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Laboratoire dHygiène Environnementale Faut il : être COFRAC? Faut il: avoir des TBH? Structure Interne Hygiène Prévention du Risque Infectieux Dr SEGUIER.

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1 Laboratoire dHygiène Environnementale Faut il : être COFRAC? Faut il: avoir des TBH? Structure Interne Hygiène Prévention du Risque Infectieux Dr SEGUIER

2 Historique 1995: TBH (800 lits) –Rôle princeps: prélèvements et analyses eau air surfaces –Rôle associé: enquêtes épidémiologiques, gestion base de données SARM, interface labo, secrétariat de UH 1998: fusion CHIPS 1500lits (16 SOP…) –EOH médecins, cadres, TBH 2010: diminution effectif, 1200 lits, augmentation du Nombre de prélèvements, opportunité « ventes de prélèvements analyses »

3 Volumes des analyses de lenvironnement 2011 Eaux 476 Air 133 Surfaces 660 Légionelles 176 Endoscopes 109 Total internes 1542 Externe 290 CLIN du 23/02/2012

4 Valorisation des prélèvements denvironnement internes 2011 Type de prélèvements B 0.27B 0.22Nb BHN Eaux 41 107 33 495 152 250 Air bactério 6 7945 536 25 165 Air comptage 59 50048 481 220 370 Surfaces 16 929 13 794 62 700 Endoscopes 5 6094 570 20 775 legionelles 20 44416 658 75 720 Total 150 384 122 534 556 980 CLIN du 23/02/2012

5 « Vente » danalyses denvironnement 2011 Nombre PLVT Piscine 23 Eau fibroscopie 4 Fontaines 17 Legionelles 236 Linge 10 Total 290 valeur 25 000 CLIN du 23/02/2012

6 Evaluation des coûts LHE SIHPRI Investissement –Cout formation pour COFRAC: 15 000 mais budget FMC –Achat de matériels «COFRAC » 3000 Fonctionnement –Cout annuel accréditation : 5000 –Cout annuel métrologie: 3000 ? –Renouvellement matériel 2000 –Coût consommable: 5/ légio soit pour 2011: 2000 Personnels LHE (60%x 60 000)/an: 36000 Personnels LHE Légionelles (20%)/an: 12000 Total « légionelles »21 500 (non spécifiques 50%) Première année: 38 000

7 Evaluation des « gains » Gains B=0.22 Privé nomenclature de Montpellier non utilisée Internes total122 550? Internes légionelles16 6007400 ? (40/analyse) Externes totalité25 000 Dont Légionelles19 000 Total147 550

8 Faut il être COFRAC ? TBH présentes, rémunérées et consacrent 60% au LHE tous prélèvements –COFRAC légionelles Gains N+2: 7400 + 25 000 -21500 (coût COFRAC légio) = +10 900 Perte 1 ière année: 7400+25000-38000 = - 5600 (sachant que 15000 FMC) –NON COFRAC avec TBH Pertes : 7400 (examens extériorisés)+ 25000 (perte clients) + salaires TBH légio 12000 = - 44 400 Perte non chiffrable: réactivité, interactivité, indépendance

9 Faut il embaucher des TBH ? Pas de TBH Perte de 40% activité hygiène hors LHE: surcoût ?? Perte non chiffrable: réactivité, interactivité, indépendance Coût des autres examens sous traités: 120 000 Coût des légionelles extériorisées : 7400 Perte des examens des « clients » : 25 000… au minimum: 152 000 -salaires des TBH 60 000 = -92 000/an

10 A nous de choisir!!!


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