car 1 femme sur 4 que vous cônisez sera enceinte

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1 car 1 femme sur 4 que vous cônisez sera enceinte
Le retentissement sur la grossesse et l’accouchement des traitements du col utérin reste un sujet d’actualité car 1 femme sur 4 que vous cônisez sera enceinte 1/4

2 RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES
Série 1 Série _____________________ Pop. conisée 21,2 % 17,2 % Pop. générale 12,3 % 12,5 % (P < 0,001) Cône ≥ 2 cm ,3 % % Cône < 2 cm ,3 % ,3 % Quelle que soit la technique utilisée, c’est la perturbation de l’écosystème endo-cervical qui est en cause

3 Altération des glandes endocervicales
Réduction de la sécrétion du mucus contenant mucine - IgA - substance liposome-like (évite colonisation bactérienne infectieuse) Bactéroïdes fragilis / Streptocoque B Libération Prostaglandines E et F Maturation cervicale Contractions utérines

4 Altération des glandes endocervicales
Réduction de la sécrétion du mucus contenant mucine - IgA - substance liposome-like (évite colonisation bactérienne infectieuse) Bactéroïdes fragilis / Streptocoque B Libération Prostaglandines E et F Enzymes protéolytiques Maturation cervicale Rupture des membranes Contractions utérines

5 ACCOUCHEMENTS PREMATURES
< 34 sem. < 32 sem Série 1 Série Série 2 Pop. Conisée 18,7 % 12,3 % ,9 % Pop. Générale 6,8 % 4,9 % ,1 % P  10-4 3 fois plus d’accts très prématurés !!

6 ACCOUCHEMENTS PREMATURES
< 34 sem. < 32 sem Série 1 Série Série 2 Pop. Conisée 18,7 % 12,3 % ,9 % Pop. Générale 6,8 % 4,9 % ,1 % P  10-4 Cône ≥ 2 cm ,4 % % Cône < 2 cm ,6 % ,6 % P ≤ 0,004

7 ACCOUCHEMENTS PREMATURES
< 34 sem. < 32 sem Série 1 Série Série 2 Pop. Conisée 18,7 % 12,3 % ,9 % Pop. Générale 6,8 % 4,9 % ,1 % P  10-4 Cône ≥ 2 cm ,4 % % Cône < 2 cm ,6 % ,6 % P ≤ 0,004 Cône <1,5 cm ,9 % versus 9,4 % (Ferenczy Am J 1995) Cône < 1 cm % versus 4,7 % (Raio Obstet Gyn 1997)

8 autant tabagique …!! En 10 ans la population a peu changé
+ jeune nullipare autant tabagique …!!