11 Réseaux cliniques stratégiques et parcours de soins cliniques : créer et gérer la qualité aux Services de santé de lAlberta (AHS) Forum des PDG Montréal.

Présentation au sujet: "11 Réseaux cliniques stratégiques et parcours de soins cliniques : créer et gérer la qualité aux Services de santé de lAlberta (AHS) Forum des PDG Montréal."— Transcription de la présentation:

1 11 Réseaux cliniques stratégiques et parcours de soins cliniques : créer et gérer la qualité aux Services de santé de lAlberta (AHS) Forum des PDG Montréal Dr Tom Noseworthy 6 février 2013

2 22 Services de santé de lAlberta (AHS) Un système de prestation des soins pour toute une province La « troisième voie » au Canada Plus vaste système de santé du Canada – 3,7 millions de personnes Budget de 12 Mds $, 100 000 employés, 7 500 médecins Formés en 2008, 5 zones ajoutées en 2010, réseaux en 2012 Neuf réseaux cliniques lancés jusquà présent Jusquà six autres prévus Nous aspirons à être les meilleurs au Canada

3 33 Comment le mandat clinique provincial des AHS sera-t-il exécuté ? Réseaux cliniques stratégiques Changement fondé sur facteurs cliniques Mesure du rendement, recherche et meilleures données probantes fondent la pratique Parcours de soins cliniques Gestion des écarts cliniques et examen par les pairs

4 44 Buts des réseaux cliniques ? Obtenir les meilleurs résultats Dispenser les soins cliniques de la meilleure qualité Chercher à obtenir la plus grande valeur des ressources utilisées Impliquer les cliniciens dans tous les aspects de ce travail

5 55 Pourquoi des réseaux cliniques ? Les réseaux sont des mécanismes efficaces pour permettre à tous les partenaires dun vaste ensemble de participer à la planification et à lamélioration des soins et à la prestation des services Les réseaux ont démontré leur efficacité comme mécanismes de collaboration, de prise de décision collective et dapprentissage partagé Les réseaux sont un modèle éprouvé de promotion de lutilisation de lexpérience clinique, de parcours cliniques fondés sur le savoir et les données probantes, et de réduction des variations cliniques et damélioration des soins

6 66 Que sont les réseaux cliniques stratégiques (RCS) ? Des équipes cliniques ayant un mandat provincial stratégique et collaborant pour améliorer la qualité et les résultats Dirigés par des cliniciens, mûs par les besoins cliniques, focalisés sur les résultats, et fondés sur les meilleures données probantes De composition inclusive, avec 25 membres centraux (cliniciens communautaires et spécialisés, patients, décideurs publics, chercheurs) et un leadership (0,5 directeur médical supérieur, 0,5 vice-président, Stratégie, et 0,3 directeur scientifique)

7 77 Comment fonctionnent les RCS ? Vaste mandat : –Populations spécifiques : personnes âgées, santé des femmes, enfants –Impact élevé : maladies cardiovasculaires et AVC –Fardeau lourd : diabète, obésité et nutrition, amh Mandat englobant toute léchelle de soins –De la santé de la population à la prévention et aux soins primaires jusquaux soins actifs, à la gestion des maladies choniques et aux soins palliatifs Projets et activités harmonisés avec AH et AHS, établissement des priorités intégré à la prise de décision organisationnelle Dotés de ressources et dappui pour améliorer les résultats cliniques

8 88 Appui et ressources planifiés pour chaque RCS Service dédié de renseignement économique –Gestion de projets, analyses cliniques, calcul de coûts, amélioration de la qualité, élaboration de parcours, sécurité des patients, gestion des connaissances, évaluation des technologies de la santé Capacité de recherche et expertise enchâssées Éducation et perfectionnement des compétences des leaders Financement comprenant : –Fonds de démarrage pour linnovation, les initiatives et la recherche –Rémunération des membres centraux –Possibilité de conserver les économies réalisées

9 99 Six premiers RCS (12 juin 2012) Toxicomanie et santé mentale Santé des os et des articulations Traitement du cancer Santé cardiovasculaire et AVC Obésité, diabète et nutrition Santé des personnes âgées

10 10 Six prochains RCS (Exercice 2013) Santé de la population et promotion de la santé Soins primaires et gestion des maladies chroniques Santé maternelle Santé des nouveau-nés, des enfants et des adolescents Maladies neurologiques, ENT et vision Médicine complexe (GI, reins, respiration)

11 11 Réseaux cliniques opérationnels Similaires aux RCS I.Équipes provinciales dirigées par II.cliniciensInfrastructure et ressources similaires Différentes des RCS I.Responsables de populations II.Focalisation opérationnelle III.Déterminants sociaux / Plans FDV non exigés dans projets

12 12 Trois réseaux cliniques opérationnels (Juin 2013) Soins critiques Services ddurgence Services chirurgicaux

13 13 Aperçu des 12 RCS ( et 3 projets OCN) ** 9/15 des nouveaux projets prêts à démarrer le 31 janvier 2013 Obesity, Diabetes & Nutrition SCN Bone & Joint SCN Surgery OCN Emergency OCN Addiction & Mental Health SCN Cardiovascular Health and Stroke SCN Insulin Pump criteria** Rural Stroke Program** Vascular Risk Reduction C-CHANGE** Enhancing recovery after surgery** ART E-referral** Fragility & Stability - Hip Fracture Rx and Prevention** Inappropriate use of antipsychotics** Cancer SCN Critical Care OCN Seniors Health SCN Depression Pathway Safe Surgery Checklist** aCATS** TBD Hip & Knee 5 year Plan Lung Cancer Elder Friendly Care** 3 évitent risque pour AHS 2 mûrs Niveau 1 : en vol 4 avec certains fonds externes 1 harmonisé avec concept IHHP 3 en attente pour équité RCS/OCN 4 grande valeur égale

14 14

15 15 Portée du projet Créer normes et définir clairement soins en unité AVC rurale Appliquer congé avancé soutenu (CAS) et soins en unité AVC renforcée dans 5 petits centres AVC Appliquer améliorations des soins en unité AVC dans 10 centres de soins AVC primaires ruraux Impact systémique Soins actifs Gestion de transition Soins de longue durée Facteurs financiers 4 e T(12/13): 141 964 $ 13/14: 1 745 950 $ TOTAL projet :2 873 594 $ Bienfaits attendus Court terme – 31 jan. 13 – 31 mars 14 CAS appliqué dans 5 petits centres desservant 100 patients 26 % de réduction durée de séjour; 3 personnes évitant foyer de soins infirmiers; 1 vie sauvée Long terme – 1 à 3 ans 214 nouveaux patients par an reçoivent CAS et plus de 1 000 nouveaux patients par an reçoivent services complets dunité AVC; 23 vies sauvées par an; 17 patients par an évitent foyer de soins infirmiers après AVC Réduction de durée de séjour de plus de 20 % CV&AVC : Plan daction rural sur AVC

16 16 Portée du projet Occasion dêtre leader national en dépistage OHS pour populations vulnérables et de favoriser changements modes de vie des patients à risque vasculaire par : Dépistage et gestion précoce pour accroître diagnostic avancé et traitement de la maladie – fait dans pharmacies communautaires en Alberta et 1 site désigné (à déterminer) Réduction de morbidité et mortalité par : adoption C-CHANGE en soins primaires, pharmacies comunnautaires et site(s) de travail à déterminer Cibler populations vulnérables Intégrer et rehausser cliniques de réduction du risque dans tout le système Impact systémique Prévention – primaire et secondaire Soins ambulatoires, soins primaires, commauté, industrie Approche intégrée Initiative RCS, ODN, AMH, Cancer Facteurs financiers 4 e T - 12/13 : 339 557 $ 13/14 : 1 182 228 $ COÛT TOTAL AHS :1 226 228 $ Contributions partenaires (à déterminer): Alberta Health – déploiement C-CHANGE (voir diapo suiante)) * budget à déterminer pour TOPS Pharmacies / site de travai – assurer prestation programme et budget pour appuyer opérations dans leur milieu (à déterminer) Bienfaits attendus Court terme – 31 jan. 13 – 31 mars 14 Hausse de 10 à 20 % des taux de dépistage dans 2 000 cabinets de médecins en Alberta > 6 000 dépistés dans pharmacies communautaires et site de travail (> 20 % dasn zones de grande vulnérabilité) Long terme – 1 à 3 ans 10 % réduction tabagisme 80 % des dépistés atteignent cible pour BP, LDL-C CV&AVC: Réduction du risque vasculaire