Journée régionale du secteur médico-social 4 Décembre 2015 Présentation Dispositif PRAP2S / IBC Organisée par la FHF Aquitaine P.Fischer.Formation

Qu’est-ce qu’un projet PRAP ? C’est une formation-action de prévention des risques liés à l’activité physique. Elle permettra d’instaurer dans L’EHPAD «une culture de prévention» partagée par l’ensemble des salariés, qui sera complémentaire des actions déjà engagées. Objectif : rendre le salarié acteur de sa propre prévention. Dans le secteur gérontologique les risques professionnels sont nombreux : risques biologiques et physiques, charges psychologiques élevées… Le PRAP a pour but d’aider les salariés à développer des compétences certifiées et reconnues ( Certificat INRS) : Comprendre les risques du métier et l’intérêt de la prévention Connaître le fonctionnement du corps humain et ses limites Connaître les principes de sécurité physique et d’économie d’effort Observer son travail et repérer ce qui peut nuire à la santé Participer à la prévention et à la maitrise des risques dans l’établissement.

Pourquoi mettre en place une action formation PRAP ? L’étude du bilan social, du document unique et des indicateurs statistiques régionaux montre un taux d’absentéisme de X % Constats : X accidents du travail… X maladies professionnelles… 45 % des accidents du travail seraient dû à des manutentions manuelles (TMS) Propositions : Mettre en place une formation-action PRAP des salariés qui permettra de : réduire le nombre d’accidents du travail améliorer les conditions de travail acquérir de nouvelles compétences développer de bonnes pratiques professionnelles. Indicateurs statistiques accidents du travail Taux EHPAD Taux Régional Taux de fréquence ? X Taux de gravité x

Les bénéfices de la prévention Pour les salariés : - leur santé est préservée ; - leur travail est moins pénible, avec moins d’efforts inutiles - on prévient l’inaptitude médicale qui souvent entraîne une désinsertion professionnelle. Pour L’EHPAD : - la qualité des services est supérieure ; - le climat social s’améliore ; - une meilleure image de marque de la structure par sa politique de gestion des risques. Pour les usagers : - meilleure qualité de prestation par un confort optimisé Instaurer une politique active de prévention impliquant tous les salariés, qui bénéficie à tous.

objectifs Généraux Les objectifs à atteindre dans les prochains mois : Développer une culture de prévention, permettre une optimisation des compétences aux salariés pour lutter efficacement contre les TMS. Offrir un temps d’échanges collectifs pour diffuser de bonnes pratiques professionnelles, rétablir le dialogue social, développer le sentiment d’appartenance et fidéliser les salariés. Objectif final : Diminuer le taux de fréquence à 37,71 taux régional en vigueur, soit une baisse de (…)

ITAMAMI Individu Tâche Situation de travail à risques Milieu Matériel ACTIVITE

Comment je fais mon travail ? Quelles sont les sollicitations ? A quels risques cela m’expose ? Pourquoi je le fais comme cela ? Les pistes de solutions  

Aide-soignante depuis 1 an AT : arrêt maladie, 5 semaines Individu Véronique 39 ans Statut : Titulaire FHF 10 ans d’ancienneté 9 ans ASH Aide-soignante depuis 1 an AT : arrêt maladie, 5 semaines

Tâches Transfert lit/fauteuil Utilisation lève personne Toilette d’une résidente Habillage Réfection du lit

Milieu EHPAD : (zone rurale) Service : 54 Lits sur trois niveaux NBO/B1/B2 Service concerné : NB2 : 22 chambres (21 simples, 1 double) 3 aides-soignantes + un agent T (F.F à partir de 10h00 selon besoin et service) Horaires : de 7h00 à 15h00 ( changement de planning chaque semaine) Service : petits déjeuners, toilette, habillage, réfection lit, remise en ordre des différents espaces et service pour le déjeuner. Revêtement au sol : type PVC souple (surface chambre simple 16 m2 et 24 m2 pour une double) Largeur des portes : 82cm

Matériel Chariot de nursing Mme X 88 ans 1,72 M / 88kgs Peu participative Etat cognitif dégradé Chariot linge sale Lève personne roue double galet Lit à hauteur variable Fauteuil roulant Chariot douche Produit hygiène et entretien Verticalisateur Chariot linge pour réfection lit

Situation de travail à risques Transfert lit/fauteuil Déplacement en charge Situation de travail à risques Désinfection du matelas

Pourquoi je le fais comme cela ? Les pistes de solutions Comment je fais mon travail ? Quelles sont les sollicitations ? A quels risques cela m’expose ? Pourquoi je le fais comme cela ? Les pistes de solutions Mobiliser le résident pour installer le harnais lors du transfert Flexion et extension des membres supérieurs et sollicitation du rachis lombaire TMS / Lombalgie Forte dépendance physique Etat psychique très dégradé Résidente à 60cm du bord du lit Réaliser à deux Respecter les principes de sécurité physique et d’économie d’effort Déplacement autour du lit Flexion du buste Chutes Lombalgie Type de lit (90x190) Surface de la chambre (16m2) Aménagement de l’espace réaliser à deux Déplacement dans le couloir pour récupérer le lève personne en tractant l’appareil Sollicitation des membres supérieurs TMS Forte dépendance physique Un seul appareil dans le service pour 19 personnes Réorganiser les levés en fonction du niveau de dépendance. Un deuxième lève personne Rail plafond en L/H Dégagement des câbles électriques sous le lit pour faciliter le passage du lève personne Flexion du buste du rachis lombaire et sollicitation des membres supérieurs TMS /Lombalgie Câble du satellite de commande du lit hors gaine de rangement Branchement lampe table de nuit passage sous le lit Solidariser les câbles au châssis du lit par des colliers. Mise en place d’une goulotte. Mise en œuvre d’un Rail Plafond L/H Mise en œuvre et sécurisation de la sangle avant le transfert Sollicitation des membres supérieurs et de la zone lombaire Etat psychique très dégradé

Mesures proposées : 1° Pour le lève personne, changement de roues à double galet par des roues pleine après avis et accord du fournisseur/fabricant. (37/40) 2° Réalisation par service technique des câblages/ châssis lit et pose de goulotte électrique. 3° Mise en œuvre de rail au plafond à moteurs fixes ou mobiles. (31/ 40) 4° Achat de chariot adaptés aux différentes tâches

GRILLE CRITERES DE CHOIX DES MESURES DE PREVENTION 1 2 3 4 5 Respect de la mesure non garanti Mesure durable dans le temps Représente une surcharge pour l’opérateur Facilite le travail Long à mettre en œuvre Mise en œuvre rapide Peut créer d’autres risques Ne crée pas d’autres risques Agit uniquement sur l’individu Agit sur les déterminants entreprise Coût financier important Mesure peu coûteuse Mesure très spécifique Mesure valable pour plusieurs postes Problème de conformité aux normes et la règlementation Conforme à la réglementation et aux normes

Etablissements Partenaires 2015 : EHPAD le Hameau de la Peloue Creon EHPAD Seguin Cestas CSMR de Podensac EHPAD La Tour du Pin St A. de Cubzac

Philippe Fischer Formation Merci à tous pour votre attention Philippe Fischer Formation phil.fischer@wanadoo.fr Tél : 06 85 94 38 40