Surveillance européenne de la tuberculose

Présentation au sujet: "Surveillance européenne de la tuberculose"— Transcription de la présentation:

1 Surveillance européenne de la tuberculose
Andrea Infuso EuroTB, Institut de Veille Sanitaire Good morning, my name is Andrea Infuso and since last October I am replacing Valérie Schwoebel as the coordinator of the EuroTB project. I was really looking forward to come to Wolfheze and to meet the colleagues who participate in the project and most t is a great opportunityt for me to be in Wolfheze where most of a honour INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

2 Situation de la tuberculose en Europe dans les années 1990
Epidemiologie Incidence stable ou en faible diminution à l’Ouest Augmentation de l’incidence dans l’ex-URSS Epidémie de sida Epidémies de TB multiresistante Réponse internationale Revision des stratégies de contrôle et de surveillance (OMS / UICTMR / experts européens) Programme EuroTB, créé en 1996 EuroTB

3 EuroTB : caractéristiques
Financement annuel par la Commission Européenne Petite équipe de coordination (4 personnes) Comité de pilotage Un correspondant par pays Participation volontaire Responsibilité des pays pour les données fournies EuroTB

4 Région OMS Europe (51 pays)
Ouest Est Centre Andorre Malte Monaco San Marino EuroTB

5 EuroTB : objectifs Améliorer la contribution de la surveillance
au contrôle de la TB en Europe promouvoir la standardisation des méthodes comparer les tendances temporelles décrire les groupes à risque (par ex. les étrangers à l’Ouest) suivre les indicateurs de la performance du contrôle (resistance aux médicaments, résultats du traitement) EuroTB

6 EuroTB : méthodes recommandations consensuelles
(European Respiratory Journal) définition de cas standardisée (cas confirmé ou clinique) collecte annuelle de données standardisées: individuelles anonymes (EuroTB) ou agrégées (tableaux standard) (EuroTB / OMS) informations sur les caractéristiques de la surveillance EuroTB

7 Type de données fournies, 1999
Individuelles Agrégées Andorre Malte Monaco San Marino : 0 cas EuroTB

8 Taux de déclaration des cas de TB
pour habitants, 1999 Taux de déclaration / <15 80 + Andorre Malte Monaco San Marino EuroTB

9 Taux de déclaration par âge et sexe, Est, 1999
250 200 150 Taux / 100 hommes 50 femmes 0-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 > 64 Tranche d ’âge EuroTB

10 Taux de déclaration par âge et sexe, Centre, 1999
120 100 hommes 80 Taux / 60 femmes 40 20 0-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 > 64 Tranche d ’âge

11 Taux de déclaration par âge et sexe, Ouest, 1999
30 25 hommes 20 Taux / 15 femmes 10 5 0-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 > 64 Tranche d ’âge EuroTB

12 Proportion de cas de TB d ’origine étrangère, 1999
< 20% 20-39 % 40% + Non disponible Andorre Malte Monaco San Marino EuroTB

13 EuroTB

14 Evolution des taux de déclaration par zone, 1995-99
Centre Ouest EuroTB

15 Variation annuelle moyenne des taux de déclaration
entre 1995 et 1999 Diminution > 2.5% Stable (variation < 2.5 %) Augment % Augment. > 10% Andorre Malte Monaco San Marino EuroTB

16 Taux de déclaration par âge, Ouest *,
1995 et 1999 Nbre de cas * sauf Espagne, Grèce et Irlande EuroTB

17 Nombre de cas de TB par origine géographique, Ouest*, 1999
5000 10000 15000 20000 1995 1996 1997 1998 1999 Nbre de cas nationaux étrangers inconnu * Allemagne, Belgique, Danemark, Finlande, France, Norvège, Pays Bas, Suède, Suisse EuroTB

18 Proportion de cas de TB confirmés par culture,
Ouest, 1999 Luxembourg 20 40 60 80 100 Finlande Suède Suisse Danemark Belgique Norvège Allemagne Israël Autriche Pays-Bas Irlande Royaume Uni Italie Espagne Grèce Portugal France % culture positive EuroTB

19 Proportion de cas de TB MDR selon les antécédents de traitement, Ouest et Centre, 1999
Norvège Irlande Allemagne Suède Suisse Royaume Uni* Pays Bas Slovaquie Croatie Autriche Yugoslavie (Belgr.) Slovenie Finlande Danemark 21% % de cas MDR EuroTB * sauf Ecosse;

20 Proportion de cas de TB MDR selon les antécédents de traitement, pays Baltes, 1999
% of TB cases EuroTB

21 Proportion de cas de TB multirésistants
parmi les cas jamais traités, 1999 % of MDR cases <1% 1-2.5% 2.5-5% >5% Andorra Malta Monaco San Marino: 0 cases EuroTB

22 Conclusion Niveaux d’incidence, tendances et priorités différentes dans les trois zones géographiques Ouest incidence faible, en stabilisation; résistance (-) prevention et contrôle ciblés dans les groupes à incidence élevée; surveillance renforcée Centre incidence variable, en diminution dans la plupart des pays; données de résistance partielles harmonisation +++ en vue de l’entrée dans l’UE Est incidence élevée et en hausse; multirésistance impact VIH ??? Adaptation et renforcement urgents du contrôle EuroTB

23 Perspectives de surveillance
Adaptation des objectifs et des stratégies de surveillance au contexte épidémiologique des pays Intégration dans le réseau de l’Union Européenne pour la surveillance des maladies transmissibles Meilleure utilisation des données par les décideurs nationaux et internationaux EuroTB

24 Rapport 1999 disponible en mars