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Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Propédeutique de lappareil génital de la vache Prof. Ch. Hanzen Faculté de Médecine Vétérinaire.

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1 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Propédeutique de lappareil génital de la vache Prof. Ch. Hanzen Faculté de Médecine Vétérinaire Service de Thériogénologie des animaux de production Année

2 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Objectif général Ce chapitre a pour but de décrire les moyens propédeutiques permettant au clinicien de répondre à 5 questions de base en reproduction bovine notamment, à savoir (1) Lanimal est-il gestant et le cas échéant quel est son stade de gestation ? (2) Si lanimal nest pas gestant, est-il cyclé et le cas échéant à quel stade du cycle se trouve-t-il ? (3) Si lanimal nest ni gestant ni cyclé, quelles peuvent en être les raisons ?

3 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Objectifs spécifiques de connaissance Enoncer les définitions zootechniques de la fertilité et de la fécondité. Enoncer les définitions des périodes d'attente, de reproduction et de gestation. Enoncer les informations de base permettant de situer la génisse ou la vache dans l'une ou l'autre de ces trois périodes. Enumérer les 5 points de lexamen loco-régional chez la vache. Enumérer les 8 champs dapplication de la palpation du tractus génital dans lespèce bovine. Enumérer les 7 points anatomiques de la palpation du TG de la vache. Restituer les critères anatomiques du diagnostic manuel de l'inactivité ovarienne, du follicule, corps jaune hémorragique, CJ et des kystes chez la vache. Enoncer les signes identifiables à l'examen vaginoscopique Enoncer les moments clés de la détermination du score corporel entre deux vêlages chez la vache. Enumérer les examens propédeutiques complémentaires autres que léchographie chez la vache Enoncer les champs d'application du cathétérisme cervical. Enumérer les champs dapplication de léchographie chez la vache non gestante. Décrire l'examen échographique

4 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Objectifs spécifiques de compréhension Expliquer l'importance relative des périodes d'attente et de reproduction comme facteurs potentiels d'infécondité Expliquer les justifications cliniques des 5 points de lexamen loco-régional chez la vache. Commenter les 8 champs dapplication de la palpation du tractus génital dans lespèce bovine. Commenter la méthodologie de l'examen vaginoscopique chez la vache. Commenter l'intérêt de la vaginoscopie chez la vache. Expliquer la méthode de détermination de l'état corporel chez la vache. Comparez avantages et inconvénients des examens complementaires autres que l'échographie Commenter les indications pratiques des dosages hormonaux

5 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Objectifs spécifiques dapplication Au moyen d'une anamnèse, être capable de poser le diagnostic d'infertilité et ou d'infécondité Faire un tableau des symptômes relevés par palpation manuelle et par vaginoscopie du tractus génital au cours des 4 phases du cycle chez la vache. Faire un graphique de l'évolution entre deux vêlages de l'état corporel d'une vache féconde.

6 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Savoir de quoi lon parle En parler de la même façon Les définitions Génisse, vache, parturition, obstétrique, repeat=breeder, CMT, OPU, blastocyste, ovule, ovocyte, infertilité, infécondité, prolificité, embryon, fœtus, avortement, mortalité embryonnaire, période d attente, période de reproduction, période de gestation, numérateur, dénominateur, prévalence, fréquence, césarienne, monte passive, oestrus, metoestrus, dioestrus, prooestrus, anoestrus, kyste folliculaire, kyste folliculaire lutéinisé, DEC, corps jaune, corps jaune cavitaire, follicule primordial, follicule primaire, follicule secondaire, follicule de De Graaf, vague, progestérone, prostaglandine, gonadolibérine, eCG, PMSG, trophoblastine, cryptorchidie, WHD, involution utérine, RIU, index de Wood, TE, superovulation, mammite clinique, mammite subclinique, mammite contagieuse, mammite d environnement, TCT, PRID, IUD, CIDR, métrite, endométrite, FKL, FK, CCN, CJH, PSP, PAG, PSPB, VIF...

7 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Définitions

8 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants C1C2CnC3Cull Birth Calf Milk Schéma : la vache : un outil de production

9 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants C1C2CnC3 Cull AI1 IF Waiting period Reproduction period Birth Period of pregnancy (embryo + fœtus) 24 mths365 d Fecundity : time to obtain a pregnancy Fertility number of AI to obtain a pregnancy ( 2) Last AI Schéma : un outil de production

10 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Moyens propédeutiques Anamnèse Examen loco-régional Palpation transrectale Examen vaginal Détermination de l état corporel Examens complémentaires

11 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Anamnèse : objectifs Situer lanimal dans son cycle de reproduction Vache ou génisse Période dattente Période de reproduction Période de gestation période embryonnaire période foetale C1C2CnC3CullBirth

12 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Anamnèse Age : date de naissance, NL … Date de la dernière mise-bas Dates des chaleurs et inséminations depuis la dernière mise-bas ou la naissance Pathologies présentées depuis la dernière mise-bas ou naissance Traitements curatifs et préventifs Production laitière vs allaitement

13 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Lexamen loco-régional

14 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Examen loco-régional : 5 aspects

15 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations loco-régionales

16 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations loco-régionales

17 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations loco-régionales

18 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants La palpation manuelle du tractus génital

19 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Palpation trans-rectale : champs d application 1.Examen du tractus génital 2.Diagnostic de gestation 3.Insémination artificielle 4.Récolte et transfert d embryons 5.Traitements intra-utérins 6.Test perméabilité tubaire 7.Ponction échoguidée (OPU) 8.Obstétrique

20 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants La palpation transrectale : préliminaires

21 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants La palpation manuelle : caractéristiques Systématique : de larrière vers lavant Complète 1.Vagin : distension 2.Col : diamètre et position 3.Bifurcation des cornes : symétrie 4.Cornes : nombre, diamètre, position, consistance, ABC 5.Oviductes 6.Ovaires : taille, symétrie, mobilité, structures 7.Artère utérine (thrill O/N)

22 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Palpation transrectale : le vagin distension : air, mucus, tumeurs perforations (voir complications obstétricales)

23 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Palpation transrectale : le col position : pelvienne ou abdominale diamètre : 10 cm consistance ?

24 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Palpation transrectale : les cornes nombre position : pelvienne vs abdominale diamètre et symétrie : 10 cm consistance : flasque, ferme, tonique réactions inflammatoires : A: adhérences B : brides C : cicatrice de césarienne (0,1,2)

25 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations tractus génital

26 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations tractus génital

27 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations tractus génital

28 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations tractus génital

29 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Palpation manuelle : l oviducte

30 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations oviducte

31 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Palpation manuelle : l ovaire

32 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : préhension et de la palpation de lovaire

33 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Palpation transrectale : les ovaires taille et symétrie des ovaires (35 à 40 mm de long) consistance : lisse ou granuleuse présence ou non de structures palpables : Follicule(s) cavitaire(s) corps jaune (hémorragique, de dioestrus, atrétique, cavitaire), Kystes (folliculaire ou lutéal) tumeurs

34 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Le follicule et ses nuances Histologique : cavitaire vs non cavitaire Anatomique : palpable vs non palpable Physiologique : dominant vs dominé Définition anatomique : structure ovarienne identifiée par palpation manuelle comme une zone lisse et dépressible de diamètre compris entre 1 et 2,5 cm.

35 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : ovaires granuleux et follicules

36 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Les corps jaunes … Corps jaune hemorragique Corps jaune de dioestrus (midcycle CL) Corps jaune atrétique Corps jaune cavitaire

37 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Le corps jaune hemorragique définition clinique structure de consistance molle de diamètre inférieur à 2 cm correspondant à un corps jaune en formation. Le diagnostic manuel de cette structure est difficile.

38 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Le corps jaune (Mid cycle corpus luteum) définition clinique = structure à surface lisse et de consistance ferme (hépatique), de diamètre compris entre 2 et 3 cm, présentant souvent une papille plus saillante (0,5 à 1 cm) en surface de lovaire. Le corps jaune de gestation est davantage enfoui dans lovaire et légèrement plus mou.

39 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : énucléation manuelle

40 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : ovaires de vache superovulée

41 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Le corps jaune atrétique (corpus albicans) Définition clinique corps jaune ayant régressé se présentant à la palpation manuelle sous la forme dune structure dure, fibreuse, de la taille dune tête de clou

42 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Le corps jaune persistant : définition clinique structure lutéale présente, en dehors de la gestation ou dun pyomètre et en labsence dun retour en chaleurs de lanimal, au même endroit sur le même ovaire et de taille comparable lors de deux examens réalisés à 15 jours dintervalle. Le diagnostic du corps jaune persistant étant exceptionnel, ce terme ne devrait pas être employé.

43 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Le corps jaune cavitaire définition clinique structure à surface lisse et de consistance ferme (hépatique), de diamètre compris entre 2 et 3 cm, présentant dans 60 % des cas une cavité de diamètre variable. Cette structure appelée à tort corps jaune kystique na pas de signification pathologique.

44 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : corps jaunes cavitaires

45 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Les kystes ovariens : définition clinique Kyste folliculaire structure à paroi mince, lisse et dépressible de taille supérieure à 2,5 cm (diagnostic manuel) Kyste folliculaire lutéinisé follicule à paroi épaisse de diamètre supérieur à 2,5 cm présentant en périphérie un certain développement de tissu lutéal qui justifie également leur appelation de kyste à paroi épaisse. Cette paroi explique leur caractère moins dépressible que le kyste folliculaire.

46 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Le kyste folliculaire

47 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Le kyste folliculaire lutéinisé

48 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants La vaginoscopie

49 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Lexamen vaginal (vaginoscopie) Matériel 2 seaux deau (dont l un avec de lantiseptique) 2 éponges 1 spéculum 1 lampe de poche Objectifs Examen des parois vulvaires et vaginales Examen de l exocol Paramètres Secrétions : aspects quantitatifs et qualitatifs Congestion ? Degré d ouverture du col ?

50 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : vaginoscope bivalve

51 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : introduction du spéculum vaginal

52 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : examen vaginal

53 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations :coupe longitudinale du col

54 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : coupe longitudinale du col

55 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : lésions vaginales

56 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants La détermination de létat corporel (état dembonpoint, état de chair, score corporel)

57 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Définition et intérêt de la DEC La DEC est une méthode dévaluation des réserves corporelles et donc indirectement de la balance énergétique. Elle exprime le rapport entre les apports en énergie (MG) et ceux en protéines, eau et minéraux. La DEC est intéressante car elle permet dévaluer indirectement les réserves énergétiques de lanimal et leur utilisation par celui- ci. La DEC constitue une méthode de choix pour optimiser les apports alimentaires et donc réduire les coûts de production.

58 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Métabolisme énergétique au début de la lactation augmentation brutale de la production laitière augmentation progressive de lingestion alimentaire (le pic dingestion apparaît après le pic de production) balance énergétique négative (max: J 15) mobilisation des réserves corporelles

59 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants ,5 3,5 2,5 1,5 semainesKgs Période d'insémination PL, capacité d'ingestion et EC au cours du PP

60 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Réserves et pertes Nature des réserves % : SC (concernées par le DEC) % :intermusculaires et IM % :abdomen La perte d une unité de létat corporel correspond à celle de 54 kgs de poids corporel dont 74 % de graisses, 23 % deau, 6 % de protéines et 1 % de minéraux (Cette perte est plus importante chez les animaux gras et de grande taille)

61 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Méthode de détermination de l EC Evaluation par inspection et par palpation : du caractère saillant des structures osseuses, de la mobilité de la peau, de la présence de dépôts graisseux SC Se placer derrière lanimal Palper avec la même main Attribuer une cote de 1 à 5

62 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Méthode de détermination de lEC 7 régions anatomiques Région caudale Tubérosités ischiatiques Tubérosités iliaques (hanches) Ligaments sacro-ischiatiques et sacro-iliaques Zone inter tubérositaire Apophyses épineuses lombaires Apophyses transverses lombaires

63 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Emacié Maigre Moyen Gras Obèse Schéma : échelle du score corporel

64 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Schéma : critères dévaluation du score corporel

65 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : EC 1

66 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : EC 2

67 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : EC 3

68 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : EC 4

69 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : EC 5

70 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants semaines Période d'insémination Schéma : quand faire la détermination du score corporel ? VEL +/-5Ctrl involution Dg gestation Milieu lactation Tarissement

71 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Analyse des résultats : Valeurs normales Vêlage à 3.75 Début de lactation32.5 à 3.25 Milieu de lactation32.75 à 3.25 Fin de lactation à 3.75 Tarissement à 3.75

72 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Analyse des résultats : interprétation 3 règles Calculer la moyenne pour un groupe donné Jamais de valeurs > 4 ou < 2.5 Calculer la distribution 4 ou < 2.5 Evaluer les pertes entre période 1 et 2 jamais de pertes > 1

73 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Les examens complémentaires

74 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Les examens complémentaires Analyses bactériologiques Diagnostic étiologique des endométrites, des avortements Analyses anatomopathologiques : biopsie Pronostic Tests de perméabilité tubaire Diagnostic étiologique de linfertilité Dosages hormonaux Progestérone : confirmation de la gestation, anoestrus, diagnostic différentiel des kystes ovariens, transfert dembryon Echographie Prélèvement de liquides placentaires Mesure du périmètre thoracique (génisses)

75 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : cuillère de Florent

76 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : pince à biopsie

77 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : sonde à trois voies

78 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Illustrations : ruban périmètrique

79 Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants Champs d application de l échographie Diagnostic des structures ovariennes Physiologiques : follicule, corps jaune Pathologiques : kystes, tumeurs Examen de l utérus non gravide L utérus gravide La confirmation de la gestation L examen de l embryon/fœtus Datation de la gestation Sexage La ponction écho-guidée


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