ONCOLOGIE NOTIONS DE BASE

Présentation au sujet: "ONCOLOGIE NOTIONS DE BASE"— Transcription de la présentation:

1 ONCOLOGIE NOTIONS DE BASE
IFMEM 2005

2 CANCER = KANKROS = CRABE

3 CANCER : DEFINITION Prolifération de cellules anormales
Mutation du génome Reproduction rapide Infiltration des tissus et métastases

4 TUMEUR BENIGNE ET CANCER : QUELLES SONT LES DIFFERENCES ?
Cellule Normale Anormale Prolifération Controlée Non controlée Mutation Non Oui Infiltration Métastases

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7 CYCLE CELLULAIRE NORMALE

8 CELLULES CANCEREUSES

9 CAUSES DES CANCERS Exogènes : Physiques : radiations,…
Chimiques : amiante, tabac, alcool,… Endogènes : hormones, gênes,… Environementales et sociales : Alimentation, infections, profession, pollution,… Rarement unique.

10 DEVELOPPEMENT D’UNE TUMEUR

11 TRAITEMENTS

12 PREVENTION OBJECTIFS : Réduire
l’ incidence et la mortalité des cancers par l’ élaboration d’ une stratégie basée sur des connaissances scientifiquement validées et des interventions évaluées

13 STRATEGIES DE PREVENTION DES CANCERS
PREVENTION PRIMAIRE : Eliminer (ou réduire) les expositions aux facteurs de risque Eliminer les effets des expositions (vaccins, médicaments) Traiter les lésions à haut risque (polypes du colon, dysplasie du col)

14 STRATEGIES DE PREVENTION DES CANCERS
PREVENTION SECONDAIRE Dépistage Diagnostic précoce Détecter les tumeurs à un stade de plus grande curabilité Détection précoce = Curabilité

15 CANCERS LES PLUS FREQUENTS
HOMMES : PROSTATE POUMON COLORECTAL ORL 40000 25000 HEMATO 20000 11000 11,3% Cancer Registry - Cancer Center, 1997

16 CANCERS LES PLUS FREQUENTS
FEMMES : SEIN COLO-RECTAL HEMATO UTERUS 42000 16000 OVAIRE 10000 9000 4500 Cancer registry - Cancer Center,1997

17 CANCERS LES PLUS FREQUENTS
LES DEUX SEXES : SEIN PROSTATE COLO-RECTAL POUMON 42000 40000 36000 30000 REIN 10000 8000 Cancer registry - Cancer Center,1997

18 CANCER COLO - RECTAL Facteur de risque :
Alimentation : riche en protéines, pauvre de légumes Lésion précancéreuses : Polypose Prévention primaire : Régime riche en légumes Prévention secondaire : Découvrir des lésions précancéreuses et les traiter : diminuer le nombre de cas

19 CANCER DU SEIN Facteurs de risque : Géniques, familliaux
Prévention secondaire : Dépistage et Diagnostic précoce par l’ autopalpaton et mammographie

20 CANCER GASTRIQUE Facteur de risque : Helicobacter pylori
Prévention secondaire : Découvrir des infections et les traiter : diminuer le nombre de cas

21 CANCER DU COL UTERIN Facteurs de risque : Vie sexuelle, Infection virale (HPV, HSV), Tabac Prévention primaire : Monogamie bilatérale Protections : diaphragme, condom Traitement des infections génitales du couple Suppression du tabagisme

22 CANCER POUMON et ORL Facteurs de risque : Tabac, pollution
Prévention primaire : Suppression du tabagisme

23 Possibilités de prévention : 85 %
CANCER HEPATIQUE Facteurs de risque : HBV, HCV, aflatoxines Prévention primaire : Vaccin anti- HBV / Pas de vaccin anti- HCV Prévention de l’ infection : Transfusion / Drogues Hygiène alimentaire (conservation) Possibilités de prévention : 85 %

24 SIGNES D’ALERTE Trouble digestif ou vésical.
Lésions ulcéreuse non cicatrisée. Hémorragie ou écoulement anormal. Comblement ou tuméfaction. Dyspepsie ou dysphagie. Changement du caractère du nævus. Toux persistante ou enrouement.

25 ANATOMOPATHOLOGIE Carcinomes : tissus épithéliaux épidermoïdes
adénocarcinomes Sarcomes : tissu conjonctif Lymphomes Mélanomes Tumeurs nerveuses : Astrocytomes Glioblastomes neurinomes

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27 PRINCIPES THERAPEUTIQUES
Le cancer maladie curable ? “ OUI ” Si le diagnostic est précoce Le bilan d’extension complet Le traitement multidisciplinaire

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29 Les moyens de lutte La prévention Le dépistage Le diagnostic précoce
Le traitement La surveillance Les soins palliatifs

30 TRAITEMENT MULTIDISCIPLINAIRE

31 PRINCIPES THERAPEUTIQUES
Les traitements principaux : 1. CHIRURGIE 2. RADIOTHERAPIE 3. CHIMIOTHERAPIE 4. HORMONOTHERAPIE 5. RECHERCHES EN COURS

32 PRINCIPES THERAPEUTIQUES
CHIRURGIE Traitement loco – regional Le plus ancien (HIPPOCRATE) ablation chirurgicale de la tumeur et de son environnement exérèse des relais lymphatiques Seule ou associée à des traitements adjuvants ou neo adjuvants

33 PRINCIPES THERAPEUTIQUES
2. RADIOTHERAPIE. Début de XXe siècle : Découvert des rayons ionisants Traitement loco – regional Radiothérapie seule ou Radiothérapie + Autres traitements

34 RADIOTHERAPIE EXTERNE

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37 CURIETHERAPIE

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40 This presentation provides recent applicator news as available in January, 2000.
A wide variety of subjects is covered to demonstrate for a general brachy specialist audience our commitment and innovative capabilities. 11 slides

41 PRINCIPES THERAPEUTIQUES
3. CHIMIOTHERAPIE Des années 30 – 40 du XXe siècle Traitement général Chimiothérapie seule ou Chimiothérapie + Autres traitements

42 PRINCIPES THERAPEUTIQUES
4. HORMONOTHERAPIE Cancers hormonodépendants Traitement général Associé aux autres traitements

43 PRINCIPES THERAPEUTIQUES
5. RECHERCHES EN COURS Thérapie génique Des molécules à ciblage moléculaire Les plus spécifiques et modernes

44 RELATION AVEC LE MALADE

45 PATIENTS ET CANCER Pour la plupart des cancéreux :
Mauvaise connaissance Traitement non chirurgical préféré “ Médecine traditionnelle “ !!!!!! Cancer = Peine de mort

46 PATIENT ET PERSONNELS MEDICAUX
Dire la vérité ? Oui Il ne faut pas lui mentir Quand ? Fonction du patient Il faut trouver le moment rationnel et le plus favorable. Si non, parler à sa famille. Explication soit claire, honnête Pas trop pessimiste, ni trop optimiste.

47 PATIENTS ET PERSONNELS MEDICAUX

48 PERSONNELS MEDICAUX ET FAMILLE
Faire connaître la maladie pour avoir une bonne collaboration → bien s’occuper le patient. FAMILLE : Prévenir les pensées, les problèmes sanitaires et mentaux du patient.

49 FAMILLE ET PATIENT Soutien de l’esprit. Eviter l’ attitude distante.
Il faut mieux connaître : Cancer = maladie non transmissible, non contagieuse.

50 REMARQUES Cancer : prolifération des cellules anormales.
Non transmissible, non contagieux. Prévention : diminuer la morbidité. Dépistage et découvert précoce = curabilité. Signes d’ alerte. Bonne relation → traiter correctement → meilleur résultat.

51 MERCI DE VOTRE ATTENTION