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1Conférence grand public – 30 septembre 2008 Pourquoi le nombre de cancers augmente-t-il ? Pr Pierre BEY 30 septembre 2008.

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1 1Conférence grand public – 30 septembre 2008 Pourquoi le nombre de cancers augmente-t-il ? Pr Pierre BEY 30 septembre 2008

2 2Conférence grand public – 30 septembre 2008 Les cancers ont toujours existé. Laugmentation de fréquence est récente. Année Part des cancers dans la mortalité (France) Espérance de vie à la naissance (France) 1800 ? 35 ans % (32 000/ ) 46 ans % 66 ans % ( / ) 80 ans

3 3Conférence grand public – 30 septembre 2008 Le taux de mortalité régresse régulièrement en France, toutes causes de décès réunies taux de mortalité/1 000 toutes causes maladies cardio-vasculaires cancers ans espérance de vie ans

4 4Conférence grand public – 30 septembre 2008

5 5Conférence grand public – 30 septembre 2008 LA MORTALITE NE REND PAS COMPTE DE LA FREQUENCE REELLE DES CANCERS Evolution mortalité % incidence %

6 6Conférence grand public – 30 septembre 2008 CAUSES DE LAUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 et 2005 Augmentation de la population 1980 : 53,7 millions hab : 62,9 millions hab. Soit + 17 % (67 M en 2030, 70 M en 2050)

7 7Conférence grand public – 30 septembre 2008 CAUSES DE LAUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 ET 2005 Vieillissement de la population : + 20 % (2030) (2050) Espérance de vie66 ans 75 ans 80 ans (84 ans) (86 ans) Population > 65 ans11 % 14 % 16,5 % (24 %) (26 %) Nombre de (80 000) centenaires

8 8Conférence grand public – 30 septembre 2008

9 9Conférence grand public – 30 septembre 2008 EN FRANCE, CONNAISSANCE RECENTE DE LINCIDENCE DES CANCERS GLOBALEMENT ET PAR TYPE DE CANCER (1980 – 2005) Incidence Hommes Femmes Mortalité Hommes Femmes

10 10Conférence grand public – 30 septembre 2008

11 11Conférence grand public – 30 septembre 2008

12 12Conférence grand public – 30 septembre 2008

13 13Conférence grand public – 30 septembre 2008

14 14Conférence grand public – 30 septembre 2008 CANCERS LES PLUS FREQUENTS EN FRANCE nouveaux cas / décès nouveaux cas / décès Homme Prostate / / Poumon / / Colon – rectum / / ORL / / Femme Sein / / Colon – rectum / / Poumon / / Col utérin / / 1 000

15 15Conférence grand public – 30 septembre 2008 CAUSES DE LAUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 et 2005 Amélioration du diagnostic sein (+++), colon-rectum (+) : dépistage organisé prostate (+++), mélanome : dépistage individuel thyroïde, tumeurs cérébrales, rein : méthodes diagnostiques

16 16Conférence grand public – 30 septembre 2008 CAUSES DE LAUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 et 2005 Non contrôle de facteurs de risques individuels tabac (poumon, femme) tabac – alcool (ORL femme) soleil (mélanome) surpoids, manque dexercice (sein, colon- rectum)

17 17Conférence grand public – 30 septembre 2008

18 18Conférence grand public – 30 septembre 2008 CAUSES DE LAUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS DE CANCERS EN FRANCE ENTRE 1980 et 2005 Traitements hormonaux substitutifs de la ménopause Polluants : air, sol, eau, aliments...(?) Agents infectieux (?) Expositions professionnelles amiante (plèvre, poumon) (mésothéliome : 650 cas en et 900 cas en 2 005) autres

19 19Conférence grand public – 30 septembre 2008 POURCENTAGES DE CANCERS ATTRIBUABLES A DIFFERENTS FACTEURS – France – 2000 – H et F Tabac …………… % Alcool …………………….. 8% Agents infectieux ……….. 3% Surpoids …………………. 2% Insuf. activité phys. ……… 2% Exposition UV ……………. 2% Tts hormonaux …………… 2% Exp. professionnelles ……. 1,6% Reproduction ……………… 1% Polluants ……………….0,1 à 1%

20 20Conférence grand public – 30 septembre 2008 POURQUOI LINCIDENCE AUGMENTE ET LA MORTALITE DIMINUE EN FRANCE Forte augmentation dincidence de cancers « moins graves » (sein, prostate) Diminution dincidence de cancers « plus graves » (œsophage, estomac, VADS et poumon chez lhomme) Diagnostic plus précoce (sein, prostate) Progrès thérapeutiques (sein, leucémies, lymphomes…)

21 21Conférence grand public – 30 septembre 2008 LES CANCERS DANS LE MONDE EN 2000/2020 MONDE 10/15 M 6/9 M ENTIER de nouveaux cas de décès Pays industrialisés 4/6 M (+ 50%) 2/2,2 M (+ 10%) (1/1,1 Md) (+ 10%) (400/540/ h) (200/200/ h) Pays émergents 6/9 M (+ 50%) 4/6,8 M (+ 70%) (5/5,9 Mds) (+ 20%) (120/150/ h) (80/115/ h)

22 22Conférence grand public – 30 septembre 2008 INCIDENCE COMPARATIVE Europe occidentaleAsie de lEst 4

23 23Conférence grand public – 30 septembre 2008 EVOLUTION INCIDENCE – MORTALITE PAR CANCER Pays industrialisésPays émergents / / mortalité incidence mortalité incidence

24 24Conférence grand public – 30 septembre 2008 CONCLUSION Les cas de cancers ont beaucoup augmenté en France et dans le monde et vont continuer à augmenter Une partie de cette augmentation est inéluctable : accroissement et vieillissement de la population Une partie peut être réduite par la modification de comportements individuels et/ou collectifs.


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