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Ph PERRIN – Hôpitaux Civils de ColmarDIM dAlsace 26/11/2010 Il était une fois la V11 Les dix petits GHM.

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1 Ph PERRIN – Hôpitaux Civils de ColmarDIM dAlsace 26/11/2010 Il était une fois la V11 Les dix petits GHM

2 Il était une fois la V Variation dactivité+ 4%+0.1%

3 Résultat 2009 Nombre de RSS Valorisation totale Valeur moyenne Moins de 48 H-4.83%+9.29%+14.84% 48 H et plus+0.10%-1.97%-2.07% Séances+6.64%+4.57%-1.95% Valeur totale GHS et suppléments 2009 : +0.4%

4 Le meurtre du pôle X Les constatations légales : Activité : % (- 200 RSS) Valeur des GHS et suppléments : - 14% ( ) !!!

5 22 vlà le DIM Les suspects : Les soins continus : Bornes hautes : Le gang des GHS :

6 La brigade antigang Pas dOAP, pas de segment dactivité Domaines dactivité, groupes de planification …, racines en 2008

7 Se méfier des indicateurs Les nouveaux GHM Le choix du DP Les nouveaux DAS

8 Les experts ecartecart %ecartecart %ecartecart % Domaines d'activité nb rss valo CR VMCT D01 Digestif-41-5,85 % ,05 %-67-4,46 % … D09 Pneumologie407,10 % ,28 % ,37 % … D13 Obstétrique-392-9,97 % ,07 %905,44 % D14 Nouveau-nés-136-5,84 % ,75 %151,16 % … Total ,72 % ,69 %-33-2,04 %

9 Les experts ecartecart %ecartecart %ecartecart % Domaines d'activité nb rss valo CR PMCT D01 Digestif-41-5,85 % ,05 %-67-4,46 % … D09 Pneumologie407,10 % ,28 % ,37 % … D13 Obstétrique-392-9,97 % ,07 %905,44 % D14 Nouveau-nés-136-5,84 % ,75 %151,16 % … Total ,72 % ,69 %-33-2,04 %

10 Les experts ecartecart %ecartecart %ecartecart % Domaines d'activité nb rss valo CR PMCT D01 Digestif-41-5,85 % ,05 %-67-4,46 % … D09 Pneumologie407,10 % ,28 % ,37 % … D13 Obstétrique-392-9,97 % ,07 %905,44 % D14 Nouveau-nés-136-5,84 % ,75 %151,16 % … Total ,72 % ,69 %-33-2,04 %

11 Les experts ecartecart %ecartecart %ecartecart % Domaines d'activité nb rss valo CR PMCT D01 Digestif-41-5,85 % ,05 %-67-4,46 % … D09 Pneumologie407,10 % ,28 % ,37 % … D13 Obstétrique-392-9,97 % ,07 %905,44 % D14 Nouveau-nés-136-5,84 % ,75 %151,16 % … Total ,72 % ,69 %-33-2,04 %

12 Les experts ecartecart %ecartecart %ecartecart % Domaines d'activité nb rss valo CR PMCT … D09 Pneumologie386,76 % ,80 % ,27 % … Total 370,90 % ,81 % ,61 % La pédiatrie :

13 A la loupe ecartecart %ecartecart %ecartecart % D09 Pneumologie nb rss valo CR PMCT … 04M13 Oedeme pulmonaire et detresse respiratoire -4-2,23 % ,15 % ,87 % … Total 255,79 % ,91 % ,52 % La pédiatrie :

14 A la loupe J96.0 insuffisance respiratoire aigüe Les bronchiolites Choix du DP ?

15 Double peine J96.0 sur AGORA = DAS Et les soins continus … ?

16 Moralité Z04ZHémodialyse, en séances375,17349,12338,75 … 28Z12Z Techniques complexes d'irradiation externe, en séances180,4160,18153,09 Au-delà des péripéties


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