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MOTIFS DE CONSULTATION POUR TROUBLES SEXUELS MASCULINS Docteur Abderrazak MOUSSAID Mazagan Beach Resort. El Jadida- 2010.

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1 MOTIFS DE CONSULTATION POUR TROUBLES SEXUELS MASCULINS Docteur Abderrazak MOUSSAID Mazagan Beach Resort. El Jadida- 2010

2 MOTIFS DE CONSULTATION POUR TROUBLES SEXUELS MASCULINS Introduction : Le but de cet exposé cest de montrer sil y a une différence entre la consultation de sexologie en France et au Maroc. Es que le sexologue voit le même type de patients et le même trouble sexuel des 2 cotés ? Es que la plainte est exprimée de la même manière ? Pourquoi : La sexologie est une nouvelle science tributaire dune évolution de certains événements sociopolitiques, économiques et culturels liés à lévolution des mœurs.

3 MOTIFS DE CONSULTATION POUR TROUBLES SEXUELS MASCULINS Or cette lévolution nest pas la même des 2 côtés. Dans notre société, linterdit social à plus de valeur que linterdit religieux et/ou la loi. Le mariage représente pour les femmes une échéance inéluctable et le célibat est un échec. Mais, cela nempêche quil y a des mutations de notre société traditionnelle.

4 MOTIFS DE CONSULTATION POUR TROUBLES SEXUELS MASCULINS Cette évolution fait quil y a un recul du mariage, lié à des contraintes dordre économique (coût de vie élevé, chômage…). En parallèle, il ya une sexualisation de la relation qui devient précoce, sans initiation, ni éducation. Le rôle du sexologie cest de prendre en considération toute ces données pour mener à bien son rôle, tout en sachant que la sexologie porte une connotation négative (bien de la part du corps médical, patients, médias…).

5 MOTIFS DE CONSULTATION POUR TROUBLES SEXUELS MASCULINS Sexologues attention ! 1. Écoute, 2. Disponibilité, 3. Tolérance, 4. Précautions,

6 MOTIFS DE CONSULTATION POUR TROUBLES SEXUELS MASCULINS Patients et méthode : Il sagit dune étude observationnelle, rétrospective réalisée sur 303 dossiers de patients masculins soufrant de troubles sexuels et qui se sont présentés dans mon cabinet de sexologie situé à Casablanca. Ces dossiers ont été choisis au hasard, par ordre alphabétique entre la période Les dossiers = un questionnaire détaillé, comportant les données socioprofessionnelles, médicales et psychologiques, relatives à la sexualité des patients.

7 MOTIFS DE CONSULTATION POUR TROUBLES SEXUELS MASCULINS Critères dinclusion : Tous patients masculins présentant un trouble sexuel effectif et ayant reçu un traitement psychothérapique et/ou médicamenteux.

8 MOTIFS DE CONSULTATION POUR TROUBLES SEXUELS MASCULINS Critères dexclusion : Patients présentant un trouble psychosomatique sous forme de : douleurs, picotements… des organes génitaux, sans preuve biologique, radiologique et/ou échographique… Patients présentant des troubles sexuels dans les rapports consécutifs, sans respects des délais préconisés « normaux » (cognitions négatives) et relevant dune psychothérapie cognitive et comportementale.

9 RESULTATS population étudiée : 1. Lâge moyen est de 48 ans ( entre 18 ans et 80 ans). Les plus jeunes consultent pour : problème de taille de la verge et/ou EP ( lâge moyen est de : 18 – 34 ans). 2. Le niveau socioculturel : néant (11%), primaire (24%), secondaire (31%), universitaire (34%). 3. Le statut matrimonial : célibataire (26.7%), marié (64.3%), divorcé (09%). 4. Le trouble sexuel : DE, DE+EP, EP, IST, EP (1 er rapport)+DE (2 ème rapport consécutif), stérilité, sentiment de petite verge, maladie de La Peyronie, anéjaculations, autres (DSH, Homosexualité, tr. de genre…).

10 MOTIFS DE CONSULTATION POUR TROUBLES SEXUELS MASCULINS

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12 1. Dysfonction érectile : 45% 2. Dysfonction érectile et éjaculation précoce : 20% 3. Totale de DE : 65%. 4. Éjaculation précoce : 14% 5. Infections sexuellement transmissible (IST) : 06% 6. DE (1 er rapport) +EP (2 ème rapport consécutif) : 05% 7. Stérilité : 04% 8. Sentiment de petite verge : 03% 9. Maladie de La Peyronie : 02% 10. Anéjaculations : 01% 11. Autres : moins de 01%

13 MOTIFS DE CONSULTATION POUR TROUBLES SEXUELS MASCULINS

14 M OTIFS POUR CONSULTATIONS DES TROUBLES SEXUELS MASCULINS, PENDANT 12 MOIS CONSÉCUTIFS ( ) Nbre de cas recensé s

15 MOTIFS DE CONSULTATION POUR TROUBLES SEXUELS MASCULINS

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17 L A DYSFONCTION ÉRECTILE

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19 Cest le motif de consultation le plus fréquent est représente 43% de consultations. - Elle exprimée : je nai plus de désir, jai du rhumatisme, je nai plus de souffle ( cas dérection prolongée par IIC ), je ne suis plus un homme, je suis comme elle… - Lâge moyen des patients est 52.1% (extrêmes entre 23 et 80 ans). - Lancienneté de la DE est relativement récente par rapport aux années 90 (5 ans). elle est comprise entre 2 mois chez les jeunes (quand le DE est associée à une NCM), jusquà 51 ans ( problème qui date depuis toujours).

20 L A DYSFONCTION ÉRECTILE - Le type de DE : elle totale dans 51.83% (7 cas de diabète, 3 cas de néo de la prostate, 6 cas de cardiopathies, 2 cas de maladie de La Peyronie, 1 cas de pulsion homosexuelle…). - Elle est sous forme de pannes sexuelles ( détumescence au moment ou après la pénétration) dans 48.17%. - lattitude de lépouse : Remarques négatives : 33.57%.. Pas de remarques négatives : 66.42%. (faux)

21 L A DYSFONCTION ÉRECTILE Remarques négatives : 33.57%. Réprimandes : 40.90% Soupçons sur la fidélité : 18.18% ( shor, diminution du vol. de léjaculat). Dévalorisations : 15.90% (vous nêtes pas un homme virile…). Incitation à la consultation : 15.90% Demande de divorce ou divorce : 06.81%. NCM avec culpabilité de lépouse : 02.27%.

22 DYSFONCTION ÉRECTILE ET ÉJACULATION PRÉCOCE 23%

23 DYSFONCTION ÉRECTILE ET ÉJACULATION PRÉCOCE

24 Cest le 2 ème motif pour consultation de TSM (20.46%). Pas de remarques : 41.93% Remarques négatives : 58.06%. Mariés : 85.29%, célibataires : 14.05%. Sans remarques négatives : Mariés : 75%, célibat : 25% Réprimandes : 27.77% Frustrations : 11.11%. Incitation à la consultation : 1 cas / 36 cas. Soupçons sur la fidélité : 1 cas ( shor ). Vaginisme : 1 cas.

25 LEJACLULATION PRECOCE

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27 Elle représente 14.19% de TSM. Remarques négatives 67.44%, contre 32.55% sans remarques (population jeune/à la DE) % mariés dont lâge est compris entre 26 et 55 ans : moyenne 40.04% % célibataire dont lâge est entre 22 et 40 ans : moyenne de 31.76%.

28 LEJACLULATION PRECOCE La durée du mariage est comprise entre 1 mois et 30 ans, avec une moyenne de 9.5 ans. Dans le groupe avec remarques négatives : 82.75% sont mariés, contre 17.24% de célibataires (PV 3 cas/5 cas). Frustrations de lépouse : 13 cas. Conflit conjugal : 6 cas. Sentiment de petite verge : 5 cas ( en tout ). NCM 2 cas.

29 C ONCLUSION Le trouble le plus représenté est la DE (+ plus de 65%). Tous les âges sont représentés, mais patents, de plus en plus jeunes. Linternet fait son intrusion ( même chez les personnes âgées), sans incidence sur le nombre de consultants. Les femmes (surtout les jeunes) sont de plus en plus revendicatrices.


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