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Propédeutique-sémiologie : base de la clinique Comment éviter des erreurs de diagnostic ? Connaître les modifications physiologiques de l'appareil génital.

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1 Propédeutique-sémiologie : base de la clinique Comment éviter des erreurs de diagnostic ? Connaître les modifications physiologiques de l'appareil génital au cours de la vie génitale Examen complet, systématique Examen gynécologique individuel ponctuel ou systématique (suivi de reproduction) Examen de l'appareil génital de la vache: les objectifs

2 Examen de l'appareil génital de la vache Propédeutique : ensemble des techniques dexamens inspection, palpation, examens complémentaires individu/ ensemble du troupeau Sémiologie : partie de la médecine qui étudie les signes cliniques des maladies

3 Présentation et contention du sujet Recueil des commémoratifs Contention du sujet (entrave…) Responsabilité du vétérinaire Examen général de lanimal

4 1. Définitions et généralités 2. Examen de lappareil génital externe et de la région périgénitale 3. Examen du vagin 4. Examen du col 5. Examen de lutérus 6. Examen du salpinx et de la bourse ovarique 7. Examen des ovaires Examen de lappareil génital de la vache

5 Examen de la vache Inspection à distance

6 Vulve et périnée de vache Vulve et région périnéale de la vache

7 Examen à distance Etat général, propreté... Attitude générale, position antalgique Pathologies de lappareil locomoteur Examen à distance péritonite... non chevauchement... PropédeutiqueSémiologie Examen rapproché bassin et ligament sacro-sciatiques queue, vulve et périnée glaires translucides, filantes troubles, cassantes pus vulve position oblique enfoncement dans le bassin intégrité des lèvres vulvaires présence de glaires/pus Examen rapproché vache « cassée »: préparation à la MB queue, vulve et périnée glaires chaleurs métrite vulve maigreur lésions, suites de mise bas chaleurs/métrite/pyomètre Inspection interne vulve pustules/vésicules couleur Inspection interne vulve IPV… anémie, chaleur Palpation externe des lèvres de la vulve minces tuméfiées déformées Palpation externe des lèvres de la vulve free martin chaleurs cicatrices, abcès, tumeurs

8 1. Définitions et généralités 2. Examen de lappareil génital externe et de la région périgénitale 3. Examen du vagin 4. Examen du col 5. Examen de lutérus 6. Examen du salpinx et de la bourse ovarique 7. Examen des ovaires Examen de lappareil génital de la vache

9 Appareil génital de la vache

10 3. Propédeutique et sémiologie du vagin Propédeutique Inspection : lumière vaginale virtuelle spéculum ou vaginoscope et source lumineuse nettoyage préalable de la région périgénitale éviter les lubrifiants FONDAMENTAL: détection des métrites (vache) 2 fois +/ examen sans vaginoscopie

11 Examen vaginoscopique de la vache

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13 Col de vache : glaire de chaleur

14 3. Propédeutique et sémiologie du vagin et du col Sémiologie du vagin axe dimension: - kystes, abcès, brides, atrésie +pneumovagin, ptose glaires : physiologiques ou pathologiques muqueuse vaginale Sémiologie de l'exocol glaires perméabilité du col

15 1. Définitions et généralités 2. Examen de lappareil génital externe et de la région périgénitale 3. Examen du vagin 4. Examen du col 5. Examen de lutérus 6. Examen du salpinx et de la bourse ovarique 7. Examen des ovaires Examen de lappareil génital de la vache

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17 Palpation du col de la vache Plancher du bassin cylindrique ferme 4/8 cm mobile

18 Palpation du col de la vache : appréciation de la mobilité

19 Col de vache : glaire de chaleur Cathétérisme du col : IA lavage utérin, antibiothérapie in utero transplantation embryonnaire

20 Propédeutique Position: sur le plancher du bassin mobilité Forme cylindrique Volume : 8/4 cm Consistance ferme Premier segment de lappareil génital palpé Sémiologie hypertrophie utérine, recul de l'utérus adhérences torsion utérine post-partum, traumatismes anomalies chaleur/cervicite 4. Sémiologie du col de la vache

21 1. Définitions et généralités 2. Examen de lappareil génital externe et de la région périgénitale 3. Examen du vagin 4. Examen du col 5. Examen de lutérus 6. Examen du salpinx et de la bourse ovarique 7. Examen des ovaires Examen de lappareil génital de la vache

22 Palpation de l'utérus

23 Propédeutique Position: sur le plancher du bassin mobilité Forme :bifurcation et courbure Volume : 3/4 cm de diamètre Consistance charnue Contractilité Sémiologie hypertrophie utérine, recul de l'utérus adhérences involution utérine, gestation métrite infantilisme génital chaleur, gestation métrite 5. Sémiologie de l'utérus de la vache

24 Palpation transrectale en fonction du stage de la gestation 60 ème jour de gestation daprès Royal et al, 1981 Conceptus bovin - 2,5 mois de gestation

25 daprès Royal et al, ème mois de gestation 7 ème mois de gestation Palpation transrectale en fonction du stade de gestation daprès Royal et al, 1981 Placentomes de vache

26 Métrite chez la vache

27 1. Définitions et généralités 2. Examen de lappareil génital externe et de la région périgénitale 3. Examen du vagin 4. Examen du col 5. Examen de lutérus 6. Examen du salpinx et de la bourse ovarique 7. Examen des ovaires Examen de lappareil génital de la vache

28 Trompe utérine de vache

29 6. Propédeutique et sémiologie de la trompe utérine Non palpable Volume et forme inflammation et obstruction, trompe en « chapelet » Consistance Augmentée : inflammation : salpingite Consistance liquidienne : hydrosalpinx, pyosalpinx

30 Palpation de la bourse ovarique de la vache

31 1. Définitions et généralités 2. Examen de lappareil génital externe et de la région périgénitale 3. Examen du vagin 4. Examen du col 5. Examen de lutérus 6. Examen du salpinx et de la bourse ovarique 7. Examen des ovaires Examen de lappareil génital de la vache

32 Position de ovaires 08:20, sur le plancher du bassin au niveau de la bifurcation des cornes

33 Saisir lovaire entre 2 doigts ou le maintenir contre lilium palper avec le pouce ou lindex Mobilité des ovaires

34 Propédeutique Position: 08:20, bifurcation des cornes mobiles Forme :amandes Volume : 3/4 cm sur 2 cm follicule: 1-2 cm, sphérique CJ : 2-3 cm, en bouchon de champagne Consistance ferme follicule: fluctuante CJ:élastique sensibilité Sémiologie hypertrophie utérine, adhérences kystes, tumeur anoestrus kyste folliculaire tumeur 6. Sémiologie des ovaires de la vache

35 Le cycle œstral chez la vache

36 Ovaire de vache- corps jaune

37 Ovaire de vache : Follicule

38 Ovaire de vache au repos En coupe

39 Conclusion Examens complémentaires : échographie, dosages hormonaux, examens bactériologiques biopsie utérine Cf cours spécifiques Acte quotidien en gynécologie bovine Nécessité de pratiquer Examen complet, systématique Suivi de reproduction

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