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Moniteur de suivi Yanick Aubé Jacques Southière. Contenu de la présentation Historique Applications cliniques Principes de fonctionnement Télémétrie Coûts.

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1 Moniteur de suivi Yanick Aubé Jacques Southière

2 Contenu de la présentation Historique Applications cliniques Principes de fonctionnement Télémétrie Coûts 2

3 Historique Willem Einthoven Prix Nobel 1924 ECG

4 Raison dêtre Le moniteur de suivi permet une vérification visuelle des données et des courbes physiologiques en tout temps. Le moniteur permet de mesurer plusieurs paramètres physiologiques, tels que: ECG, rythme respiratoire, pression sanguine, température, saturométrie, débit cardiaque, gaz anesthésique, etc. Obtenir des soins mieux adaptés 4

5 Applications cliniques appareils électroniques qui permettent; de visualiser sous formes de tracés et daffichages numériques les paramètres physiologiques du patient de mesurer par une série de capteurs placés sur le patient 5

6 Applications cliniques Ils regroupent: un écran électrocardiogramme (ECG) des capacités de monitoring très avancés une stimulation transcutanée non invasive avec des transmissions, des impressions et des enregistrements de données, couplés à des alarmes de contrôles 6

7 Multi départements déplacements fixemobile polyvalent Le moniteur multiparamétrique affiche sur écran plusieurs fonctions vitales Applications cliniques 7

8 Principes de fonctionnement Électrocardiogramme - ECG: Électrodes placées sur la surface du corps du patient -permet de mesurer le rythme et la fréquence cardiaque. -par affichage: ex. 120 | Bpm en forme de tracés de courbes PQRST 8

9 Principes de fonctionnement Saturation partielle doxygène SpO 2 - Loxymètre de pouls. mesure de manière non invasive. la saturation en oxygène de lhémoglobine artérielle.mesure périphérique appliquée sur le doigt. 9

10 Principes de fonctionnement Pression sanguine Celle-ci comporte deux systèmes: -la pression sanguine non invasive (PNI) - la pression sanguine invasive (PI) 10

11 Principes de fonctionnement La méthode PNI : oscillométrique. mesure la tension artérielle. utilise un capteur pneumatique qui se place autour du bras du patient (brassard). une pompe et un détecteur à pression. Le principe de la PNI est de calculer une pression systolique et diastolique. 11

12 Principes de fonctionnement La méthode PI :. une mesure de pression. à lintérieur du corps-patient.. cathéter de lumière(s) simple à multiple. la sonde est reliée au moniteur. la variation sanguine. de type résistif Wheatstone. la variation de voltage. 12

13 Principes de fonctionnement Débit cardiaque Thermodilution.en injectant un liquide de température connue dun point A vers B.la différence de distance et de température au point B.analyser par calcul électronique.donner le débit cardiaque 13

14 Principes de fonctionnement Bio-impédance. mesurer par les électrodes sur le patient.un signal de 20 à 100khz à faible courant.injecté entre deux électrodes.le déplacement respiratoire de la cage thoracique Produit un changement dimpédance qui nous permet une mesure de débit cardiaque et de fréquence respiratoire. 14

15 Principes de fonctionnement Température.On utilise soit:.la technique du cathéter pour relever la température par son capteur à thermistance déjà en place.un autre capteur électronique par contact cutané non invasif relié au moniteur. 15

16 Respiration et gaz inspirés/ expirés On peut monitoriser aussi: les gaz inspirés et expirés On utilise :. capteurs électroniques ou mécaniques. la combinaison des deux. mesure de la concentration des gaz (inspi-expi). détection série ou parallèle Sortie patient Entrée patient Capteur CO 2 Principes de fonctionnement 16

17 Mémorisation, Transmission et impression de données Impression des données: papiers Mémorisation des données (informatisée) Mémoire interne(moniteur) externe(centrale) Monitoring centralisé Principes de fonctionnement 17

18 Moniteur fixe Complet et visuel Permet une lecture facile de tout les paramètres 18

19 Moniteur mobile Léger et peu encombrant Peut être emporté partout (avion, ambulance,…) Permet le suivi du patient lors de ses déplacements dans lhôpital ou de son transport à lextérieur 19

20 Télémétrie Fonctionnement par wifi médical protégé qui communique juste entre lappareils et les moniteurs. Le moniteur est au poste centrale et non sur le patient Les nouveau modèle peuvent avoir des moniteurs sur le patient 20

21 Télémétrie Point fort; Permet aux patients de se déplacer plus facilement Les soins ne sont pas interrompus lors du transfert dun patient dune unité de soins à une autre Point faible; Susceptible de sendommager plus facilement (échappé par terre ou dans les toilettes) 21

22 Coûts De 3 000$ à $ selon le modèle et le programme Moniteur MP70: $ Moniteur X2 portatif sans-fil: 8 000$ Marque: Phillips, GE, Dragaer, Raymond,… 22

23 Questions 23

24 Référence Merci à Daniel Barré technicien en GBM au CSSS Haute-Yamaska pour son support nitoring/1500/1500-Brochure-FC.pdfhttp://www.welchallyn.com/documents/Patient%20Monitoring/Continuous%20Mo nitoring/1500/1500-Brochure-FC.pdf pratique.com/sites/default/files/medias/fichiers/articles/philips_a1_moniteur.pdfhttp://www.urgence- pratique.com/sites/default/files/medias/fichiers/articles/philips_a1_moniteur.pdf avis/prof/2012/philips_patient_mon_nth-aah-fra.pdfhttp://hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/pdf/medeff/advisories- avis/prof/2012/philips_patient_mon_nth-aah-fra.pdf Monitoring_noehon_1.htmlhttp://fr.made-in-china.com/tag_search_product/Patient- Monitoring_noehon_1.html 24


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