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Scanner thoracique Anatomie du thorax en coupes Marie-France CARETTE Service de Radiologie - Hôpital Tenon UFR Saint Antoine - GHU est Université Pierre.

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1 Scanner thoracique Anatomie du thorax en coupes Marie-France CARETTE Service de Radiologie - Hôpital Tenon UFR Saint Antoine - GHU est Université Pierre et Marie Curie Paris – France B : Coupes Axiales

2 VCSVCS TVBCG TVBC D SCD JID JIG Coupe / 4 vaisseaux artériels = T2 Coupe / 3 vaisseaux artériels = T3 Coupe / 2 crosses (aorte et azygos) = T4 Coupe / Carène et AP dt et g = T5 Coupe / Atrium G = T6 T7 Coupe / 4 cavités = T8 Coupe / orifice VCI = T9 Coupe / Hiatus Oesophagien = T10 Croisement des piliers = T11 Coupe / Orifice aortique = T12 / L1 Piliers du diaphragme : G=L2 / D=L3

3 T2 Coupe par 4 vaisseaux artériels T2 Thyroïde Jugulaire interne droite Trachée Oesophage Artère subclavière droite Carotide primitive droite Carotide primitive gauche Artère subclavière gauche scapula

4

5 T3 Manubrium sternalTronc veineux brachiocéphalique droit Trachée Oesophage Tronc artériel brachio- céphalique Carotide primitive gauche Artère subclavière gauche Tronc veineux brachiocéphalique gauche

6

7 Corps du sternum VCS : Veine cave supérieure Trachée Oesophage Graisse médiastinale Arc aortique Conduit thoracique T4

8 Corps du sternum VCS Trachée Oesophage Graisse médiastinale Aorte thoracique ascendante :AoAsc Conduit thoracique Aorte thoracique descendante : AoDesc Artère thoracique (ex mammaire) interne droite Crosse de la grande veine azygos Fenêtre aortico- pulmonaire

9

10 T5 Récessus péricardiques Corps du sternum VCS Bifurcation trachéale Oesophage Graisse médiastinale Aorte thoracique ascendante :AoAsc Conduit thoracique Aorte thoracique descendante Artère thoracique interne droite Grande veine azygos Artère pulmonaire gauche

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12 Tronc de l artère pulmonaire et artère pulmonaire droite Corps du sternum VCS Tronc intermédiaire à droite et Bronche souche gauche Oesophage Graisse médiastinale - Loge thymique Aorte thoracique ascendante :AoAsc Conduit thoracique Aorte thoracique descendante Artère thoracique interne droite Grande veine azygos Artère pulmonaire lobaire inférieure gauche Veine pulmonaire supérieure droite Veine pulmonaire supérieure gauche

13

14 T6 Infundibulum pulmonaire puis Tronc de l artère pulmonaire Corps du sternum VCS Oesophage Artère pulmonaire lobaire inférieure droite Racine de l aorte thoracique ascendante Conduit thoracique Aorte thoracique descendante Artère thoracique interne droite Grande veine azygos Artère pulmonaire lobaire inférieure gauche Veine pulmonaire supérieure droite Veine pulmonaire supérieure gauche Auricule droit Atrium gauche Auricule gauche

15 Infundibulum pulmonaire Appendice xyphoïde VCS Oesophage Artère pulmonaire lobaire inférieure droite Racine de l aorte thoracique ascendante Conduit thoracique Aorte thoracique descendante Artère thoracique interne droite Grande veine azygos Veine pulmonaire supérieure droite Auricule droit Atrium gauche Paroi du Ventricule Gauche

16

17 T7

18 T8 Ventricule Dt Atrium Droit Oesophage Péricarde Conduit thoracique Aorte thoracique descendante Grande veine azygos Atrium gauche Ventricule G Artère coronaire droite

19

20 Péricarde

21 T9 VD AD Oesophage Péricarde Conduit thoracique Aorte thoracique descendante Grande veine azygos Sinus coronaire VG Veine cave inférieure Hémi azygos inférieure gauche

22 T9 Coupole diaphragmatique Foie Veine Cave Inférieure

23 T9

24 T10 Hiatus œsophagien

25 T10 T11 T12

26 L1 L2

27 Trachée Coupe épaisse Coupe fine Fenêtre parenchymateuse

28 Trachée Bifurcation Bronches segmentaires des LS

29 Carène Les 2 bronches souches ou principales Bronche lobaire supérieure droite et B1,2,3 Br. culminale LSD LIG LSG Culmen LID

30 Br. souche droite et br. lobaire supérieure droite Tronc intermédiaire Br. Souche gauche, LSG et lingulaire

31 Bronche lobaire moyenne les segmentaires B4 et B5 en avant. Éperon lobaire moyen Br. Lobaire inférieure gauche LM LIG LSG Lingula LID

32 Br. LID et LIG 7 Médio-basal 8 Ventro-basal 9 Latéro-basal 10 Postéro-basal

33 Les culs de sac pleuraux

34 La plèvre pariétale ne se voit pas normalement Les scissures visibles en coupes fines

35 MPR : Multi Planar Reformation => Reconstruction sagittale Poumon droit : 2 scissures : - PS : petite scissure - GS : grande scissure Poumon gauche : une seule scissure PS GS

36 MPR : reconstruction coronale Fenêtre parenchymateuse niveau: UH; largeur: 1600 UH Fenêtre médiastinale niveau: 40 UH; largeur: 400 UH UH : Unités Hounsfield

37 MPR : Reconstruction coronale oblique Dans l axe de la trachée

38 MPR : Reconstruction sagittale oblique ) Dans l axe de la crosse de l aorte

39 MIP : Maximal Intensité Projection MIP fin MIP épais On approche de la RT


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