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Le rôle des services de DSPE pour venir en aide aux enfants atteints du VIH/SIDA Sonja Giese Atelier technique de lInitiative DSPE en Afrique Le Cap, Afrique.

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1 Le rôle des services de DSPE pour venir en aide aux enfants atteints du VIH/SIDA Sonja Giese Atelier technique de lInitiative DSPE en Afrique Le Cap, Afrique du Sud juillet 2010

2 Présentation Les politiques en Afrique du Sud sont à la croisee du VIH et du DPE Le VIH/SIDA augmente le besoin dinterventions de DPE en Afrique du Sud Les programmes de DPE sont susceptibles davoir un impact sur les enfants atteints du VIH/SIDA et sur leurs familles

3 DPE et VIH sur le plan des politiques Depuis 1994, il y a eu des développements majeurs sur de nombreux plans en Afrique du Sud dont celui du DPE Le gouvernement sest engagé vis-à-vis du DPE –identifié comme priorité APEX (2008) et a promis détendre massivement les services de DPE. Le contexte des politique de DPE en Afrique du Sud est particulièrement complexe (Ministères du développement social, de la santé et de léducation). Le Plan National Intégré de DPE ( ) voudrait sassurer que tous les enfants infectés et affectés par le VIH et le SIDA aient accès à un système intégré de prévention, de soins et de services de soutien approprié. Plan stratégique national pour le VIH/SIDA et ITS ( ): –Promouvoir un dossier global du DPE –Demander au Ministère de l éducation de développer et de promouvoir des directives nationales en matière de VIH pour les enfants dâge préscolaire (atteindre 90% des écoles préscolaires en 2011 au plus tard) –Demander au Ministère de léducation de renforcer la capacité des centres de DPE en vue fournir un soutien psychosocial, éducatif et un sentiment dappartenance aux enfants dans le besoin (80% centres dici 2011) –Demander au Ministère de la santé de mettre sur pied des séances de dépistage biannuelles pour tous les enfants de moins de 5 ans. (60% des enfants <5 ans dici 2011)

4 VIH/SIDA et la pauvreté en Afrique du Sud En Afrique du Sud, approximativement 6 millions de personnes sont atteints du VIH La prévalence du VIH chez les femmes (de 15 à 49 ans) se présentant à des cliniques de soins postnataux est de près de 30% Le SIDA est la principale cause de mortalité chez les femmes (mères) âgées de moins de 49 ans Il y a plus de 3,7 million dorphelins en Afrique du Sud Dans la plupart des cas, ces enfants vivent au sein de communautés très défavorisées- le VIH/SIDA amplifie donc les problèmes déjà existants 2/3 des enfants de moins de 5 ans vivent dans la pauvreté Le taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans est le plus élevé des populations dAfrique du Sud (57,6 par 1 000) Et le taux de mortalité infantile en Afrique du Sud a augmenté au cours des 10 dernières années

5 LE VIH/SIDA augmente les besoins de soutien à la petite enfance Les bébés et les jeunes enfants atteints du VIH sont extrêmement vulnérables et, sans traitement et soins appropriés, 40% meurent avant leur premier anniversaire. Pour ceux qui survivent, il y a un risque quils soient handicapés physiquement et mentalement. Les enfants atteints de VIH courent un plus grand risque dêtre victimes de mauvais traitements. Le VIH augmente le risque de dépression maternelle, ce qui réduit la capacité de la mère à prendre soin de lenfant et a un impact défavorable sur la performance de lenfant. Les enfants vivant dans les familles atteintes de SIDA courent particulièrement le risque dêtre sous alimentes ou mal nourris. Lorsque les personnes en charges de lenfant sont absents ou malades, la responsabilité de veiller sur ses plus jeunes frères et sœurs incombe à lenfant lui- même, ce qui augmente le risque pour tous. Le fardeau financier que représente le SIDA au sein des familles a comme conséquence la diminution de laccès aux services essentiels (incluant les soins de santé). Limpact psychosocial du VIH/SIDA peut avoir une influence sur toutes les sphères du développement de lenfant

6 Les programmes susceptibles davoir un impact important sur la croissance et le développement des enfants * Débuter au cours de la période prénatale et continuer tout au long de la petite enfance, de lenfance comme une chaîne continue de soutien. Combiner les interventions dans un ensemble de services ex. nutrition de lenfant, éducation des parents sur lalimentation et leurs habitudes alimentaires, suppléments alimentaires ou suppléments de micronutriments, éducation des parents en matière de développement des enfants. Utiliser différents méthodes dinterventions ex. visites à la domicile, conseils de groupe, centre de soins pour enfants et média de masse. *Dawes, Biersteker, Irvine (2010)

7 DPE – une fenêtre dopportunités Enregistrement des naissances Services du PPTME Traitement du VIH Protection de lenfance Allocations sociales Dépistage précoce des maladies


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