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La Lettre de lInfectiologue Épidémie de virus Ebola en Afrique de lOuest (1) ECCMID 2014 - Daprès Fletcher T., Virus Hot Topics Session Maladie à virus.

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1 La Lettre de lInfectiologue Épidémie de virus Ebola en Afrique de lOuest (1) ECCMID Daprès Fletcher T., Virus Hot Topics Session Maladie à virus Ebola : souvent hémorragique, mais pas toujours – Au cours des épidémies, le taux de létalité peut atteindre 90 % – Période dincubation : 3-21 jours (le plus souvent, 7-14) Les flambées épidémiques émergent en règle dans les villages isolés dAfrique centrale et dAfrique de lOuest, à proximité des forêts ombrophiles tropicales Le virus se transmet à lhomme à partir dun réservoir animal souvent méconnu et se propage ensuite par transmission interhumaine Les chauves-souris frugivores, de la famille des ptéropidés, seraient les hôtes naturels du virus Ebola Premiers cas en 2014 signalés le 10 mars dans la région de Guéckédou et Macenta (Guinée) – Équipe de MSF arrivée sur place le 18 mars – Situation au 9 mai 2014 : – nombre total de cas 236 (158 décédés) – dont 24 professionnels de santé (17 décédés) – 433 sujets contact toujours sous surveillance le 10 mai (total = 1 643)

2 La Lettre de lInfectiologue Épidémie de virus Ebola en Afrique de lOuest (2) Épidémie de maladie à virus Ebola en Guinée : courbe épidémique par semaine de début des symptômes Confirmé Probable Suspect 1 er cas confirmé à Conakry 27 mars 1 er cas confirmé à Conakry 27 mars Investigations suite à alerte mars Investigations suite à alerte mars LAB+ 21 mars Total des cas /1208/1215/1222/1229/1205/0112/0119/0126/0102/02 Semaine de début de la maladie 09/0216/0223/0202/0309/0316/0323/0330/0306/0413/0420/0427/0404/0511/05 ECCMID Daprès Fletcher T., Virus Hot Topics Session

3 La Lettre de lInfectiologue Épidémie de virus Ebola en Afrique de lOuest (3) Tableau clinique –Malaise général –Fièvre –Douleurs articulaires, musculaires et thoraciques –Nausées, diarrhées et vomissements hypovolémie et désordres hydro-électrolytiques, défaillances dorgane –Dans certains cas : atteinte respiratoire, rash –Syndrome hémorragique, en particulier gastro-intestinal –Confusion ECCMID Daprès Fletcher T., Virus Hot Topics Session

4 La Lettre de lInfectiologue Épidémie de virus Ebola en Afrique de lOuest (4) ECCMID Daprès Fletcher T., Virus Hot Topics Session Guinée, janvier-avril 2014 (n = 212) Nombre de cas 20 HommeFemme Classes dâges (années) (0-1) (2-4) (5-9) (10-19) (20-29) (30-39) (40-49) (50-59) (60-69) (70-79) (80-89)

5 La Lettre de lInfectiologue Épidémie de virus Ebola en Afrique de lOuest (5) ECCMID Daprès Fletcher T., Virus Hot Topics Session Prise en charge thérapeutique : –Sadapter à lenvironnement (installations, climat, pays à ressources limitées, traditions) –Minimiser les risques de transmission notamment aux professionnels de santé ++ –Principaux objectifs : i) survie des patients (réhydratation par Ringer lactate iv ou sels de réhydratation oral, traitement co-infections) ii) confort, voire soins palliatifs (morphine, diazépam)


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