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1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps.

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1 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

2 2 Lincidence augmente régulièrement de 2% par an 1. Lincidence est 2 fois plus élevée chez lhomme que chez la femme 1,2. Il existe de fortes disparités géographiques et ethniques 2. Dans le monde, 100 000 patients sont morts dun cancer du rein en lan 2000 2. 1. Méjean A et al, Prog Urol 2003 2. Coulange C et al, Prog Urol 1997 Généralités

3 3 8000 nouveaux cas diagnostiqués par an Taux dincidence : Chez lhomme : 12,3 / 100 000 Chez la femme : 4,9 / 100 000 1. Méjean A et al, Prog Urol 2003 Incidence en France 1

4 4 En Europe 1 : 40000 nouveaux cas par an 12,3 / 100000 chez lhomme 4,9 / 100000 chez la femme Aux États-Unis 3 : estimation de 54390 nouveaux cas en 2008 33130 chez lhomme 21260 chez la femme 1.Méjean A et al, Prog Urol 2003 3.Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008 Incidence dans le monde

5 5 Le cancer du rein représente 2% à 3% des cancers de ladulte 1. Aux États-unis, sa fréquence est au 7 ème rang chez lhomme, et au 9 ème rang chez la femme 3. Chez lhomme, cest le 3 ème cancer urologique après le cancer de prostate et les tumeurs de vessie 3. 1. Méjean A et al, Prog Urol 2003 3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008 Incidence par cancer

6 6 En France, lâge moyen des patients lors du diagnostic est de 62 ans 2. Le pic dincidence se situe entre 60 et 70 ans 2. La prévalence est maximale entre la sixième et septième décennie 4. 2. Coulange C et al, Prog Urol 1997 4. Méjean A et al, Prog Urol 2007 Âge au diagnostic

7 7 Les départements du Haut-Rhin (HR) et du Bas-Rhin (BR) sont les plus touchés 2 : 14,5/100000 17,7 (HR) à 21,9 (BR) /100 000 chez lhomme 7,9 (HR) à 9,9 (BR) /100 000 chez la femme Les départements du Tarn (T) et du Calvados (C) sont les moins touchés 2 : 10,6 /100 000 chez lhomme 3,6 (T) à 4,9 (C) /100 000 chez la femme 2. Coulange C et al, Prog Urol 1997 Variations géographiques en France

8 8 Incidence élevée 2 : Amérique du Nord Europe de louest Scandinavie Incidence faible 2 : Asie et Japon Europe de lest Israël 2. Coulange C et al, Prog Urol 1997 Variations géographiques dans le monde

9 9 Aux États-unis, lincidence est plus élevée parmi la population noire, et le gradient saccroît avec le temps. Incidence (pour 100 000) aux Etats-Unis de 2000 à 2004 1 CaucasiensAfricainsAsiatiquesIndiensHispaniques Hommes18,320,48,918,516,5 Femmes9,19,74,311,59,1 3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008 Variations ethniques 3

10 10 Augmentation de lincidence dans les pays développés. Aux États-unis, lincidence sest accrue de 126% depuis 1950. Cette augmentation pourrait sexpliquer par le développement de limagerie, et la multiplication des facteurs de risque. 4. Méjean A et al, Prog Urol 2007 Évolution de lincidence 4

11 11 En France 2 : Incidence (pour 100 000) 197519851995 Homme7,810,312,2 Femme4,14,44,8 2. Coulange C et al, Prog Urol 1997

12 12 Mortalité en France La survie globale à 5 ans nest que de 64% mais en amélioration (40% en 1964) 4. Plus de 3000 décès par cancer du rein ont été recensés en 1995 en France 2. Aux États-unis, cest la 9 ème cause de mortalité par cancer chez lhomme 3. 2. Coulange C, Prog Urol 1997 3. Jemal A, CA Cancer J Clin 2008 4. Méjean A et al, Prog Urol 2007 5. Poisson JF et al, Prog Urol 2005

13 13 Mortalité dans le monde Aux États-unis : 13010 décès en 2008 3 8100 chez lhomme 4910 chez la femme En Europe : 22000 décès par an 1 4,15/100000 chez lhomme 6 1,80/100000 chez la femme 6 (période 1995-1999) 1.Méjean A et al, Prog Urol 2003 3.Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008 6. Levi F et al, Ann Oncol 2004

14 14 Pas de différence de taux de mortalité entre les Africains et les Caucasiens Mortalité (pour 100000) aux Etats-Unis de 2000 à 2004 1 CaucasiensAfricainsAsiatiquesIndiensHispaniques Hommes6,26,12,49,35,4 Femmes2,8 1,14,32,3 3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008 Variations ethniques 3

15 15 Le taux de mortalité par cancer du rein a diminué ces 15 dernières années, dans les deux sexes 6. Cette évolution pourrait être la conséquence dun diagnostic plus précoce et des avancées thérapeutiques (progrès chirurgicaux, thérapeutiques ciblées). 6. Levi F et al, Ann Oncol 2004 Evolution de la mortalité

16 16 Taux de mortalité (pour 100000)Évolution 19902004Valeur absoluePourcentage Homme6,165,91-0,25-4,06 Femme2,952,72-0,23-7,8 Les baisses les plus marquées concernent les pays où la mortalité était la plus élevée (Allemagne, Danemark, Pays- Bas). La mortalité a cessé daugmenter mais reste élevée en Europe centrale et dans les Pays Baltes. Aux États-unis 3 : En Europe 6 : 3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008 6. Levi F et al, Ann Oncol 2004

17 17 1.Méjean A. Tumeurs du rein: Épidémiologie. Prog Urol 2003;13:1193. 2.Coulange C, Rambeaud JJ. Cancer du rein de ladulte. Épidémiologie. Prog Urol 1997;7:755-762. 3.Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics 2008. CA Cancer J Clin 2008;58:71-96. 4.Méjean A, Correas JM, Escudier B, et al. Tumeurs du rein. Prog Urol 2007;17:1099-144. 5.Poisson JF, Méjean A, Hupertan V, et al. Tumeurs du rein: étude monocentrique de 810 patients: évolution sur 15 ans. Prog Urol 2005;15: 1056-61. 6.Levi F, Lucchini F, Negri E, et al. Declining mortality from kidney cancer in Europe. Ann Oncol 2004;15:1130-5. Références


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