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1Conférence grand public – 30 septembre 2008 Pourquoi le nombre de cancers augmente-t-il ? Pr Pierre BEY 30 septembre 2008.

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1 1Conférence grand public – 30 septembre 2008 Pourquoi le nombre de cancers augmente-t-il ? Pr Pierre BEY 30 septembre 2008

2 2Conférence grand public – 30 septembre 2008 Les cancers ont toujours existé. Laugmentation de fréquence est récente. Année Part des cancers dans la mortalité (France) Espérance de vie à la naissance (France) 1800 ? 35 ans 1900 4 % (32 000/800 000) 46 ans 1950 10 % 66 ans 2005 27 % (146 000/537 000) 80 ans

3 3Conférence grand public – 30 septembre 2008 Le taux de mortalité régresse régulièrement en France, toutes causes de décès réunies taux de mortalité/1 000 toutes causes maladies cardio-vasculaires cancers 10 1 1950 66 ans espérance de vie 2005 80 ans

4 4Conférence grand public – 30 septembre 2008

5 5Conférence grand public – 30 septembre 2008 LA MORTALITE NE REND PAS COMPTE DE LA FREQUENCE REELLE DES CANCERS 1980 2005Evolution mortalité 125 000146 000 + 16 % incidence 170 000320 000 + 90 %

6 6Conférence grand public – 30 septembre 2008 CAUSES DE LAUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 et 2005 Augmentation de la population 1980 : 53,7 millions hab. 2005 : 62,9 millions hab. Soit + 17 % (67 M en 2030, 70 M en 2050)

7 7Conférence grand public – 30 septembre 2008 CAUSES DE LAUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 ET 2005 Vieillissement de la population : + 20 % 1950 1980 2005 (2030) (2050) Espérance de vie66 ans 75 ans 80 ans (84 ans) (86 ans) Population > 65 ans11 % 14 % 16,5 % (24 %) (26 %) Nombre de200 2 000 16 000 (80 000) centenaires

8 8Conférence grand public – 30 septembre 2008

9 9Conférence grand public – 30 septembre 2008 EN FRANCE, CONNAISSANCE RECENTE DE LINCIDENCE DES CANCERS GLOBALEMENT ET PAR TYPE DE CANCER (1980 – 2005) 1980 2005 Incidence 170 000 320 000 Hommes 95 000 180 000 Femmes 75 000 140 000 Mortalité 125 000 146 000 Hommes 75 000 87 000 Femmes 50 000 59 000

10 10Conférence grand public – 30 septembre 2008

11 11Conférence grand public – 30 septembre 2008

12 12Conférence grand public – 30 septembre 2008

13 13Conférence grand public – 30 septembre 2008

14 14Conférence grand public – 30 septembre 2008 CANCERS LES PLUS FREQUENTS EN FRANCE 2000 2005 nouveaux cas / décès nouveaux cas / décès Homme Prostate 40 000 / 10 000 62 000 / 9 200 Poumon 23 000 / 22 600 24 000 / 21 000 Colon – rectum 19 000 / 8 500 20 000 / 9 000 ORL 13 000 / 4 300 9 500 / 3 200 Femme Sein 42 000 / 11 600 50 000 / 11 000 Colon – rectum 17 000 / 7 500 17 500 / 7 900 Poumon 4 500 / 4 500 7 000 / 5 700 Col utérin 3 400 / 1 100 3 000 / 1 000

15 15Conférence grand public – 30 septembre 2008 CAUSES DE LAUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 et 2005 Amélioration du diagnostic sein (+++), colon-rectum (+) : dépistage organisé prostate (+++), mélanome : dépistage individuel thyroïde, tumeurs cérébrales, rein : méthodes diagnostiques

16 16Conférence grand public – 30 septembre 2008 CAUSES DE LAUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 et 2005 Non contrôle de facteurs de risques individuels tabac (poumon, femme) tabac – alcool (ORL femme) soleil (mélanome) surpoids, manque dexercice (sein, colon- rectum)

17 17Conférence grand public – 30 septembre 2008

18 18Conférence grand public – 30 septembre 2008 CAUSES DE LAUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 et 2005 Traitements hormonaux substitutifs de la ménopause Polluants : air, sol, eau, aliments...(?) Agents infectieux (?) Expositions professionnelles amiante (plèvre, poumon) (mésothéliome : 650 cas en 2 000 et 900 cas en 2 005) autres

19 19Conférence grand public – 30 septembre 2008 POURCENTAGES DE CANCERS ATTRIBUABLES A DIFFERENTS FACTEURS – France – 2000 – H et F Tabac ……………............. 18% Alcool …………………….. 8% Agents infectieux ……….. 3% Surpoids …………………. 2% Insuf. activité phys. ……… 2% Exposition UV ……………. 2% Tts hormonaux …………… 2% Exp. professionnelles ……. 1,6% Reproduction ……………… 1% Polluants ……………….0,1 à 1%

20 20Conférence grand public – 30 septembre 2008 POURQUOI LINCIDENCE AUGMENTE ET LA MORTALITE DIMINUE EN FRANCE Forte augmentation dincidence de cancers « moins graves » (sein, prostate) Diminution dincidence de cancers « plus graves » (œsophage, estomac, VADS et poumon chez lhomme) Diagnostic plus précoce (sein, prostate) Progrès thérapeutiques (sein, leucémies, lymphomes…)

21 21Conférence grand public – 30 septembre 2008 LES CANCERS DANS LE MONDE EN 2000/2020 MONDE 10/15 M 6/9 M ENTIER de nouveaux cas de décès Pays industrialisés 4/6 M (+ 50%) 2/2,2 M (+ 10%) (1/1,1 Md) (+ 10%) (400/540/100 00 h) (200/200/100 000 h) Pays émergents 6/9 M (+ 50%) 4/6,8 M (+ 70%) (5/5,9 Mds) (+ 20%) (120/150/100 000 h) (80/115/100 000 h)

22 22Conférence grand public – 30 septembre 2008 INCIDENCE COMPARATIVE Europe occidentaleAsie de lEst 4

23 23Conférence grand public – 30 septembre 2008 EVOLUTION INCIDENCE – MORTALITE PAR CANCER Pays industrialisésPays émergents 200 300 400 /100 000 100 200 300 /100 000 1980 2000 2020 1980 2000 2020 mortalité incidence mortalité incidence

24 24Conférence grand public – 30 septembre 2008 CONCLUSION Les cas de cancers ont beaucoup augmenté en France et dans le monde et vont continuer à augmenter Une partie de cette augmentation est inéluctable : accroissement et vieillissement de la population Une partie peut être réduite par la modification de comportements individuels et/ou collectifs.


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