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1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps.

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1 1 Cancer du rein Epidémiologie Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry Delongchamps

2 2 Lincidence augmente régulièrement de 2% par an 1. Lincidence est 2 fois plus élevée chez lhomme que chez la femme 1,2. Il existe de fortes disparités géographiques et ethniques 2. Dans le monde, patients sont morts dun cancer du rein en lan Méjean A et al, Prog Urol Coulange C et al, Prog Urol 1997 Généralités

3 nouveaux cas diagnostiqués par an Taux dincidence : Chez lhomme : 12,3 / Chez la femme : 4,9 / Méjean A et al, Prog Urol 2003 Incidence en France 1

4 4 En Europe 1 : nouveaux cas par an 12,3 / chez lhomme 4,9 / chez la femme Aux États-Unis 3 : estimation de nouveaux cas en chez lhomme chez la femme 1.Méjean A et al, Prog Urol Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008 Incidence dans le monde

5 5 Le cancer du rein représente 2% à 3% des cancers de ladulte 1. Aux États-unis, sa fréquence est au 7 ème rang chez lhomme, et au 9 ème rang chez la femme 3. Chez lhomme, cest le 3 ème cancer urologique après le cancer de prostate et les tumeurs de vessie Méjean A et al, Prog Urol Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008 Incidence par cancer

6 6 En France, lâge moyen des patients lors du diagnostic est de 62 ans 2. Le pic dincidence se situe entre 60 et 70 ans 2. La prévalence est maximale entre la sixième et septième décennie Coulange C et al, Prog Urol Méjean A et al, Prog Urol 2007 Âge au diagnostic

7 7 Les départements du Haut-Rhin (HR) et du Bas-Rhin (BR) sont les plus touchés 2 : 14,5/ ,7 (HR) à 21,9 (BR) / chez lhomme 7,9 (HR) à 9,9 (BR) / chez la femme Les départements du Tarn (T) et du Calvados (C) sont les moins touchés 2 : 10,6 / chez lhomme 3,6 (T) à 4,9 (C) / chez la femme 2. Coulange C et al, Prog Urol 1997 Variations géographiques en France

8 8 Incidence élevée 2 : Amérique du Nord Europe de louest Scandinavie Incidence faible 2 : Asie et Japon Europe de lest Israël 2. Coulange C et al, Prog Urol 1997 Variations géographiques dans le monde

9 9 Aux États-unis, lincidence est plus élevée parmi la population noire, et le gradient saccroît avec le temps. Incidence (pour ) aux Etats-Unis de 2000 à CaucasiensAfricainsAsiatiquesIndiensHispaniques Hommes18,320,48,918,516,5 Femmes9,19,74,311,59,1 3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008 Variations ethniques 3

10 10 Augmentation de lincidence dans les pays développés. Aux États-unis, lincidence sest accrue de 126% depuis Cette augmentation pourrait sexpliquer par le développement de limagerie, et la multiplication des facteurs de risque. 4. Méjean A et al, Prog Urol 2007 Évolution de lincidence 4

11 11 En France 2 : Incidence (pour ) Homme7,810,312,2 Femme4,14,44,8 2. Coulange C et al, Prog Urol 1997

12 12 Mortalité en France La survie globale à 5 ans nest que de 64% mais en amélioration (40% en 1964) 4. Plus de 3000 décès par cancer du rein ont été recensés en 1995 en France 2. Aux États-unis, cest la 9 ème cause de mortalité par cancer chez lhomme Coulange C, Prog Urol Jemal A, CA Cancer J Clin Méjean A et al, Prog Urol Poisson JF et al, Prog Urol 2005

13 13 Mortalité dans le monde Aux États-unis : décès en chez lhomme 4910 chez la femme En Europe : décès par an 1 4,15/ chez lhomme 6 1,80/ chez la femme 6 (période ) 1.Méjean A et al, Prog Urol Jemal A et al, CA Cancer J Clin Levi F et al, Ann Oncol 2004

14 14 Pas de différence de taux de mortalité entre les Africains et les Caucasiens Mortalité (pour ) aux Etats-Unis de 2000 à CaucasiensAfricainsAsiatiquesIndiensHispaniques Hommes6,26,12,49,35,4 Femmes2,8 1,14,32,3 3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008 Variations ethniques 3

15 15 Le taux de mortalité par cancer du rein a diminué ces 15 dernières années, dans les deux sexes 6. Cette évolution pourrait être la conséquence dun diagnostic plus précoce et des avancées thérapeutiques (progrès chirurgicaux, thérapeutiques ciblées). 6. Levi F et al, Ann Oncol 2004 Evolution de la mortalité

16 16 Taux de mortalité (pour )Évolution Valeur absoluePourcentage Homme6,165,91-0,25-4,06 Femme2,952,72-0,23-7,8 Les baisses les plus marquées concernent les pays où la mortalité était la plus élevée (Allemagne, Danemark, Pays- Bas). La mortalité a cessé daugmenter mais reste élevée en Europe centrale et dans les Pays Baltes. Aux États-unis 3 : En Europe 6 : 3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin Levi F et al, Ann Oncol 2004

17 17 1.Méjean A. Tumeurs du rein: Épidémiologie. Prog Urol 2003;13: Coulange C, Rambeaud JJ. Cancer du rein de ladulte. Épidémiologie. Prog Urol 1997;7: Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics CA Cancer J Clin 2008;58: Méjean A, Correas JM, Escudier B, et al. Tumeurs du rein. Prog Urol 2007;17: Poisson JF, Méjean A, Hupertan V, et al. Tumeurs du rein: étude monocentrique de 810 patients: évolution sur 15 ans. Prog Urol 2005;15: Levi F, Lucchini F, Negri E, et al. Declining mortality from kidney cancer in Europe. Ann Oncol 2004;15: Références


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