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Augmentation des cas de syphilis à Paris en 2000 E. Couturier 1, N. Dupin 2, M. Janier 3, B. Halioua 4, J-P. Mertz 5, A-C. Crémieux 6. 1 InVS; 2 DAV, Hôpital.

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1 Augmentation des cas de syphilis à Paris en 2000 E. Couturier 1, N. Dupin 2, M. Janier 3, B. Halioua 4, J-P. Mertz 5, A-C. Crémieux 6. 1 InVS; 2 DAV, Hôpital Tarnier; 3 Centre des MST, Hôpital Saint-Louis; 4 Institut Fournier; 5 DAV de la Croix-Rouge, 6 CDAG-DAV, Hôpital Bichat. InVS - novembre 2001

2 Introduction (1) Depuis 1990, syphilis très rare dans les dispensaires antivénériens (DAV) de Paris Depuis 1990, syphilis très rare dans les dispensaires antivénériens (DAV) de Paris Fin novembre 2000, plusieurs cas diagnostiqués dans le DAV Tarnier Fin novembre 2000, plusieurs cas diagnostiqués dans le DAV Tarnier InVS - novembre 2001

3 Introduction (2) Enquête épidémiologique pour confirmer Enquête épidémiologique pour confirmer - les cas diagnostiqués - une éventuelle recrudescence de la syphilis InVS - novembre 2001

4 Méthodes (1) Depuis 1998 Depuis 1998 Dans 5 DAV parisiens Dans 5 DAV parisiens Définition de cas standardisée Définition de cas standardisée syphilis - primaire - secondaire - secondaire - latente précoce - latente précoce InVS - novembre 2001

5 Méthodes (2 ) Cas diagnostiqués depuis le 01/01/2000 Cas diagnostiqués depuis le 01/01/2000 âge, sexe, orientation sexuelle signes cliniques date/résultat sérologie VIH pour les VIH(+) : traitement antirétroviral InVS - novembre 2001

6 Syphilis, nombre de cas par année, * Bichat**, Croix-Rouge, Fournier***, Saint-Louis, Tarnier DAV Paris Nombre de cas Année *données provisoires **à partir de 2000; **seulement dernier trimestre 2000 **à partir de 2000; **seulement dernier trimestre 2000 InVS - novembre 2001

7 Résultats (1) DAV Paris, cas 87 cas syphilis I 30% (26) syphilis I 30% (26) II 56% (49) LP 14% (12) 86 hommes, 1 femme 86 hommes, 1 femme InVS - novembre 2001

8 Résultats (2) DAV Paris, Parmi les 86 hommes, Parmi les 86 hommes, 71% (61) homosexuels 12% (10) bisexuels 17% (15) hétérosexuels Age moyen = 37,5 ans Age moyen = 37,5 ans InVS - novembre 2001

9 Résultats (3) DAV Paris, % aucun antécédent MST 25% aucun antécédent MST 52% (45/87) sérologie VIH(+) 52% (45/87) sérologie VIH(+) (44 homo/bisexuels, 1 hétérosexuel) InVS - novembre 2001

10 Résultats (4) DAV Paris, % (35) statut VIH(+) connu depuis 6,5 ans en moyenne 78% (35) statut VIH(+) connu depuis 6,5 ans en moyenne 80% avec traitement antirétroviral 80% avec traitement antirétroviral InVS - novembre 2001

11 Conclusion Conclusion Confirmation de la résurgence de la syphilis en 2000 à Paris Confirmation de la résurgence de la syphilis en 2000 à Paris Hommes homosexuels La moitié des cas séropositif pour le VIH Hommes homosexuels La moitié des cas séropositif pour le VIH Relâchement de la prévention Relâchement de la prévention Réseau de surveillance (DAV, consultations hospitalières, médecins de ville) Réseau de surveillance (DAV, consultations hospitalières, médecins de ville) InVS - novembre 2001


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