Profil de la santé des enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada: Section 1 Rédaction et révsion : Govinda Dahal, Chercheur, Université d’Ottawa.

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1 Profil de la santé des enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada: Section 1 Rédaction et révsion : Govinda Dahal, Chercheur, Université d’Ottawa Louise Hanvey, Directrice de la recherche, ICSI Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Kevin Pottie, Président, Collaboration canadienne pour la santé des immigrants et des réfugiés (CCSIR) Conception graphique : Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Bert Schopf, Graphiste, Blackbird Développement du site web : Accel Web Marketing Accel Web Marketing Mise en oeuvre du projet, recherche et révision : Comité consultatif d’experts Rukhsana Ahmed, Professeure agrégée, Université d’Ottawa Paula Brauer, Professeure agrégée, University of Guelph Yvonne Chiu, Directrice exécutive, Edmonton Multicultural Health Brokers Cooperative Govinda Dahal, Chercheur, Université d’Ottawa Anita Gagnon, Professeure, McGill University Louise Hanvey, Directrice de la recherche, ICSI Anna Kirova, Professeure, University of Alberta Edward Ng, Analyst principal, Statistique Canada Linda Ogilvie, Professeure, University of Alberta Kevin Pottie, Président, Collaboration canadienne pour la santé des immigrants et des réfugiés (CCSIR) Autres Denise Alcock, Coprésidente, ICSI Shelley Callaghan, Coordinatrice du projet, ICSI Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Janice Sonnen, Directrice exécutrice, ICSI Robin Walker, Coprésident, ICSI Référence suggérée : Pottie, K., Dahal, G., Hanvey, L. & Marcotte, M. (2015). Profil de la santé des enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada. Section 1 : Les enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada. Dans La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI. Récupéré de http://profile.cich.ca/fr/index.php/chapter4http://profile.cich.ca/fr/index.php/chapter4 Contributeurs :

2 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Introduction Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada La population canadienne des enfants et adolescents est fort diversifiée sur le plan culturel et linguistique, présentant des forces, des attributs et des besoins des plus variés. De façon générale, les enfants et jeunes d’immigration récente font bonne figure au chapitre de la santé. Toutefois, comme la population des enfants et jeunes immigrants et réfugiés n’est pas homogène, certains groupes affichent une meilleure santé que d’autres. Les enfants et jeunes immigrants et réfugiés ont en outre des caractéristiques et des besoins que nos systèmes doivent reconnaître et respecter. Parmi ces besoins, on peut penser à des mesures particulières, comme des vaccins ou tests de dépistage pour empêcher la maladie, ou des activités de sensibilisation communautaire, professionnelle ou publique au phénomène de « dissonance » culturelle ou médicale, c’est-à-dire une certaine discordance entre les valeurs, les cultures, les attentes parentales, les soins de santé préventifs, les habitudes de vie (et autres dimensions) des divers groupes de population. Le présent module décrit les enfants et jeunes immigrants et réfugiés de 24 ans et moins vivant au Canada ainsi que leur état de santé général. On y cerne également les principales maladies évitables touchant les enfants et jeunes immigrants et réfugiés, en plus d’explorer la question de la dissonance culturelle et la façon dont elle peut influencer la santé et le bien- être de cette population

3 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Section 1: Les enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada Fig. 1.1.1 Proportion d’enfants et de jeunes de < 25 ans ayant immigré au Canada, par province/territoire, 2011 Canada9,5MB9,7 NL1,2SK4,4 PE3,3AB8,9 NS3,0BC12,2 NB2,5YK4,6 QC6,9NT2,9 ON12,1NU0,4 0 à 4.99 % 5 à 9.99 % 10 à 14.99 % Légende : Source : adaptation de l’Enquête nationale des ménages de 2011, Statistique Canada, n o 99 ‑ 010 ‑ X2011027.

4 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Section 1: Les enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada

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12 Profil de la santé des enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada: Section 2 Rédaction et révsion : Govinda Dahal, Chercheur, Université d’Ottawa Louise Hanvey, Directrice de la recherche, ICSI Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Kevin Pottie, Président, Collaboration canadienne pour la santé des immigrants et des réfugiés (CCSIR) Conception graphique : Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Bert Schopf, Graphiste, Blackbird Développement du site web : Accel Web Marketing Accel Web Marketing Mise en oeuvre du projet, recherche et révision : Comité consultatif d’experts Rukhsana Ahmed, Professeure agrégée, Université d’Ottawa Paula Brauer, Professeure agrégée, University of Guelph Yvonne Chiu, Directrice exécutive, Edmonton Multicultural Health Brokers Cooperative Govinda Dahal, Chercheur, Université d’Ottawa Anita Gagnon, Professeure, McGill University Louise Hanvey, Directrice de la recherche, ICSI Anna Kirova, Professeure, University of Alberta Edward Ng, Analyst principal, Statistique Canada Linda Ogilvie, Professeure, University of Alberta Kevin Pottie, Président, Collaboration canadienne pour la santé des immigrants et des réfugiés (CCSIR) Autres Denise Alcock, Coprésidente, ICSI Shelley Callaghan, Coordinatrice du projet, ICSI Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Janice Sonnen, Directrice exécutrice, ICSI Robin Walker, Coprésident, ICSI Référence suggérée: Pottie, K., Dahal, G., Hanvey, L. & Marcotte, M. (2015). Profil de la santé des enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada. Section 2 : L’état de santé général des enfants et jeunes immigrants. Dans La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI. Récupéré de http://profile.cich.ca/fr/index.php/chapter4http://profile.cich.ca/fr/index.php/chapter4 Contributeurs :

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14 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Section 2: L’état de santé général des enfants et jeunes immigrants Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada

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30 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Section 2: L’état de santé général des enfants et jeunes immigrants Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada

31 Profil de la santé des enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada: Section 3 Rédaction et révsion : Govinda Dahal, Chercheur, Université d’Ottawa Louise Hanvey, Directrice de la recherche, ICSI Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Kevin Pottie, Président, Collaboration canadienne pour la santé des immigrants et des réfugiés (CCSIR) Conception graphique : Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Bert Schopf, Graphiste, Blackbird Développement du site web : Accel Web Marketing Accel Web Marketing Mise en oeuvre du projet, recherche et révision : Comité consultatif d’experts Rukhsana Ahmed, Professeure agrégée, Université d’Ottawa Paula Brauer, Professeure agrégée, University of Guelph Yvonne Chiu, Directrice exécutive, Edmonton Multicultural Health Brokers Cooperative Govinda Dahal, Chercheur, Université d’Ottawa Anita Gagnon, Professeure, McGill University Louise Hanvey, Directrice de la recherche, ICSI Anna Kirova, Professeure, University of Alberta Edward Ng, Analyst principal, Statistique Canada Linda Ogilvie, Professeure, University of Alberta Kevin Pottie, Président, Collaboration canadienne pour la santé des immigrants et des réfugiés (CCSIR) Autres Denise Alcock, Coprésidente, ICSI Shelley Callaghan, Coordinatrice du projet, ICSI Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Janice Sonnen, Directrice exécutrice, ICSI Robin Walker, Coprésident, ICSI Référence suggérée: Pottie, K., Dahal, G., Hanvey, L. & Marcotte, M. (2015). Profil de la santé des enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada. Section 3 : Les maladies et états de santé les plus préoccupants chez les enfant et jeunes immigrants. Dans La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI. Récupéré de http://profile.cich.ca/fr/index.php/chapter4http://profile.cich.ca/fr/index.php/chapter4 Contributeurs :

32 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Section 3: Les maladies et états de santé les plus préoccupants chez les enfants et jeunes immigrants Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada Les données présentées à la section 2 indiquent que, de façon générale, la santé des enfants et jeunes immigrants au Canada est sensiblement semblable ou légèrement meilleure que leurs homologues nés au pays. Toutefois, parmi la population des enfants et jeunes immigrants, certains sous-groupes sont plus à risque de voir leur santé et le bien-être menacés. La prévalence de certaines maladies diffère en effet en fonction de l’exposition à certains facteurs, des tendances migratoires et des prédispositions génétiques. Les états de santé les plus préoccupants chez les enfants et jeunes immigrants sont ceux cernés dans les diverses lignes directrices canadiennes visant la santé des immigrants fondées sur des faits probants.

33 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Section 3: Les maladies et états de santé les plus préoccupants chez les enfants et jeunes immigrants Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada

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52 Profil de la santé des enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada: Section 4 Rédaction et révsion : Govinda Dahal, Chercheur, Université d’Ottawa Louise Hanvey, Directrice de la recherche, ICSI Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Kevin Pottie, Président, Collaboration canadienne pour la santé des immigrants et des réfugiés (CCSIR) Conception graphique : Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Bert Schopf, Graphiste, Blackbird Développement du site web : Accel Web Marketing Accel Web Marketing Mise en oeuvre du projet, recherche et révision : Comité consultatif d’experts Rukhsana Ahmed, Professeure agrégée, Université d’Ottawa Paula Brauer, Professeure agrégée, University of Guelph Yvonne Chiu, Directrice exécutive, Edmonton Multicultural Health Brokers Cooperative Govinda Dahal, Chercheur, Université d’Ottawa Anita Gagnon, Professeure, McGill University Louise Hanvey, Directrice de la recherche, ICSI Anna Kirova, Professeure, University of Alberta Edward Ng, Analyst principal, Statistique Canada Linda Ogilvie, Professeure, University of Alberta Kevin Pottie, Président, Collaboration canadienne pour la santé des immigrants et des réfugiés (CCSIR) Autres Denise Alcock, Coprésidente, ICSI Shelley Callaghan, Coordinatrice du projet, ICSI Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Janice Sonnen, Directrice exécutrice, ICSI Robin Walker, Coprésident, ICSI Référence suggérée : Pottie, K., Dahal, G., Hanvey, L. & Marcotte, M. (2015). Profil de la santé des enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada. Section 4 : La dissonance culturelle et les enfants et jeunes immigrants. Dans La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI. Récupéré de http://profile.cich.ca/fr/index.php/chapter4http://profile.cich.ca/fr/index.php/chapter4 Contributeurs :

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54 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Section 4 : La dissonance culturelle et les enfants et jeunes immigrants Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada

55 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Section 4 : La dissonance culturelle et les enfants et jeunes immigrants Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada

56 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Section 4 : La dissonance culturelle et les enfants et jeunes immigrants Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada Source: Pottie K, Dahal G, Georgiades K, Premji K and Hassan G. (2014). Do First Generation Immigrant Adolescents Face Higher Rates of Bullying, Violence and Suicidal Behaviours Than Do Third Generation and Native Born? J Immigrant Minority Health. doi: 10.1007/s10903-014-0108-6 http://link.springer.com/article/10.1007% 2Fs10903-014-0108-6#page-1 Graphique créé par l’ICSI avec des images de Big Stock Photo et fotolia. Fig. 4.2.1 Sécurité – intimidation et agression entre pairs

57 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Section 4 : La dissonance culturelle et les enfants et jeunes immigrants Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada Source: Pottie K, Dahal G, Georgiades K, Premji K and Hassan G. (2014). Do First Generation Immigrant Adolescents Face Higher Rates of Bullying, Violence and Suicidal Behaviours Than Do Third Generation and Native Born? J Immigrant Minority Health. doi: 10.1007/s10903-014- 0108-6 http://link.springer.com/article/10.10 07%2Fs10903-014-0108-6#page-1 http://link.springer.com/article/10.10 07%2Fs10903-014-0108-6#page-1 Graphique créé par l’ICSI avec une photo de Big Stock Photo. Fig. 4.2.2 Sécurité – pensées suicidaires et tentatives de suicide

58 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Section 4 : La dissonance culturelle et les enfants et jeunes immigrants Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada

59 Profil de la santé des enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada: Section 5 Rédaction et révsion : Govinda Dahal, Chercheur, Université d’Ottawa Louise Hanvey, Directrice de la recherche, ICSI Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Kevin Pottie, Président, Collaboration canadienne pour la santé des immigrants et des réfugiés (CCSIR) Conception graphique : Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Bert Schopf, Graphiste, Blackbird Développement du site web : Accel Web Marketing Accel Web Marketing Mise en oeuvre du projet, recherche et révision : Comité consultatif d’experts Rukhsana Ahmed, Professeure agrégée, Université d’Ottawa Paula Brauer, Professeure agrégée, University of Guelph Yvonne Chiu, Directrice exécutive, Edmonton Multicultural Health Brokers Cooperative Govinda Dahal, Chercheur, Université d’Ottawa Anita Gagnon, Professeure, McGill University Louise Hanvey, Directrice de la recherche, ICSI Anna Kirova, Professeure, University of Alberta Edward Ng, Analyst principal, Statistique Canada Linda Ogilvie, Professeure, University of Alberta Kevin Pottie, Président, Collaboration canadienne pour la santé des immigrants et des réfugiés (CCSIR) Autres Denise Alcock, Coprésidente, ICSI Shelley Callaghan, Coordinatrice du projet, ICSI Meghan Marcotte, Analyste de la recherche, ICSI Janice Sonnen, Directrice exécutrice, ICSI Robin Walker, Coprésident, ICSI Référence suggérée: Pottie, K., Dahal, G., Hanvey, L. & Marcotte, M. (2015). Profil de la santé des enfants et jeunes immigrants et réfugiés au Canada. Section 5 : Sommaire. Dans La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI. Récupéré de http://profile.cich.ca/fr/index.php/chapter4http://profile.cich.ca/fr/index.php/chapter4 Contributeurs :

60 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Section 5 : Sommaire Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada Cette section résume brièvement certaines des difficultés et états de santé prioritaires auxquels sont confrontés les enfants, les jeunes et les familles nouvellement arrivés au Canada.

61 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Annexes Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada Annexe, section 3.1.1 : Méthodes utilisées pour cerner les états de santé prioritaires chez les enfants et jeunes immigrants étant décrits à la section 3 du module. Méthodologie : Une description détaillée de la méthodologie utilisée pour cerner les états de santé prioritaires chez les enfants et jeunes immigrants est présentée dans : Swinkels H., Pottie K., Tugwell P., Rashid M. et Narasiah L.; Collaboration canadienne pour la santé des immigrants et des réfugiés (CCSIR); Development of guidelines for recently arrived immigrants and refugees to Canada: Delphi consensus on selecting preventable and treatable conditions; JAMC; 6 septembre 2011; 183(12):E928-32. doi : 10.1503/cmaj.090290; publié en ligne le 14 juin 2010. Recours à une démarche Delphi (consensus) adaptée pour cerner 20 états de santé puis formuler des lignes directrices afférentes (tous les groupes d’âge). Les états de santé ont été déterminés suivant un examen de la documentation, une analyse contextuelle et des entrevues avec des intervenants clés appartenant à un réseau de prestataires de soins œuvrant auprès des immigrants. Les critères utilisés pour établir les priorités visaient principalement les inégalités. Les critères d’inclusion étaient : l’importance (prévalence la plus élevée et lourd fardeau); l’utilité (états pouvant faire l’objet de lignes directrices aisément applicables et évaluables); et la disparité (états étant plus ou moins négligés par les mesures de santé publique).

62 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Annexes Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada Annexe, section 3.2.2 : Maltraitance envers les enfants — sommaire de deux séries de lignes directrices canadiennes Lignes directrices Fondées sur les faits Recommandations Domaines de divergence Evidence-Based Clinical Guidelines for Immigrants and Refugees (Pottie et al., 2011; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pm c/articles/PMC3168666/pdf/183e 824.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pm c/articles/PMC3168666/pdf/183e 824.pdf Oui  Ne pas effectuer le dépistage systématique de la maltraitance  Être attentif aux signes et symptômes de maltraitance lors des examens de santé physique et mentale, et pousser l’exploration en cas de doute raisonnable ou de confidences de patients  Considérer l’idée de visites à domicile par des infirmières, particulièrement chez les mères d’un premier enfant sans partenaire, de moins de 19 ans, ou à faible revenu Déclaration de consensus sur la violence exercée par le partenaire intime (Cheerniak et coll., 2005); http://sogc.org/fr/guidelines/decl aration-de-consensus-sur-la- violence-exercee-par-le- partenaire-intime/ http://sogc.org/fr/guidelines/decl aration-de-consensus-sur-la- violence-exercee-par-le- partenaire-intime/ Oui — méta- analyses publiées et non publiées sur le dépistage de la violence  Les professionnels de la santé devraient être sensibles aux signes d’exposition à de la violence entre des partenaires intimes chez les populations présentant des besoins particuliers (comme les femmes et enfants immigrants)  Les interventions du secteur de la santé doivent comprendre ces éléments essentiels : consignation, évaluation des risques, mesures pour veiller à la sécurité des enfants vivant avec un adulte violent; établissement d’un plan de sécurité; aiguillage approprié; suivi  Les professionnels de la santé doivent aider les femmes dont les enfants sont à risque à entrer en contact avec les autorités de protection de l’enfance

63 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Annexes Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada Annexe : Lignes directrices canadiennes visant la vaccination Lignes directricesPays Applicable au Canada? Fondées sur les faits? Recommandations Domaines de divergence Evidence-Based Clinical Guidelines for Immigrants and Refugees (Pottie, 2011) (http://www.ncbi.nlm.ni h.gov/pmc/articles/PMC3 168666/pdf/183e824.pdf )http://www.ncbi.nlm.ni h.gov/pmc/articles/PMC3 168666/pdf/183e824.pdf CanadaOui ROR : vacciner contre la rougeole, les oreillons et la rubéole de façon appropriée tous les enfants immigrants en l’absence de documents confirmant leur immunisation Diphtérie, coqueluche, tétanos et poliomyélite : vacciner contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos et la poliomyélite de façon appropriée tous les enfants immigrants en l’absence de documents confirmant leur immunisation Varicelle : vacciner de façon appropriée tous les enfants immigrants de moins de 13 ans contre la varicelle sans effectuer d’analyse sérologique; effectuer le dépistage d’anticorps de la varicelle (sérologie) chez les immigrants et réfugiés de plus de 13 ans qui proviennent de pays tropicaux, et vacciner ceux trouvés vulnérables à la maladie (non encore immunisé) Hépatite B : vacciner tous les enfants et jeunes provenant de pays où la séroprévalence des infections par le virus de l’hépatite B est modérée ou élevée (HBsAg positif > 2 %) Au Canada, il n’existe pas de programme de vaccination de rattrapage structuré pour les enfants immigrants et réfugiés après leur arrivée au pays Voir la suite…

64 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Annexes Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada Annexe : Lignes directrices canadiennes visant la vaccination Lignes directricesPays Applicable au Canada? Fondées sur les faits? Recommandations Domaines de divergence Rubéole au cours de la grossesse (Dontigny, 2008) (http://sogc.org/fr/g uidelines/rubeole- au-cours-de-la- grossesse/) CanadaNon — la population visée n’est pas celle des enfants Oui — Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs Vacciner toutes les femmes immigrantes et réfugiées dès leur première interaction avec le système de santé canadien à moins qu’elles aient un document prouvant leur immunisation ou qu’elles soient naturellement immunisées …suite

65 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Annexes Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada Annexe : Paludisme — sommaire des lignes directrices Lignes directricesPays Applicable au Canada? Fondées sur les faits? RecommandationsDomaines de divergence (Pottie, 2011) Evidence- Based Clinical Guidelines for Immigrants and Refugees (http://www.ncbi.nlm.n ih.gov/pmc/articles/PM C3168666/pdf/183e824. pdf)http://www.ncbi.nlm.n ih.gov/pmc/articles/PM C3168666/pdf/183e824. pdf CanadaOui  Ne pas effectuer le dépistage systématique du paludisme   Être attentif aux symptômes du paludisme chez les migrants ayant vécu ou séjourné dans des régions où le paludisme est endémique dans les trois premiers mois suivant leur arrivée   Effectuer les tests diagnostiques et dépistages appropriés en temps opportun Contradictoires aux recommandations australiennes — (Murray, 2009) Les faits n’indiquent pas qu’il serait bénéfique de faire un dépistage systématique

66 La santé des enfants et des jeunes du Canada : Un profil de l’ICSI © 2015 Institut canadien de la santé infantile La présente page n’est que l’une des sections du profil de l’ICSI. Pour d’autres données intéressantes sur les enfants et les jeunes, consultez http://profile.cich.ca/ Annexes Profil de la santé des enfants et jeunes immigrant et réfugiés au Canada Annexe, section 4.1.1 : Méthodologie utilisée pour l’examen systématique de la dissonance culturelle chez les enfants et jeunes immigrants et réfugiés Méthodologie : La méthodologie utilisée pour cet examen systématique est fondée sur le cadre en six étapes du Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. De plus, des parents de familles immigrantes provenant de l’Amérique latine, du Népal et de la Somalie ont été consultés dans le cadre de rencontres du Café scientifique afin d’assurer la pertinence des données sélectionnées. Une recherche sensible a été réalisée dans des bases de données bibliographiques afin de recueillir tous les articles combinant les notions de dissonance culturelle, d’enfants et jeunes immigrants et réfugiés, et de sécurité. La stratégie de recherche a été déterminée dans Ovid Medline puis adaptée à d’autres bases de données. La recherche a donné 2 274 résultats; deux réviseurs indépendants ont passé en revue les titres et résumés de ces 2 274 études au moyen de critères d’inclusion et d’exclusion de manière à cerner les articles pertinents. Sur les 2 274 textes, 179 ont satisfait tous les critères et ont donc été choisis en vue d’une évaluation plus approfondie. Suivant cet examen, 18 études ont pleinement rempli les critères d’inclusion et ont donc été retenues.