Yanick Aubé Jacques Southière

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1 Yanick Aubé Jacques Southière
Moniteur de suivi Yanick Aubé Jacques Southière

2 Contenu de la présentation
Historique Applications cliniques Principes de fonctionnement Télémétrie Coûts

3 Historique Willem Einthoven Prix Nobel 1924 ECG 1901

4 Raison d’être Le moniteur de suivi permet une vérification visuelle des données et des courbes physiologiques en tout temps. Le moniteur permet de mesurer plusieurs paramètres physiologiques, tels que: ECG, rythme respiratoire, pression sanguine, température, saturométrie, débit cardiaque, gaz anesthésique, etc. Obtenir des soins mieux adaptés

5 Applications cliniques
appareils électroniques qui permettent; de visualiser sous formes de tracés et d’affichages numériques les paramètres physiologiques du patient de mesurer par une série de capteurs placés sur le patient

6 Applications cliniques
Ils regroupent: un écran électrocardiogramme (ECG) des capacités de monitoring très avancés une stimulation transcutanée non invasive avec des transmissions, des impressions et des enregistrements de données, couplés à des alarmes de contrôles

7 Applications cliniques
Le moniteur multiparamétrique Multi départements fixe mobile déplacements affiche sur écran plusieurs fonctions vitales polyvalent

8 Principes de fonctionnement
Électrocardiogramme - ECG: Électrodes placées sur la surface du corps du patient permet de mesurer le rythme et la fréquence cardiaque. par affichage: ex | Bpm en forme de tracés de courbes PQRST

9 Principes de fonctionnement
Saturation partielle d’oxygène SpO2 - L’oxymètre de pouls . mesure de manière non invasive . la saturation en oxygène de l’hémoglobine artérielle .mesure périphérique appliquée sur le doigt.

10 Principes de fonctionnement
Pression sanguine Celle-ci comporte deux systèmes: la pression sanguine non invasive (PNI) - la pression sanguine invasive (PI)

11 Principes de fonctionnement
La méthode PNI : oscillométrique . mesure la tension artérielle . utilise un capteur pneumatique qui se place autour du bras du patient (brassard) . une pompe et un détecteur à pression . Le principe de la PNI est de calculer une pression systolique et diastolique.

12 Principes de fonctionnement
La méthode PI : . une mesure de pression . à l’intérieur du corps-patient. . cathéter de lumière(s) simple à multiple . la sonde est reliée au moniteur . la variation sanguine   . de type résistif Wheatstone . la variation de voltage.

13 Principes de fonctionnement
Débit cardiaque Thermodilution .en injectant un liquide de température connue d’un point A vers B .la différence de distance et de température au point B .analyser par calcul électronique .donner le débit cardiaque

14 Principes de fonctionnement
Bio-impédance .mesurer par les électrodes sur le patient .un signal de 20 à 100khz à faible courant .injecté entre deux électrodes .le déplacement respiratoire de la cage thoracique Produit un changement d’impédance qui nous permet une mesure de débit cardiaque et de fréquence respiratoire.

15 Principes de fonctionnement
Température .On utilise soit: .la technique du cathéter pour relever la température par son capteur à thermistance déjà en place .un autre capteur électronique par contact cutané non invasif relié au moniteur.

16 Principes de fonctionnement
Respiration et gaz inspirés/ expirés On peut monitoriser aussi: les gaz inspirés et expirés On utilise : . capteurs électroniques ou mécaniques . la combinaison des deux . mesure de la concentration des gaz (inspi-expi) . détection série ou parallèle Entrée patient Sortie patient Capteur CO2

17 Principes de fonctionnement
Mémorisation, Transmission et impression de données Monitoring centralisé Impression des données: papiers Mémorisation des données (informatisée) Mémoire interne(moniteur) externe(centrale)

18 Moniteur fixe Complet et visuel
Permet une lecture facile de tout les paramètres

19 Moniteur mobile Léger et peu encombrant
Peut être emporté partout (avion, ambulance,…) Permet le suivi du patient lors de ses déplacements dans l’hôpital ou de son transport à l’extérieur

20 Télémétrie Fonctionnement par wifi médical protégé qui communique juste entre l’appareils et les moniteurs. Le moniteur est au poste centrale et non sur le patient Les nouveau modèle peuvent avoir des moniteurs sur le patient

21 Télémétrie Point fort;
Permet aux patients de se déplacer plus facilement Les soins ne sont pas interrompus lors du transfert d’un patient d’une unité de soins à une autre Point faible; Susceptible de s’endommager plus facilement (échappé par terre ou dans les toilettes)

22 Coûts De 3 000$ à 20 000$ selon le modèle et le programme
Moniteur MP70: $ Moniteur X2 portatif sans-fil: 8 000$ Marque: Phillips, GE, Dragaer, Raymond,…

23 Questions

24 Référence Merci à Daniel Barré technicien en GBM au CSSS Haute-Yamaska pour son support nitoring/1500/1500-Brochure-FC.pdf pratique.com/sites/default/files/medias/fichiers/articles/philips_a1_moniteur.pdf avis/prof/2012/philips_patient_mon_nth-aah-fra.pdf Monitoring_noehon_1.html