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Surveillance européenne de la tuberculose Andrea Infuso EuroTB, Institut de Veille Sanitaire I NSTITUT DE V EILLE S ANITAIRE.

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1 Surveillance européenne de la tuberculose Andrea Infuso EuroTB, Institut de Veille Sanitaire I NSTITUT DE V EILLE S ANITAIRE

2 Situation de la tuberculose en Europe dans les années 1990 Epidemiologie Incidence stable ou en faible diminution à lOuest Augmentation de lincidence dans lex-URSS Epidémie de sida Epidémies de TB multiresistante Réponse internationale Revision des stratégies de contrôle et de surveillance (OMS / UICTMR / experts européens) Programme EuroTB, créé en 1996 EuroTB

3 EuroTB : caractéristiques Financement annuel par la Commission Européenne Petite équipe de coordination (4 personnes) Comité de pilotage Un correspondant par pays Participation volontaire Responsibilité des pays pour les données fournies EuroTB

4 Région OMS Europe (51 pays) Ouest Centre Est Andorre Malte Monaco San Marino EuroTB

5 EuroTB : objectifs Améliorer la contribution de la surveillance au contrôle de la TB en Europe promouvoir la standardisation des méthodes comparer les tendances temporelles décrire les groupes à risque (par ex. les étrangers à lOuest) suivre les indicateurs de la performance du contrôle (resistance aux médicaments, résultats du traitement) EuroTB

6 EuroTB : méthodes recommandations consensuelles (European Respiratory Journal) définition de cas standardisée (cas confirmé ou clinique) collecte annuelle de données standardisées: individuelles anonymes (EuroTB) ou agrégées (tableaux standard)(EuroTB / OMS) informations sur les caractéristiques de la surveillance EuroTB

7 Individuelles Andorre Malte Monaco San Marino : 0 cas Type de données fournies, 1999 Agrégées EuroTB

8 Taux de déclaration des cas de TB pour habitants, 1999 Taux de déclaration / <15 Andorre Malte Monaco San Marino EuroTB 80 +

9 > 64 Taux / Taux de déclaration par âge et sexe, Est, 1999 EuroTB Tranche d âge hommes femmes

10 > 64 hommes femmes Taux de déclaration par âge et sexe, Centre, 1999 Taux / Tranche d âge

11 > 64 Tranche d âge Taux de déclaration par âge et sexe, Ouest, 1999 EuroTB Taux / hommes femmes

12 Proportion de cas de TB d origine étrangère, % < 20% 40% + Andorre Malte Monaco San Marino Non disponible EuroTB

13

14 Evolution des taux de déclaration par zone, Taux / Centre Ouest Est EuroTB

15 Variation annuelle moyenne des taux de déclaration entre 1995 et 1999 Stable (variation < 2.5 %) Augment % Diminution > 2.5% Augment. > 10% EuroTB Andorre Malte Monaco San Marino

16 Taux de déclaration par âge, Ouest *, 1995 et 1999 * sauf Espagne, Grèce et Irlande Nbre de cas EuroTB

17 Nombre de cas de TB par origine géographique, Ouest*, 1999 étrangers nationaux inconnu * Allemagne, Belgique, Danemark, Finlande, France, Norvège, Pays Bas, Suède, Suisse EuroTB

18 Proportion de cas de TB confirmés par culture, Ouest, % culture positive Luxembourg Finlande Suède Suisse Danemark Belgique Norvège Allemagne Israël Autriche Pays-Bas Irlande Royaume Uni Italie Espagne Grèce Portugal France EuroTB

19 Proportion de cas de TB MDR selon les antécédents de traitement, Ouest et Centre, 1999 % de cas MDR Norvège Irlande Allemagne Suède Suisse Royaume Uni* Pays Bas Slovaquie Croatie Autriche Yugoslavie (Belgr.) Slovenie Finlande Danemark 21% * sauf Ecosse; EuroTB

20 Proportion de cas de TB MDR selon les antécédents de traitement, pays Baltes, 1999 % of TB cases EuroTB

21 Proportion de cas de TB multirésistants parmi les cas jamais traités, % <1% Andorra Malta Monaco San Marino: 0 cases 2.5-5% >5% EuroTB % of MDR cases

22 Conclusion Niveaux dincidence, tendances et priorités différentes dans les trois zones géographiques Ouest incidence faible, en stabilisation; résistance (-) prevention et contrôle ciblés dans les groupes à incidence élevée; surveillance renforcée Centre incidence variable, en diminution dans la plupart des pays; données de résistance partielles harmonisation +++ en vue de lentrée dans lUE Est incidence élevée et en hausse; multirésistance +++ impact VIH ??? Adaptation et renforcement urgents du contrôle EuroTB

23 Perspectives de surveillance Adaptation des objectifs et des stratégies de surveillance au contexte épidémiologique des pays Intégration dans le réseau de lUnion Européenne pour la surveillance des maladies transmissibles Meilleure utilisation des données par les décideurs nationaux et internationaux EuroTB

24 Rapport 1999 disponible en mars


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