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Place de la formation axée sur les compétences dans la mise en œuvre des SONU : Expériences de l'AMDD Conférence sur les SONU Niamey, Niger 26-30 Juin.

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1 Place de la formation axée sur les compétences dans la mise en œuvre des SONU : Expériences de l'AMDD Conférence sur les SONU Niamey, Niger Juin 2006

2 Plan de Présentation Le but et les principes du programme AMDD Le cadre de Mise en Œuvre des SOU Quelques résultats des premiers projets pays Conclusions

3 Le Défi Lobjectif du Millénaire pour le développement (OMD) #5: Améliorer la santé maternelle Réduire de trois quarts, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité maternelle

4 Le But de lAMDD Lamélioration de la disponibilité, de la qualité et de lutilisation des services de Soins Obstétricaux dUrgence (SOU) En focalisant sur la politique et les besoins des systèmes de santé pour lamélioration de la gestion, des services cliniques et des droits humains

5 Les principes directeurs La majorité de décès maternels sont causés par les complications obstétricales directes Pour réduire la mortalité maternelle il faut traiter les complications La plupart des complications direct ne peut être ni prédite ni prévenue; 15% des femmes enceintes développent des complications Des services obstétricaux de bonne qualité doivent être disponible pour toutes les femmes

6 Les principes directeurs Afin de fournir les SOU de bonne qualité: Il faut un système de santé fonctionnel basé sur les ressources existantes Limportance du partenariat: Avec les gouvernements, les agences, les ONGs, les associations professionnelles

7 La place du nouveau-né Le stratégie de SOU peut contribuer a la réduction de la mortalité néonatale (OMD #4) La surveillance du travail Les soins immédiats et la réanimation du nouveau-né Les interventions chez la mère contribuent à sauver la vie de nouveau- né (césarienne, antibiotiques)

8 1)Antibiotiques 2)Médicaments ocytociques 3)Anticonvulsivants 4)Délivrance artificielle du placenta 5)Évacuation utérine par aspiration manuelle ou curetage évacuateur 6)Accouchement par voie basse instrumenté 7)Intervention chirurgicale (césarienne) 8)Transfusion sanguine Les fonctions essentielles des SOU SOU de Base SOU Complet

9 Cadre AMDD pour la Mise en Œuvre des SOU Rénovation et Maintenance Consommables et Équipements Préparation des unités de SOU Collecte des données Formation Gestion des Ressources Humaines Organisation des équipes Étape Préparatoire Être Continuellement Prêt 24/7 SOU Service Continu Assurance de Qualité sur le lieu de travail Supervision formative Utilisation Étape de Fourniture de Services Evaluation de Besoins en SOU

10 Des questions essentielles Qui est le responsable? Qui doit exécuter les taches?

11 Infrastructures Organiser, équiper, et assurer la maintenance dans les établissements sanitaire afin daméliorer: Le flux du personnel et des clients La capacité a répondre rapidement aux urgences La maintenance des infrastructures et des équipements Le respect de lintimité et du confort de la mère et du nouveau-né Monitorage continue du progrès dans et de déficiences dans le fonctionnement Rénovation et Maintenance Consommables et Équipements Préparation des unités de SOU Collecte des données

12 Ressources Humaines Nombre suffisant et disponible de personnels avec compétences appropriées pour: Les soins obstétricaux durgence Laccouchement normal et les soins du nouveau-né Travail déquipe pour une meilleure efficacité dans les efforts Rénovation et Maintenance Consommables et Équipements Préparation des unités de SOU Collecte des données Formation Gestion des Ressources Humaines Organisation des équipes

13 Etre prêt à répondre aux urgences Tout doit être prêt a tout moment pour répondre rapidement (dans les trente minutes) aux urgences Rénovation et Maintenance Consommables et Équipements Préparation des unités de SOU Collecte des données Formation Gestion des Ressources Humaines Organisation des équipes Être Continuellement Prêt 24/7 SOU Service Continu

14 Qualité de Soins Les soins obstétricaux et néonatals doivent répondre aux normes et protocoles Un mécanisme continu de soutien et dencouragement aux personnels Rénovation et Maintenance Consommables et Équipements Préparation des unités de SOU Collecte des données Formation Gestion des Ressources Humaines Organisation des équipes Être Continuellement Prêt 24/7 SOU Service Continu Assurance de Qualité sur le lieu de travail Supervision formative

15 Utilisation Si toutes les briques sont en place, on peut sattendre à une augmentation de lutilisation des service SOU Ceci est nécessaire mais pas suffisant pour régler tous les autres problèmes liés aux barrières daccès Utilisation

16 Leçon essentielle Ce Cadre de Mise en Œuvre peut nous aider à planifier et à mettre en œuvre les programmes de SOU pour latteinte de lOMD #5 et aussi à contribuer à latteinte de lOMD #4

17 Des résultats dAMDD La disponibilité, l'utilisation et la qualité de SOU peuvent etre améliorées dans un laps de temps assez court

18 La disponibilité de SOU a augmenté de 67%

19 Le besoin satisfait a augmenté de 88%

20 Les césariennes ont augmenté de 58%

21 Le taux de létalité a diminué de 56%

22 Augmentation de besoins satisfaits en SOU en 4 ans

23 Le progrès vers les OMDs et les plans nationaux est possible : La disponibilité, la qualité et l'utilisation des services de SOU peuvent saméliorer rapidement Les systèmes de santé peuvent être renforcés Les politiques peuvent être influencées AMDD et les partenaires ont démontré que:

24 Le partenariat avec les associations professionnelles Engagement pour la conception des normes et protocoles de SOU Formation des médecins généralistes et infirmiers en SOU

25 Conclusions Cest possible daméliorer a moindre coût la disponibilité, la qualité et lutilisation de SOU Travailler de manière simultanée à plusieurs niveaux peut aider à apporter des changement dans le système de santé. Lamélioration de la qualité de SOU au niveaux de létablissement contribue à améliorer aussi les autres services.

26 Conclusions La bonne gestion de toutes les ressources est essentielle Pour atteindre lOMD #5 les SOU doivent être la fondation de toutes les activités et les systèmes de sante doivent être renforcés et non pas occultés


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