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Le retentissement sur la grossesse et laccouchement des traitements du col utérin reste un sujet dactualité car 1 femme sur 4 que vous cônisez sera enceinte.

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Présentation au sujet: "Le retentissement sur la grossesse et laccouchement des traitements du col utérin reste un sujet dactualité car 1 femme sur 4 que vous cônisez sera enceinte."— Transcription de la présentation:

1 Le retentissement sur la grossesse et laccouchement des traitements du col utérin reste un sujet dactualité car 1 femme sur 4 que vous cônisez sera enceinte

2 Série 1Série 2 _____________________ Pop. conisée21,2 %17,2 % Pop. générale12,3 %12,5 % (P < 0,001) Cône 2 cm 26,3 % 21 % Cône < 2 cm 14,3 % 11,3 % Quelle que soit la technique utilisée, cest la perturbation de lécosystème endo-cervical qui est en cause RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES

3 Altération des glandes endocervicales Réduction de la sécrétion du mucus contenant mucine - IgA - substance liposome-like (évite colonisation bactérienne infectieuse) Bactéroïdes fragilis / Streptocoque B Libération Prostaglandines E et F Maturation cervicale Contractions utérines

4 Altération des glandes endocervicales Réduction de la sécrétion du mucus contenant mucine - IgA - substance liposome-like (évite colonisation bactérienne infectieuse) Bactéroïdes fragilis / Streptocoque B Libération Prostaglandines E et F Enzymes protéolytiques Maturation cervicaleRupture des membranes Contractions utérines

5 ACCOUCHEMENTS PREMATURES Série 1Série 2 Série 2 Pop. Conisée18,7 %12,3 % 8,9 % Pop. Générale6,8 %4,9 % 3,1 % < 34 sem. < 32 sem P 10 -4

6 ACCOUCHEMENTS PREMATURES Série 1Série 2 Série 2 Pop. Conisée18,7 %12,3 % 8,9 % Pop. Générale6,8 %4,9 % 3,1 % < 34 sem. < 32 sem P P 0,004 Cône 2 cm 28,4 % 34 % Cône < 2 cm 12,6 % 9,6 %

7 ACCOUCHEMENTS PREMATURES Série 1Série 2 Série 2 Pop. Conisée18,7 %12,3 % 8,9 % Pop. Générale6,8 %4,9 % 3,1 % < 34 sem. < 32 sem P Cône <1,5 cm 9,9 % versus 9,4 % (Ferenczy Am J 1995) Cône < 1 cm 2 % versus 4,7 % (Raio Obstet Gyn 1997) P 0,004 Cône 2 cm 28,4 % 34 % Cône < 2 cm 12,6 % 9,6 %

8 En 10 ans la population a peu changé + jeune +nullipare autant tabagique …!!


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