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1 CONTENTION COMPRESSION Dr TERRUSSOT JP. 2 Définitions Compression inélastique = CONTENTION = action de contenir = pas daction au repos = action à la.

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1 1 CONTENTION COMPRESSION Dr TERRUSSOT JP

2 2 Définitions Compression inélastique = CONTENTION = action de contenir = pas daction au repos = action à la marche. Compression élastique = action de comprimer = action de comprimer = action au repos = action au repos = bande Biflex, chaussettes, bas... = bande Biflex, chaussettes, bas... I

3 3 Objectif Lutter contre la stase veineuse Favoriser les déplacements deau (Hypothèse : diminue diamètre des veines, augmente vitesse sang) Élastique ou inélastique…... même combat S opposer à l hyperpression veineuse

4 4 Couché jambes surélevées Couché Assis Debout immobile A la marche sujet normal A la marche maladie post-phlébitique Pression à la cheville 0 mmHg 10 mmHg 56 mmHg 90 mmHg 23 mmHg 90 mmHg ulcère Pression Veineuse à la cheville

5 5 Pourquoi faut-il léviter ? Lhyperpression veineuse est extrêmement délétaire au long cours. Responsable Œdème des MI Corona phlébectatica Dermite ocre Atrophie blanche Dermohypodermite Ulcère

6 6 Compression élastique INDICATIONS Prévention de la maladie thromboembolique Prévention de lulcère de jambe Traitement de la TVP/TVS Traitement de lulcère de jambe Traitement des varices, du lymphoedème

7 7 Compression élastique CONTRE-INDICATIONS infection aigüe (érysipèle…) insuffisance cardiaque décompensée artériopathie oblitérante des MI sévère phlébite bleue

8 8 Règles de Bonne Utilisation Comment bien bander un membre !

9 9 Règles de Bonne Utilisation 1 ière NOTION 1 ière NOTION COMBLER les TROUS ARRONDIR les ANGLES Loi de Laplace P = TRTR Pression exercée sur la peau Constante Rayon de courbure DANGER

10 10 Règles de Bonne Utilisation 2 ième NOTION 2 ième NOTION Loi de Laplace P=T/R Qd R alors P Gros mollet = compression peu efficace Qd R alors P Petit mollet = DANGER

11 11 Règles de Bonne Utilisation 3 ième NOTION 3 ième NOTION AOMI sévère = DANGER Palper les pouls +++ En labsence de pouls Surveillance +++ des extrémités les 1 iéres heures et plus... surtout patient incapable denlever les bandes seul ex : 92 ans Clou fémoral urgence sur fracture TVP EP morphine contention amputation condamnation

12 12 Règles de Bonne Utilisation 4 ième NOTION une bande se pose cheville à 90° deux tours dencrage au coup de pied en chevron dégressivité depuis la cheville étalonnée au carré si TVP/TVS au-dessus du thrombus

13 13 Règles de Bonne Utilisation 5 ième NOTION bandes, bas ou chaussettes ??? Bandes = pour réduire un oedème (TVP, IVC…) contention moyenne (Biflex N°16, Veinopress B2) et contention forte (Biflex N°17, Veinopress B3) Bas et Chaussettes = pour maintenir un résultat

14 14 Règles de Bonne Utilisation 6 ième NOTION au-dessus ou au-dessous du genou? En préventif primaire ou secondaire chaussettes suffisent En curatif couvrir la thombose dès que genou atteint monter en racine de cuisse pour une durée de 3 mois à 2 ans, voire au long court

15 15 Règles de Bonne Utilisation 7 ième NOTION Classe 1 bas antithrombose (alité) Classe 2 TVP, TVS, prévention debout Classe 3 maladie post-phlébitique Classe 4 lymphoedème mmHg mmHg mmHg > 36 mmHg ulcère

16 16 CONCLUSION Ne négligez pas la contention-compression Cest un médicament à part entière avec indications, contre-indications, posologie, effets secondaires …. DANGER : personne agée, artéritique, petit mollet, alitée, incapable de toucher ses pieds, comateuse, sous morphine, etc….

17 17 BIEN PAS BIEN

18 18 BIEN

19 19 BIEN

20 20 PAS BIEN

21 21 PAS BIEN

22 22 PAS BIEN

23 23 PAS BIEN

24 24 DANGER

25 25 PAS BIEN


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