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EVALUATION DES ALTERATIONS DE LADN SPERMATIQUE AVANT INSEMINATION INTRAUTERINE Poster 13 Discipline FR Discipline GB Stéphanie Belloc 1, Jacques de Mouzon.

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1 EVALUATION DES ALTERATIONS DE LADN SPERMATIQUE AVANT INSEMINATION INTRAUTERINE Poster 13 Discipline FR Discipline GB Stéphanie Belloc 1, Jacques de Mouzon 2, Martine Cohen- Bacrie 1, Isabelle Lichtblau 1, Edouard Amar 3, Sylvia Alvarez 3, Dominique Cornet 3, Vincent Izard 4,, Alain Dalleac 1, Paul Cohen-Bacrie Laboratoire Eylau-Unilabs Paris, France 2 - INSERM, CHU Cochin Port Royal, APHP, Paris, France 3. Clinique de La Muette, Paris, France 4. Clinique Pierre Chérest, Neuilly, France

2 Introduction Résultat insémination intra-utérine (IIU) fortement lié à qualité du sperme (++ concentration, mobilité) Cependant, –Coexistence possible danomalies lADN spermatique et dun spermogramme normal –Anomalies lADN spermatique susceptibles dimpacter la fécondation et le développement embryonnaire Objectif de létude: Analyse de lexistence dune relation entre altérations de lADN spermatique (fragmentation, décondensation) et résultat de lIIU

3 Matériel et méthodes Cohorte rétrospective laboratoire privé dAMP –Toutes les IIU janvier décembre 2010, –Premier cycle, sans traitement antioxydant avant –Mesure dans les 3 mois précédant lIIU de : Fragmentation ADN spermatique (méthode TUNEL) Et/ou décondensation (bleu daniline) –N=1867 IIU, Analyse statistique: comparaison –taux de grossesses et accouchements par cycle –Selon les taux de fragmentation et décondensation –En prenant en compte les facteurs de confusion majeurs Âge femme, durée dabstinence, nombre de spermatozoïdes mobiles de la préparation

4 Caractéristiques de léchantillon Age (ans)Fragmentation (%)Décondensation (%) classeN% N% N% , , , , , , , , , , , , , ,2 Total ,0Total ,0Total ,0

5 Résultats Issue du cycle et fragmentation Comparaison selon fragmentation < 40 % et 40 % Taux de grossesses: p=0,05 Taux daccouchements: p=0,09

6 6 Résultats Issue du cycle et décondensation Comparaison selon décondensation 24 % et 25 % Taux de grossesses: p=0,11 Taux daccouchements: p=0,18

7 Impact des anomalies de lADN sur les chances de grossesse Modèle logistique multivarié VariableClasseORIC à 95%p Age 291, ,050,60-1,700, ,870,50-1,530, ,910,50-1,650,75 400,490,26-0,910,02 Fragmentation 40 vs. <400,320,08-1,350,12 Décondensation 25 vs. <250,420,15-1,170,10 Abstinence/ jour0,980,91-1,040,46 Spermatozoïdes mobiles/ million1,040,99-1,090,13

8 Conclusion Notre étude montre leffet délétère dun taux élevé de fragmentation de lADN spermatique sur le résultat de linsémination intra utérine Cet effet persiste après prise en compte de limpact majeur de lâge des femmes, mais aussi de la durée dabstinence et du nombre de spermatozoïdes mobiles utilisables pour linsémination Un taux élevé de décondensation paraît aussi délétère pour lissue de lIIU, mais le faible effectif de cas avec une décondensation supérieure à 25% exige des données complémentaires pour confirmation. Support financier: Absence de support Conflit dintérêt: néant


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