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Le Courrier de la Transplantation Étude de la fixation du C1q par les DSA Receveurs non immunisés consécutifs 1998-2005 (n = 370) Décès ou perte de greffon.

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1 Le Courrier de la Transplantation Étude de la fixation du C1q par les DSA Receveurs non immunisés consécutifs 1998-2005 (n = 370) Décès ou perte de greffon avant 2 ans (n = 16) Pas de sérum disponible à 2 ans et 5 ans (n = 3) Détection des anticorps anti-HLA à J0, 2 ans et 5 ans Population de l’étude (n = 346) Rétrospectivement immunisés à J0 (n = 5) Âge moyen : 42 ans (12-72) Femmes : 27 % 1 e greffe : 100 % Donneur décédé : 100 % Critères élargis : 22 % Incompatibilités HLA : 2,1 ± 1,3 Retard reprise de fonction : 23 % Suivi : 109 ± 34 mois SFT 2013 - D’après Guerville F. et al., abstract 69. actualisé

2 Le Courrier de la Transplantation Incidence des DSA de novo SFT 2013 - D’après Guerville F. et al., abstract 69. actualisé DSA de novo n = 25 (7 %) Pas de DSA (n = 321) C1q- n = 13 (3,5 %) C1q+ n = 12 (3,5 %) Patients non immunisés à J0 (n = 346) C1q- n = 22 (7 %) C1q+ n = 8 (2,5 %) 2 ans Décès (n = 5) Perdus de vue (n = 8) Perte du greffon (n = 14) Pas de sérum (n = 3) DSA de novo n = 30 (9,5 %) Pas de DSA (n = 286) 5 ans

3 Le Courrier de la Transplantation Impact des DSA de novo détectés à 2 et 5 ans Survie du greffon SFT 2013 - D’après Guerville F. et al., abstract 69. actualisé Pas de DSA DSAdn Survie du greffon censurée sur le décès 321 25 321 25 310 22 299 20 Pas de DSA DSAdn p = 0,003 Détection DSA 321 13 12 321 13 12 310 12 10 299 11 9 Pas de DSA DSAdn C1q- DSAdn C1q+ Pas de DSA DSAdn C1q- DSAdn C1q+ Détection DSA * p = 0,0001 * Temps post-transplantation (mois)

4 Le Courrier de la Transplantation Impact des DSA de novo à 2 et/ou 5 ans Survie du greffon Temps post-transplantation (mois) Survie du greffon censurée sur le décès Pas de DSA DSAdn C1q- à 2 ans et 5 ans DSAdn C1q+ DSAdn C1q- à 5 ans p = 0,002 p = 0,0004 Détection DSA Détection DSA DSA de novo C1q+ : facteurs de risque SFT 2013 - D’après Guerville F. et al., abstract 69. actualisé 284 11 8 9 262 8 7 6 182 5 4 5 121 3 2 3 Pas de DSA DSAdn C1q- à A5+ DSAdn C1q+ DSAdn C1q- à A2 et A5

5 Le Courrier de la Transplantation Conclusions DSA de novo fixant le C1q non fréquents Apparition favorisée par : les incompatibilités HLA le traitement par ciclosporine (vs tacrolimus) Une MFI élevée prédit la fixation du C1q par les DSA de novo Impact précoce des DSA de novo C1q+ sur la survie du greffon Impact des DSA de novo C1q- si exposition prolongée SFT 2013 - D’après Guerville F. et al., abstract 69. actualisé


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