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Evolution des résultats des maternités de 1999 à 2010 E. Caillat-Vallet, L. Ayzac.

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1 Evolution des résultats des maternités de 1999 à 2010 E. Caillat-Vallet, L. Ayzac

2 RESEAU MATER PARTICIPATION maternités inscrites en 2011

3 RESEAU MATER PARTICIPATION

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8 RESEAU MATER PARTICIPATION 2010

9 RESEAU MATER DONNEES MANQUANTES Evolution des valeurs manquantes : 2006 : 0,83% 2007 : 1,88% 2008 : 1,03% 2009 : 1,17% 2010 : 1,32% La plupart < 2 %

10 RESEAU MATER DONNEES MANQUANTES IU pendant la grossesse0,751,311,774,915,67 IU à lentrée2,813,003,986,00 Type ISO6,345,005,193,475,48 Allaitement maternel4,723,241,993,703,98 Heure douverture de loeuf-10,024,732,783,77 1ère césarienne0,981,710,842,095,55

11 RESULTATS Participation

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14 RESULTATS Description des accouchées

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16 RESULTATS Description des accouchées

17 RESULTATS Facteurs de risque 5,7% inconnu en 2010

18 RESULTATS Facteurs de risque 6,0% inconnu en 2010

19 RESULTATS Facteurs de risque

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21 RESULTATS Définitions RPM : variable RPM, oui = rupture prématurée des membranes datant de 12 heures ou plus avant l'hospitalisation : variable DUREE DOUVERTURE DE LOEUF12H AVANT HOSPITALISATION (OPPDE). Cette variable permet didentifier les ruptures prématurées des membranes. Cocher oui si la patiente arrive avec des membranes rompues depuis 12 heures ou plus avant hospitalisation : variable RPM, oui = rupture prématurée des membranes datant de 12 heures ou plus avant l'hospitalisation.

22 RESULTATS Facteurs de risque

23 RESULTATS Facteurs de risque des AVB

24 RESULTATS Facteurs de risque des AVB

25 RESULTATS Facteurs de risque des AVB

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28 RESULTATS Facteurs de risque des AVB

29 RESULTATS Facteurs de risque des AVB

30 RESULTATS Facteurs de risque des AVB Nombre de sondages évacuateurs ,743,844,541,437,636,033,834,632,529,8 141,943,443,545,047,249,449,749,450,149,5 29,39,810,111,012,212,012,8 13,416,4 31,11,4 1,62,01,8 1,72,02,3 >30,10,30,10,20,3 0,2 0,3

31 RESULTATS Facteurs de risque des AVB

32 RESULTATS Facteurs de risque des césariennes

33 des inconnus en 2010 : 5,6

34 RESULTATS Facteurs de risque des césariennes

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36 RESULTATS ALLAITEMENT A LA SORTIE Allaitement à la sortie Complet56,558,161,462,662,861,4 mixte4,04,14,03,83,74,3 non33,633,131,431,629,830,3 inconnu5,94,73,22,03,74,0

37 RESULTATS Participation

38 RESEAU MATER INFECTIONS DES BEBES

39 Accouchements par césarienne : Odds Ratio dInfections de site opératoire par année

40 Accouchements voie basse : Odds Ratio dEndométrites par année

41 Accouchements par césarienne : Odds Ratio dInfections urinaires par année

42 Accouchements voie basse : Odds Ratio dInfections urinaires par année

43 RESEAU MATER CONCLUSION % césariennes augmente : 18% à 20,5% Age moyen augmente (29,4 à 30,2 ans) Allaitement : 60,5% à 65,7% Césariennes : Moins de césariennes prophylactiques (54,1% à 47,8%) Moins danesthésies générales (15,7% à 5,0%)

44 RESEAU MATER CONCLUSION AVB : Plus de péridurales ( 60,9% à 76,3%) Plus de DA/RU (9,1% à 11,2%) Plus de manœuvres extractives (11,8% à 14,3%) Plus de sondages évacuateurs (0 : 45,8% à 29,8%; 1 : 40,1% à 49,5%;>1 : 11,7% à 19,0%) Moins dépisiotomies (65,6% à 62,9%)

45 RESEAU MATER CONCLUSION Infections du bébé : diminution des infections oculaires et des infections cutanées (taux bruts) Infections de la mère : Baisse du risque dendométrites chez les AVB, ISO et IU chez les césariennes : OR<1 (par rapport à la référence 1999) IU chez les AVB : pas de baisse du risque par rapport à 1999


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