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1 Enquête des pratiques en Biohygiène 2011 « Contrôles microbiologiques de lenvironnement » Forum des Biohygiénistes Rapport complet sur le site: www.biohygieniste.leforum.euwww.biohygieniste.leforum.eu.

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1 1 Enquête des pratiques en Biohygiène 2011 « Contrôles microbiologiques de lenvironnement » Forum des Biohygiénistes Rapport complet sur le site:

2 2 Forum des Biohygiénistes Présentation du forum Création février LEquipe administrative (3 biohygiénistes): Jean-Philippe Tabut Administrateur Principal Lisa Garcia Co-administrateur / Modérateur Principal Lucile Hubas Référente Antibio-résistance -124 membres -61% Biohygiénistes -13% de techniciens en hygiène -2% (3) praticiens hygiénistes Site certifié HONcode (selon la charte de la Fondation Health On the Net accréditée par lHAS ) depuis mai 2009

3 3 Outils et méthodes Méthode: - Formulaire en ligne Diffusion: -Forum des biohygiénistes (2 relances) -Listes de discussion de Nosobase (1 fois) - Liste de discussion des Biohygiénistes du CCLIN Paris Nord (1 fois).

4 4 Thèmes abordés - Contrôles microbiologiques et particulaires de lair - Contrôles microbiologiques des surfaces - Contrôles microbiologiques des eaux - Contrôles microbiologiques des endoscopes Objectifs - État des lieux des pratiques, pour permettre aux laboratoires dhygiène environnementale de se situer par rapport à une tendance. - Enquête neutre, pas de conclusion discriminative des méthodes (correcte / incorrecte)

5 5 Résultats - 43 réponses obtenues. -90 % étaient techniciens de métier (biohygiéniste ou non) - 6% étaient médicaux.

6 6 1) Les questions liées à lair : Résultats Volumes prélevés lors de la recherche de flore totale et lors de la recherche de flore fongique Flore totale (n=37/43) litres (59%) litres (16%) litres (55%) litres (19%). Flore fongique (n=36/43)

7 7 Résultats 1) Les questions liées à lair : -1 seule grande gélose (72%) -2 grandes géloses (14%). Type de géloses utilisées lors de la recherche de flore totale (figure 6) Type de géloses utilisées lors de la recherche de flore fongique (figure 7) -1 seule grande gélose (77%) -2 grandes géloses (8%).

8 8 Résultats 1) Les questions liées à lair : -65% utilisent une gélose ordinaire -24% une gélose PCA Type de milieu de culture utilisé lors de la recherche de flore totale (figure 10) Type de milieu de culture utilisé lors de la recherche de flore fongique (figure 11) -34% utilisent une gélose sabouraud chloramphénicol -24% utilisent une gélose MCA -18% utilisent une gélose ordinaire -12% utilisent une gélose Sabouraud glucose ou dextrose

9 9 Résultats 1) Les questions liées à lair : -54% uniquement par leur prestataire. -28% par le laboratoire dhygiène uniquement Contrôles particulaires:

10 10 Résultats 2) Les questions liées aux contrôles de surfaces (n=42/43) Technique -les géloses de contact sont utilisée par 98% -les écouvillons sont utilisés par 35% -65% nutilisent que la méthode par géloses de contact -2 % (n=1) uniquement la méthode par écouvillon -33% les 2 méthodes -64% utilisent toujours un appareil -24% nutilisent jamais dappareil

11 11 Résultats 2) Les questions liées aux contrôles de surfaces (n=42/43) Incubations (température et durée) Flore totale: Flore fongique: 48 h à 36°C +/- 131% 48 h à 30°C +/- 114% 24 h à 36°C +/-114% 72 h à 30°C12 5 jours supplémentaires à 22°C 26% 72 h à 22°C19% 48 heures supplémentaires à 22°C/ T° laboratoire 9% 7 jours supplémentaires à 22°C / T° laboratoire 9%

12 12 Résultats 3) Les questions liées à leau : - 95% (n=41) réalisent des prélèvements d'eau (quelque soit la typologie de cette eau) - Seules 2 personnes ne sont pas concernées par les prélèvements et analyses d'eau - 2 autres personnes réalisent pour certaines eaux le prélèvement mais n'en font pas l'analyse Il existe une grande diversité sur les typologies d'eau prélevée. 4 seulement les font toutes (9%).

13 Résultats 3) Les questions liées à leau :

14 14 Résultats 3) Les questions liées à leau : Recherche de Légionelles (référentiel NFT ) (n=33) - 61 % réalisent le décrochage des légionelles par ultra- sons (nécessite une validation de méthode) -36 % par grattage -73% produisent la solution tampon acide en interne (nécessite de respecter strictement la composition préconisée par la NFT ) -12% utilisent une solution prête à lemploi (non conforme à la NFT ) -15% ne réalisent par le traitement acide (non accréditable car non respect du référentiel)

15 15 Résultats 3) Les questions liées à leau : Recherche de Légionelles (référentiel NFT ) - 44% dans la démarche daccréditation COFRAC -12 % de laboratoires accrédités -23% externalisent déjà -21% vont abandonner la prestation interne

16 16 Résultats 4) Les questions liées à lendoscopie : (n=42/43) Technique de prélèvement -Il existe une préférence marquée concernant linjection de 100 et de 200 ml de solution de prélèvement. -86% utilisent une solution de DNP -14% utilisent une solution de NaCl

17 17 Résultats 4) Les questions liées à lendoscopie : (n=42/43) Stratégie de prélèvement -50% parc complet 1 fois / an -24% parc complet 2 fois / an -12% par complet 4 fois / an -79% prélèvement global de lendoscope -21% canal par canal

18 18 Conclusions -Des tendances ont pu être mises en évidence sur certaines méthodes AIR:1 grande gélose / 1 choix de milieux assez homogène SURFACES: géloses de contact majoritaires ENDOSCOPE: Volume injecté assez homogène (100 / 200 ml) / type de solution (DNP) -Des réponses très disparates sur dautres Air / surfaces : températures et temps dincubation -Des consensus sont donc nécessaires sur certaines méthodes afin délaborer des référentiels techniques.

19 19 Enquête des pratiques en Biohygiène 2011 « Contrôles microbiologiques de lenvironnement » Forum des Biohygiénistes MERCI


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