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Projet RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE Premières Nations du Québec Préparé par Laurie St-Onge, Santé Canada Mis à jour le 27 octobre 2008.

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1 Projet RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE Premières Nations du Québec Préparé par Laurie St-Onge, Santé Canada Mis à jour le 27 octobre 2008

2 Plan de la présentation 1.Le projet 2.Contexte du projet 3.Objectifs du projet 4.Grands axes 5.Étapes du projet 6.Enjeux

3 Le 1er projet complet de télémédecine au QC Projet de télémédecine complet Implantation dune solution télésanté Implantation de corridors de services Intégration au plan de santé pour un programme diabète complet 1.Le projet 2.Contexte 3.Objectifs 4.Grands axes 5.Étapes 6.Enjeux

4 Le diabète chez les Premières Nations Problème majeur de santé chez les PN 15% chez les PN 1 7 à 10% chez la population générale 2 Complications plus précoces et fréquentes Accès limités Médecins généralistes Services médicaux spécialisés Corridors de services 1.Le projet 2.Contexte 3.Objectifs 4.Grands axes 5.Étapes 6.Enjeux 1 Harris et al. (1997), Santé Canada ( 2000), Delisle et Ekoé (1993), Young et al. (2000), Monitour et McAulay (1985), Evers et al. (1987), Young et al. (1990), Heffernan et al. (1999), Brassard et al. (1993) 2 CSSSPNQL (2006)

5 La rétinopathie diabétique (RD) 40% des diabétiques porteurs dune RD 3 Lésions à la rétine Aucun symptôme, sauf si problème de vue 4 Cause principale de cécité 5 86% chez les diabétiques de type 1 33% chez les diabétiques de type 2 1.Le projet 2.Contexte 3.Objectifs 4.Grands axes 5.Étapes 6.Enjeux Klein et al. (1984), ASSOCIATION CANADIENNE DU DIABÈTE POUR LA PRÉVENTION ET LE TRAITEMENT DU DIABÈTE AU CANADA (2003)

6 Le dépistage de la RD La rétinophotographie Méthode de référence pour le dépistage de la RD Acte rapide réalisé par un technicien non-médecin Déjà utilisée C.-B. et Alberta pour les PN Ontario pour les Cris 1.Le projet 2.Contexte 3.Objectifs 4.Grands axes 5.Étapes 6.Enjeux

7 La solution télésanté Matériel technologique Caméra non mydriatique numérique mobile Ordinateur portable, réseau et serveur Processus Prise de rendez-vous Dilatation des pupilles Capture dimages Transmission des images/données Lecture et interprétation des images Transmission du rapport Prise en charge et suivi du patient Archivage des données 1.Le projet 2.Contexte 3.Objectifs 4.Grands axes 5.Étapes 6.Enjeux

8 Pourquoi une solution télésanté ? Développement de services régionaux Accessibilité à des médecins Expertise Innovation Utilisation déquipement clinique sur place Utilisation technologique comparable au milieu urbain Économie Temps – Déplacements des clients et spécialistes Monétaire – Coût des déplacements Social – Être près de chez-soi et des siens 1.Le projet 2.Contexte 3.Objectifs 4.Grands axes 5.Étapes 6.Enjeux

9 Le but principal du projet Priorités de la DSPNI et de la CSSSPNQL Aider à améliorer l'état de santé de la population. Des soins de santé accessibles, ciblés et complets. Un capital humain suffisant et soutenu par les acquis de la recherche-développement. Objectifs Mieux desservir les communautés Accessibilité aux spécialistes et aux tests Organisation des services Développer les compétences des PN Développer la collaboration Entre les communautés Entre les intervenants de la santé et avec les PN 1.Le projet 2.Contexte 3.Objectifs 4.Grands axes 5.Étapes 6.Enjeux

10 Les grands axes Durée du projet : 3 ans, Clientèle cible Diabétique 30 ans et + 15% de la population Nombre de personnes approx.: 2600 Budget : jusquà 1.5 millions $ Financement $ Inforoute Santé du Canada $ Santé Canada Contribution $ Initiative sur le diabète chez les Autochtones (IDA) 1.Le projet 2.Contexte 3.Objectifs 4.Grands axes 5.Étapes 6.Enjeux

11 La pré-implantation Formation Technique et Clinique Plan et manuel de formation Organisations des services Corridors actuels Consolidation de nouveaux corridors Infrastructure technologique Laboratoires de la rétine RD inc. Processus clinique et assurance-qualité Littérature, normes internationales et meilleures pratiques Évaluation de limplantation et des impacts GRIS 1.Le projet 2.Contexte 3.Objectifs 4.Grands axes 5.Étapes 6.Enjeux

12 Limplantation Janvier communautés algonquines Eagle Village, incluant Wolf Lake Timiskaming Winneway Population Totale : 1244 personnes Ciblée > 30 ans : 590 personnes Nombre de personnes ciblées : 90 1.Le projet 2.Contexte 3.Objectifs 4.Grands axes 5.Étapes 6.Enjeux

13 Lévaluation par le GRIS Processus Organisationnel (mécanismes et activités) Clinique Nombre de personnes dépistées et traitées Types danomalies et recommandations Formations Impacts Économie (temps, $, social) Consolidation du programme diabète Amélioration de létat de santé des PN 1.Le projet 2.Contexte 3.Objectifs 4.Grands axes 5.Étapes 6.Enjeux

14 Les autres phases dimplantation Si impacts significatifs Prise en charge des patients Qualité des soins Phase 2 : La région de lAbitbi-Témiscamingue Kitcisakik Kitigan Zibi Lac-Simon Nombre de personnes ciblées : 262 Phase 3 : Autres régions du Québec Nombre de personnes ciblées : Le projet 2.Contexte 3.Objectifs 4.Grands axes 5.Étapes 6.Enjeux Pikogan Rapid Lake

15 Les enjeux Communautés Implication des membres et du personnel santé Financiers Assurer la disponibilité des budgets (ISC et SC) Médecins et spécialistes Intérêt pour les PN Un seul rétinologue Rémunération des médecins Acte de télémédecine 1.Le projet 2.Contexte 3.Objectifs 4.Grands axes 5.Étapes 6.Enjeux

16 CEPN - Technologie Équipe télésanté CUSM RUIS – Université de Montréal RUIS – Université Laval Les communautés Les conseils tribaux


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