Propédeutique de l’appareil génital de la vache Prof. Ch

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1 Propédeutique de l’appareil génital de la vache Prof. Ch
Propédeutique de l’appareil génital de la vache Prof. Ch. Hanzen Faculté de Médecine Vétérinaire Service de Thériogénologie des animaux de production Année Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

2 Objectif général Ce chapitre a pour but de décrire les moyens propédeutiques permettant au clinicien de répondre à 5 questions de base en reproduction bovine notamment, à savoir (1) L’animal est-il gestant et le cas échéant quel est son stade de gestation ? (2) Si l’animal n’est pas gestant, est-il cyclé et le cas échéant à quel stade du cycle se trouve-t-il ? (3) Si l’animal n’est ni gestant ni cyclé, quelles peuvent en être les raisons ? Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

3 Objectifs spécifiques de connaissance
Enoncer les définitions zootechniques de la fertilité et de la fécondité. Enoncer les définitions des périodes d'attente, de reproduction et de gestation. Enoncer les informations de base permettant de situer la génisse ou la vache dans l'une ou l'autre de ces trois périodes. Enumérer les 5 points de l’examen loco-régional chez la vache. Enumérer les 8 champs d’application de la palpation du tractus génital dans l’espèce bovine. Enumérer les 7 points anatomiques de la palpation du TG de la vache. Restituer les critères anatomiques du diagnostic manuel de l'inactivité ovarienne, du follicule, corps jaune hémorragique, CJ et des kystes chez la vache. Enoncer les signes identifiables à l'examen vaginoscopique Enoncer les moments clés de la détermination du score corporel entre deux vêlages chez la vache. Enumérer les examens propédeutiques complémentaires autres que l’échographie chez la vache Enoncer les champs d'application du cathétérisme cervical. Enumérer les champs d’application de l’échographie chez la vache non gestante. Décrire l'examen échographique Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

4 Objectifs spécifiques de compréhension
Expliquer l'importance relative des périodes d'attente et de reproduction comme facteurs potentiels d'infécondité Expliquer les justifications cliniques des 5 points de l’examen loco-régional chez la vache. Commenter les 8 champs d’application de la palpation du tractus génital dans l’espèce bovine. Commenter la méthodologie de l'examen vaginoscopique chez la vache. Commenter l'intérêt de la vaginoscopie chez la vache. Expliquer la méthode de détermination de l'état corporel chez la vache. Comparez avantages et inconvénients des examens complementaires autres que l'échographie Commenter les indications pratiques des dosages hormonaux Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

5 Objectifs spécifiques d’application
Au moyen d'une anamnèse, être capable de poser le diagnostic d'infertilité et ou d'infécondité Faire un tableau des symptômes relevés par palpation manuelle et par vaginoscopie du tractus génital au cours des 4 phases du cycle chez la vache. Faire un graphique de l'évolution entre deux vêlages de l'état corporel d'une vache féconde. Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

6 Savoir de quoi l’on parle En parler de la même façon Les définitions
Génisse, vache, parturition, obstétrique, repeat=breeder, CMT, OPU, blastocyste, ovule, ovocyte, infertilité, infécondité, prolificité, embryon, fœtus, avortement, mortalité embryonnaire, période d ’attente, période de reproduction, période de gestation, numérateur, dénominateur, prévalence, fréquence, césarienne, monte passive, oestrus, metoestrus, dioestrus, prooestrus, anoestrus, kyste folliculaire, kyste folliculaire lutéinisé, DEC, corps jaune, corps jaune cavitaire, follicule primordial, follicule primaire, follicule secondaire, follicule de De Graaf, vague, progestérone, prostaglandine, gonadolibérine, eCG, PMSG, trophoblastine, cryptorchidie, WHD, involution utérine, RIU, index de Wood, TE, superovulation, mammite clinique, mammite subclinique, mammite contagieuse, mammite d ’environnement, TCT, PRID, IUD, CIDR, métrite, endométrite, FKL, FK, CCN, CJH, PSP, PAG, PSPB, VIF ... Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

7 Définitions Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

8 Schéma : la vache : un outil de production
Birth C1 C2 C3 Cn Cull Milk Milk Milk Milk Calf Calf Calf Calf Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

9 Schéma : un outil de production
Fertility number of AI to obtain a pregnancy (< 3 ou > 2) IF IF AI1 AI1 Birth C1 C2 C3 Cn Cull Last AI Waiting period Reproduction period Period of pregnancy (embryo + fœtus) Fecundity : time to obtain a pregnancy 24 mths 365 d Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

10 Moyens propédeutiques
Anamnèse Examen loco-régional Palpation transrectale Examen vaginal Détermination de l ’état corporel Examens complémentaires Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

11 Anamnèse : objectifs Situer l’animal dans son cycle de reproduction
Cn C3 Cull Birth Situer l’animal dans son cycle de reproduction Vache ou génisse Période d’attente Période de reproduction Période de gestation période embryonnaire période foetale Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

12 Anamnèse Age : date de naissance, NL … Date de la dernière mise-bas
Dates des chaleurs et inséminations depuis la dernière mise-bas ou la naissance Pathologies présentées depuis la dernière mise-bas ou naissance Traitements curatifs et préventifs Production laitière vs allaitement Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

13 L’examen loco-régional
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14 Examen loco-régional : 5 aspects
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15 Illustrations loco-régionales
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16 Illustrations loco-régionales
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17 Illustrations loco-régionales
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18 La palpation manuelle du tractus génital
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19 Palpation trans-rectale : champs d ’application
Examen du tractus génital Diagnostic de gestation Insémination artificielle Récolte et transfert d ’embryons Traitements intra-utérins Test perméabilité tubaire Ponction échoguidée (OPU) Obstétrique Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

20 La palpation transrectale : préliminaires
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21 La palpation manuelle : caractéristiques
Systématique : de l’arrière vers l’avant Complète Vagin : distension Col : diamètre et position Bifurcation des cornes : symétrie Cornes : nombre, diamètre, position, consistance, ABC Oviductes Ovaires : taille, symétrie, mobilité, structures Artère utérine (thrill O/N) Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

22 Palpation transrectale : le vagin
distension : air, mucus, tumeurs perforations (voir complications obstétricales) Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

23 Palpation transrectale : le col
position : pelvienne ou abdominale diamètre : < 5 cm, 5 à 10 cm, > 10 cm consistance ? Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

24 Palpation transrectale : les cornes
nombre position : pelvienne vs abdominale diamètre et symétrie : < 5, 5 à 10, > 10 cm consistance : flasque, ferme, tonique réactions inflammatoires : A: adhérences B : brides C : cicatrice de césarienne (0,1,2) Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

25 Illustrations tractus génital
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26 Illustrations tractus génital
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27 Illustrations tractus génital
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28 Illustrations tractus génital
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29 Palpation manuelle : l ’oviducte
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30 Illustrations oviducte
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31 Palpation manuelle : l ’ovaire
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32 Illustrations : préhension et de la palpation de l’ovaire
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33 Palpation transrectale : les ovaires
taille et symétrie des ovaires (35 à 40 mm de long) consistance : lisse ou granuleuse présence ou non de structures palpables : Follicule(s) cavitaire(s) corps jaune (hémorragique, de dioestrus, atrétique, cavitaire), Kystes (folliculaire ou lutéal) tumeurs Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

34 Le follicule et ses nuances
Histologique : cavitaire vs non cavitaire Anatomique : palpable vs non palpable Physiologique : dominant vs dominé Définition anatomique : structure ovarienne identifiée par palpation manuelle comme une zone lisse et dépressible de diamètre compris entre 1 et 2,5 cm. Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

35 Illustrations : ovaires granuleux et follicules
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36 Les corps jaunes … Corps jaune hemorragique
Corps jaune de dioestrus (midcycle CL) Corps jaune atrétique Corps jaune cavitaire Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

37 Le corps jaune hemorragique définition clinique
structure de consistance molle de diamètre inférieur à 2 cm correspondant à un corps jaune en formation. Le diagnostic manuel de cette structure est difficile. Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

38 Le corps jaune (Mid cycle corpus luteum) définition clinique
= structure à surface lisse et de consistance ferme (hépatique), de diamètre compris entre 2 et 3 cm, présentant souvent une papille plus saillante (0,5 à 1 cm) en surface de l’ovaire. Le corps jaune de gestation est davantage enfoui dans l’ovaire et légèrement plus mou. Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

39 Illustrations : énucléation manuelle
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40 Illustrations : ovaires de vache superovulée
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41 Le corps jaune atrétique (corpus albicans) Définition clinique
corps jaune ayant régressé se présentant à la palpation manuelle sous la forme d’une structure dure, fibreuse, de la taille d’une tête de clou Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

42 Le corps jaune persistant : définition clinique
structure lutéale présente, en dehors de la gestation ou d’un pyomètre et en l’absence d’un retour en chaleurs de l’animal, au même endroit sur le même ovaire et de taille comparable lors de deux examens réalisés à 15 jours d’intervalle. Le diagnostic du corps jaune persistant étant exceptionnel, ce terme ne devrait pas être employé. Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

43 Le corps jaune cavitaire définition clinique
structure à surface lisse et de consistance ferme (hépatique), de diamètre compris entre 2 et 3 cm, présentant dans 60 % des cas une cavité de diamètre variable. Cette structure appelée à tort corps jaune kystique n’a pas de signification pathologique. Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

44 Illustrations : corps jaunes cavitaires
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45 Les kystes ovariens : définition clinique
Kyste folliculaire structure à paroi mince, lisse et dépressible de taille supérieure à 2,5 cm (diagnostic manuel) Kyste folliculaire lutéinisé follicule à paroi épaisse de diamètre supérieur à 2,5 cm présentant en périphérie un certain développement de tissu lutéal qui justifie également leur appelation de kyste à paroi épaisse. Cette paroi explique leur caractère moins dépressible que le kyste folliculaire. Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

46 Le kyste folliculaire Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

47 Le kyste folliculaire lutéinisé
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48 La vaginoscopie Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

49 L’examen vaginal (vaginoscopie)
Matériel 2 seaux d’eau (dont l ’un avec de l’antiseptique) 2 éponges 1 spéculum 1 lampe de poche Objectifs Examen des parois vulvaires et vaginales Examen de l ’exocol Paramètres Secrétions : aspects quantitatifs et qualitatifs Congestion ? Degré d ’ouverture du col ? Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

50 Illustrations : vaginoscope bivalve
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51 Illustrations : introduction du spéculum vaginal
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52 Illustrations : examen vaginal
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53 Illustrations :coupe longitudinale du col
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54 Illustrations : coupe longitudinale du col
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55 Illustrations : lésions vaginales
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56 La détermination de l’état corporel (état d’embonpoint, état de chair, score corporel)
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57 Définition et intérêt de la DEC
La DEC est une méthode d’évaluation des réserves corporelles et donc indirectement de la balance énergétique. Elle exprime le rapport entre les apports en énergie (MG) et ceux en protéines, eau et minéraux. La DEC est intéressante car elle permet d’évaluer indirectement les réserves énergétiques de l’animal et leur utilisation par celui-ci. La DEC constitue une méthode de choix pour optimiser les apports alimentaires et donc réduire les coûts de production. Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

58 Métabolisme énergétique au début de la lactation
augmentation brutale de la production laitière augmentation progressive de l’ingestion alimentaire (le pic d’ingestion apparaît après le pic de production) balance énergétique négative (max: J 15) mobilisation des réserves corporelles Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

59 PL, capacité d'ingestion et EC au cours du PP
1 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 5 10 15 25 30 35 45 3 2 4,5 3,5 2,5 1,5 semaines Kgs Période d'insémination Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

60 Réserves et pertes Nature des réserves
% : SC (concernées par le DEC) % : intermusculaires et IM % : abdomen La perte d’ une unité de l’état corporel correspond à celle de 54 kgs de poids corporel dont 74 % de graisses, 23 % d’eau, 6 % de protéines et 1 % de minéraux (Cette perte est plus importante chez les animaux gras et de grande taille) Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

61 Méthode de détermination de l’ EC
Evaluation par inspection et par palpation : du caractère saillant des structures osseuses, de la mobilité de la peau, de la présence de dépôts graisseux SC Se placer derrière l’animal Palper avec la même main Attribuer une cote de 1 à 5 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

62 Méthode de détermination de l’EC 7 régions anatomiques
Région caudale Tubérosités ischiatiques Tubérosités iliaques (hanches) Ligaments sacro-ischiatiques et sacro-iliaques Zone inter tubérositaire Apophyses épineuses lombaires Apophyses transverses lombaires Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

63 Schéma : échelle du score corporel
1 2 3 4 5 Emacié Maigre Moyen Gras Obèse Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

64 Schéma : critères d’évaluation du score corporel
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65 Illustrations : EC 1 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

66 Illustrations : EC 2 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

67 Illustrations : EC 3 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

68 Illustrations : EC 4 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

69 Illustrations : EC 5 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

70 Schéma : quand faire la détermination du score corporel ?
Période d'insémination 1 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 semaines VEL +/-5 Ctrl involution Dg gestation Milieu lactation Tarissement Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

71 Analyse des résultats : Valeurs normales
Vêlage à 3.75 Début de lactation à 3.25 Milieu de lactation à 3.25 Fin de lactation à 3.75 Tarissement à 3.75 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

72 Analyse des résultats : interprétation
3 règles Calculer la moyenne pour un groupe donné Jamais de valeurs > 4 ou < 2.5 Calculer la distribution < de 10 % des vaches > 4 ou < 2.5 Evaluer les pertes entre période 1 et 2 jamais de pertes > 1 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

73 Les examens complémentaires
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74 Les examens complémentaires
Analyses bactériologiques Diagnostic étiologique des endométrites, des avortements Analyses anatomopathologiques : biopsie Pronostic Tests de perméabilité tubaire Diagnostic étiologique de l’infertilité Dosages hormonaux Progestérone : confirmation de la gestation, anoestrus, diagnostic différentiel des kystes ovariens, transfert d’embryon Echographie Prélèvement de liquides placentaires Mesure du périmètre thoracique (génisses) Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants

75 Illustrations : cuillère de Florent
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76 Illustrations : pince à biopsie
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77 Illustrations : sonde à trois voies
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78 Illustrations : ruban périmètrique
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79 Champs d ’application de l ’échographie
Diagnostic des structures ovariennes Physiologiques : follicule, corps jaune Pathologiques : kystes, tumeurs Examen de l ’utérus non gravide L ’utérus gravide La confirmation de la gestation L ’examen de l ’embryon/fœtus Datation de la gestation Sexage La ponction écho-guidée Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants