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Investigation d’une suspicion d’agrégat spatio-temporel de cancers sur la commune de Flesselles Pr Ganry Registre du cancer de la Somme EA 4666.

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1 Investigation d’une suspicion d’agrégat spatio-temporel de cancers sur la commune de Flesselles Pr Ganry Registre du cancer de la Somme EA 4666

2 Contexte: •Décembre 2009 signalement DDASS Somme de cas de cancers dans l’entourage d’un habitant de Flesselles Réunion : •Déclarant •DDASS Somme •CIRE NPC-Picardie •Registre du Cancer de la Somme

3 Contexte : Signalement : –4 cas de cancers depuis 2000 dans entourage –Nombreux cas de cancers d’après les habitants de la commune –impression qu’il s’agit de personnes « jeunes »

4 Contexte : •Contexte cité par le déclarant : –Origine professionnelle ? • ZI Amiens nord •Commune « dortoir» –Origine environnementale ? •ligne haute tension •insalubrité de logements de « la saponaire » : humidité, chauffage… •route départementale : 5500 véhicules/j dont 10% de camions

5 Méthodologie : •« guide méthodologique pour l’évaluation et la prise en charge des agrégats spatio-temporels de maladies non infectieuses » (InVS, mars 2005) : –Investigation par étapes –Investigation sommaire de l’environnement –Investigation spatio-temporelle à partir des données du registre

6 Méthodologie : •Investigation spatiale : Définition de la zone d’étude : - commune de Flesselles - extension aux communes environnantes

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8 Méthodologie : •Définition de la fenêtre temporelle : La période retenue : 1985 à données disponibles - pas de dates précises - augmenter la puissance - analyse « calendaire »

9 Registre des cancers de la Somme : - Mise en place en registre généraliste - réseau Francim - Eurocare - Financement INCA - Invs - Cohorte de cas incidents : / an

10 Analyse statistique –Le registre réalise une étude descriptive des cas de cancers diagnostiqués chez toute personne domiciliée dans la zone d’étude au cours de la période 1985 à 2005 : Âge, sexe, zone d’habitation, date de survenue, type de cancer, type histologique.. –Calcul de Ratio d’incidence standardisé (population référence : registre de la Somme)

11 Résultats (1) : •1 er bilan des expositions environnementales potentielles établi par la DDASS de la Somme : → eau potable : pas de problème particulier, notamment pour les pesticides sur les 3 dernières années → pas de site pollué → pas d’activité industrielle ou artisanale particulière

12 Résultats (2) : Population étude : 9 communes soit habitants Nombre de cancers dans zone d’étude et période : 687 ( registre du cancer)

13 Résultats (3) : Zone étude : Tous cancers : SIR : 1.01 ( ) Tous cancers (<15 ans) : SIR : 0.84 ( ) Absence d’excès de cas selon les périodes et les tranches d’âge analysées Absence d’excès de cas sur Flesselles

14 Résultats (4) : SIR par communes : Par commune SIR IC 95% Bertangles0,860,63 -1,16 Flesselles0,950,80 -1,12 Havernas1,090,72 -1,59 Montonvillers0,790,26 -1,84 Naours1,000,80 -1,25 Vaux-en-Amiénois0,930,65 -1,28 Vignacourt1,090,95 -1,24 Villers-Bocage1,080,89 -1,30 Wargnies1,050,42 -2,16

15 Résultats (5) : Zone d'étude SIRIC 95% Poumon0,880,681,12 Colon-rectum0,920,721,19 Prostate1,160,931,45 Sein1,090,911,32 Leucémies1,240,771,90 Lymphome non Hodgkinien1,300,851,92 Thyroïde1,52 0,852,51

16 Conclusion : Pas d’excès de cancers dans la zone étudiée : fin de l’investigation épidémiologique Rôle d’un registre de morbidité dans l’investigation des cas (exhaustivité des cas de cancers) Nécessité de donner suite aux signalements


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