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QUELLE TECHNIQUE ?. FEME Contraintes psychiques femme désirant un traitement invisible stomatophobe, quasiment aucune motivation, a gardé sa.

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1 QUELLE TECHNIQUE ?

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7 FEME Contraintes psychiques femme désirant un traitement invisible stomatophobe, quasiment aucune motivation, a gardé sa dent de lait par terreur des anesthésies, état dentaire déplorable car ne se soigne quen urgence première parole : mon stomato ma dit de venir vous voir, ne me touchez pas. Économiques milieu socio-professionnel défavorisé techniques bouche fragile non motivée

8 QUELLE TECHNIQUE ? Les impératifs techniques ne pas modifier locclusion ne pas solliciter les dents postérieures mortifiées et les dents parodontales seul risque autorisé : la perte de la latérale lodf est une tentative avant une prothèse de remplacement en cas déchec.

9 QUELLE TECHNIQUE ? Les mouvements à réaliser sont sur 23 recul en translation saut darticulé vestibulo-version en version contrôlée sur 22 linguo-version rotation axiale ingression

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12 Utilité du bras droit

13 Utilité du bras gauche sur 23 Vestibulo-version de 23 guide du recul de 23 ne passe pas dans le boîtier

14 Utilité du bras gauche sur 22 Force de linguo-version de 22 compense la force de vestibulo- version de 23 le bras passe dans la chaînette

15 Utilité de la chaînette sur 22 occlusal Force de linguo-version de 22 le bras passe dans la chaînette

16 Utilité de la chaînette sur 22 vertical Force de lv de 22 le bras passe dans la chaînette Force d ingression de 22 le bras passe dans la chaînette le bras passe au dessus du boîtier de 23pour neutraliser la force égressive réactionnelle

17 Utilité de la chaînette sur 23 occlusal La chaînette blanche recule 23 sans solliciter lancrage molaire sans provoquer de rotation axiale de 23 elle est tendue entre 22 et le bras elle nest pas tendue entre 23 et 26

18 Historique du traitement La grande amplitude des chaînettes permet une grande rapidité des mouvements avec des forces douces, et peu de frottements. 23/09/2003 pose du recul 23 14/10/2003 avulsion 63 pose linguo-version 22 21/10/2003 Rodogyl pus sur 26 05/11/2003 boîtier 22 en contact occlusal 17/12/2003 vestibulo-version 23 07/01/2004 recul 23 fini, linguo-version 22 finie, restent saut darticulé 23 et ingression 22 28/01/2004 dépose du boîtier de 22 car trauma occlusal 30/01/ repart en vestibulaire, gouttière de repositionnement 22 19/05/2004 collage en vestibulaire car 22 instable avec gouttière 30/06/2004 contention métallique collée

19 Conclusions Les moyens thérapeutiques ont changé au cours du traitement : les objectifs ont été obtenus plus rapidement que prévu en 4 mois puis des problèmes de stabilité ont nécessité le port de gouttières de linguo-version de 22 pendant 4 mois, mais la motivation insuffisante a finalement fait poser un multi-attaches pendant 1 mois puis une contention définitive est posée

20 évaluation Les différentes techniques ont chacune leurs avantages et leurs inconvénients atp et chaînette nécessitent beaucoup de matière grise, dexpérience en mécanique mais peu de temps et peu de matériel, donc très économique et a rassuré la patiente. les gouttières de linguo-version sont peu fiables du fait de la faible motivation du patient et se sont révélées inutiles un multi-attaches pendant 1 mois est brutal et inadapté aux premières étapes puis une contention définitive est malheureusement posée. Le traitement parodontologique est prescrit à la patiente.

21 Résultat

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23 Autocritique Diastème non lié à l atp car est apparu après sa dépose


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