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Effectifs 143: 62 IDE, 39 AS (0), 4 cadres, 2 SM, 19 médecins, 1 Assistante Sociale, 13 étudiants DCEM 2 755 (+ 19 %) patients admis en 2013: 576 (+56)

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1 Effectifs 143: 62 IDE, 39 AS (0), 4 cadres, 2 SM, 19 médecins, 1 Assistante Sociale, 13 étudiants DCEM 2 755 (+ 19 %) patients admis en 2013: 576 (+56) patients avec actes marqueurs (86 %), DMS 11 (-3) jours, taux doccupation des lits 99 % Réanimation Polyvalente ( DAR ): activité de soins, denseignement et de recherche en 2013 Jean-Jacques Rouby JJR 05 03 2014 Réanimation Polyvalente de 26 lits dont quelques uns ont été fermés Gaston Cordier (12 lits): 2 lits fermés renforcement Réa cardiaque 246 journées Husson Mourier (14 lits): 2 lits fermés pour manque de personnel pendant 64 journées Février 2008 Déménagement Babinski (10 lits) Gaston Cordier (12 lits) Octobre 2007 Déménagement G Cordier 2 ème (8 lits) H Mourier (14 lits) Rappel historique

2 Conférence budgétaire 2014 Réanimation Polyvalente (DAR) Activité de soins Activité Recherche (SIGAPS) Activité Enseignement (MIGAC) Projets hospitalo-universitaires JJR 05 03 2014

3 Comparaison avec les années précédentes 2012 = 638 patients DMS = 14 2013 = 755 patients DMS = 11 19% 283 383 396 437 351 303 Lannée 2013 est marquée par une augmentation de 19 % des admissions en dépit de la fermeture pendant 4 mois de 2 lits à Gaston Cordier et Husson Mourier 291 296 317 321 JJR 05 03 2014 407 348

4 Recrutement qui a bénéficié de laugmentation des admissions + 8 % patients chirurgie digestive, + 64 % patients de chirurgie cardiaque, + 39 % SAMU Médecine, + 5 % Polytraumatisés, + 1% TH JJR 05 03 2014

5 Patients médicaux 2008-2013 2012 = 104 (16 %) 2013 = 145 (14 %) + 39 % En 2013, 19 % de patients purement médicaux versus 16% en 2012 31 166 75 33 38 54 88 31 64 76 28 JJR 05 03 2014 53 102

6 Les patients chirurgicaux vasculaires et cardiaques 2008-2013 113 3 49 20 79 8 63 44 43 4 102 31 66 4 51 14 2012 = 187 patients 25 % (141 + 46) 27 % 2012 = 147 patients 23 % (119 + 28) 76 7 43 21 JJR 05 03 2014 96 23 45 23

7 Les patients d Hépato-Gastro-Entérologie médicale et chirurgicale 2008-2013 2012 = 138 patients (22 %) 2012 = 149 patients ( 20 %) 8 % 34 39 3 TH 169 191 47 TH 46 10 TH 81 59 TH 118 49 TH 24 12 TH TH 50 51 24 7 TH 119 43 TH 150 53 TH 31 14 TH JJR 05 03 2014 123 49 TH 31 2 TH

8 Les patients provenant de la SSPI 2009-2013 2011 = 221 patients (35 %) 2013 = 216 patients ( 29 %) - 3 % 133 94 27 133 213 81 75 12 7 132 89 JJR 05 03 2014 100 116

9 Les polytraumatisés 2008-2013 2012 = 80 patients (13 %) 2013 = 84 patients (11 %) + 5 % 55 14 22 52 59 17 51 23 57 JJR 05 03 2014 28 56

10 Augmentation des dialyses et des ECMO en 2013 200820092010201120122013 Mortalité 14 % 18 % 12%16% Dialyse 120 1047 145 1398 130 1309 130 1376 111 954 171 1047 MARS 05/ 15 11/ 36 8/ 27 6/ 13 0 ECMO 6919 (3S) 28 ( 6S) 12 - 57 % 36 + 200 % IGS 374043 4144 SOFA 7877,577 AGE 596059 JJR 05 03 2014 + 10 % séances de dialyse 0 MARS

11 Conférence budgétaire 2014 Réanimation Polyvalente (DAR) Activité hospitalière Activité Recherche (SIGAPS) Activité Enseignement (MIGAC) Projets de développement de lactivité hospitalière JJR 05 03 2014

12 Unité de Recherche-Réanimation (URR) crée en 1998 Local dédié dans la Réanimation Gaston Cordier depuis 2008 Directeur: JJ ROUBY (HDR) Coordinatrice: Qin LU (HDR) Un attaché de recherche de lURC (5 jours par semaine): Dr Wen-Jie GU (PhD) Accords de convention Recherche avec Budget de fonctionnement: fonds propres ARCEAR + PHRC et financement de lindustrie Université de Hangzhou (Chine) Université de Sao Paulo (Brésil) Université de Pékin (Chine) 2011-2012: 2 stages recherche dont 1 thèse de Science: Dr Wang Zhou (PhD) et Dr Fabiola Prior JJR 05 03 2014

13 Activité de Recherche entre 2001 et 2013 (SIGAPS) JJR 05 03 2014

14 Activité de Recherche entre 2001 et 2013 (SIGAPS) JJR 05 03 2014

15 Protocoles de Recherche en 2013-2014 Transplantation hépatique (collaboration avec le laboratoire dImmunologie cellulaire et tissulaire) Hélène Brisson, Guy Gorochov, Qin Lu, Corinne Vezinet, Charlotte Arbelot, Eric Savier et Jean-Christophe Vaillant « Impact des conditions de préservation du greffon (liquide de perfusion) sur la survie et la qualité des foies transplantés » Prévention, diagnostic et traitement des pneumonies acquises sous ventilation mécanique (collaboration avec le Laboratoire de M Matthay, UCLA, San Francisco et le laboratoire dImmunologie tissulaire, CERVI) Marine Lecorre, Romain Deransy et Qin Lu « Mise au point dun test immunologique pour différencier dans la période postopératoire immédiate, lésions de préservation et rejet » « Protocole contrôle pression du ballonnet sur des blocs trachée-poumons de porc » « Protocole PAVM à Staphylocoques coagulase négative » « Protocole cellules mésenchymateuses dans les pneumonies expérimentales à Escherichia Coli » JJR 05 03 2014

16 Protocoles de Recherche en 2013-2014 Echographie pulmonaire en Réanimation Charlotte Arbelot, Hélène Brisson, Pierre Garçon, Qin Lu et Romain Deransy Protocole Vscan 2 Protocole APECHO: Etude multicentrique internationale (4 réas en Chine, 10 au Brésil et 2 en France) sur la courbe dapprentissage de léchographie pulmonaire en Réanimation Protocole METACA: Impact du système dinformatisation du dossier médical sur la qualité des soins, la durée de séjour et la mortalité Romain Deransy, Hélène Brisson et Jean-Jacques Rouby Etude cas-témoins sur 300 malades JJR 05 03 2014

17 2 études multicentriques randomisées en 2014-2017 Utilisation de léchographie pulmonaire pour prévenir les échecs dextubation Jean-Jacques Rouby (responsable scientifique), Sébastien Perbet (coordinateur), Jorge Salluh (coordinateur), Luis Malbouisson, Julio Neves (coordinateur) Etude randomisée, internationale et multicentrique: période 2014 -2016, 12 centres Brésiliens, 2 centres Français. Financement Brésilien. Objectif: réduire de 20% les ré- intubations après extubation. Protocole COLIVAP: Efficacité comparée de la Colimycine intraveineuse et nébulisée pour traiter les PAVM à germes multi-résistants (ABRI et PYO RRR) Qin Lu (coordinatrice) et Jean-Jacques Rouby (responsable scientifique). Etude randomisée, Française et multicentrique: période 2014 -2017, 15 centres Français. Financement PHRC National (450 000 Euros). Objectif: démontrer la supériorité de ladministration en nébulisation. JJR 05 03 2014

18 Conférence budgétaire 2014 Réanimation Polyvalente (DAR) Activité hospitalière Activité Recherche (SIGAPS) Activité Enseignement (MIGAC) Projets de développement de lactivité hospitalière JJR 05 03 2014

19 Activité dEnseignement entre 2008-2013 (MIGAC) JJR 05 03 2014

20 Conférence budgétaire 2014 Réanimation Polyvalente (DAR) Activité hospitalière Activité Recherche (SIGAPS) Activité Enseignement (MIGAC) Projets de développement de lactivité hospitalière JJR 05 03 2014

21 Projet de développement hospitalier Installation de webcams dans les chambres de patient et interfaçage avec le dossier médical informatisé JJR 05 03 2014

22 Embellissement de la pièce des familles dHusson Mourier Financement à trouver (7000 Euros) Projet à concrétiser en 2014 JJR 05 03 2014

23 Webmasters: Nathalie Duares et Romain Deransy Réalisateur : Stéphane Haydar Projet réalisé en 2013 et à améliorer en 2014 Version anglaise du site Internet de la Réanimation: http://www.reapitie- univparis6.aphp.fr Hébergé sur site http de PSL Financement demandé à la direction de la Communication de lhôpital (2000 Euros) JJR 05 03 2014


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