A) Durée : 4 à 72h (critère B) Au moins 2 des caractéristiques suivantes: unilatéralité, pulsatilité, intensité ++ à +++, + si activité physique (critère C) Au poins 1 des caractéristiques suivantes: Nausées/vomissements, photophobie, phonophobie (critère D) Examen clinique nl (critère E)
Migraine avec aura: l’aura Visuels (99%), sensitifs (31%), dysphasique (18%), moteur (8%) possibilité: crises limitées à l’aura seul
Migraine avec aura Au moins 2 crises Au moins 3 caractéristiques suivantes: -reversibilité totale -Développement progressif sur > 4’ -Durée < 1h -Migraine + ( )
Evaluation des critères Spécificité: 90 %Sensibilité 50% => “migraine probable”
Céphalés de tension > 10 épisodes Durée: 30’ à 7 jours Au moins 2 des caractéristiques suivantes: pression, tension, intensité + à ++, bilatérale, = si activité physique Absence de nausées/vomiss, absence de photophobie et phonophobie (parfois 1) Examen nl Migraine: * > 5 4 à 72 h Unilat, pulsatile, ++ à +++, + si activ phys Nausées/vom, photo- - phonophobie
Examens complementaires? S’il persiste un doute … Modification récente de la douleur Douleur violente d’apparition brutale