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Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 1 Plan Définitions, justification des mesures Mesures –Mesures.

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1 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 1 Plan Définitions, justification des mesures Mesures –Mesures sanitaires offensives –Mesures sanitaires défensives –Prophylaxie médicale et prévention –Mesures aux frontières Annexes Immunité Définitions (suspect, mordeur, contaminé) Mesures aux frontières Rôles

2 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 2 Protection des animaux domestiques Trois objectifs 1.Protéger les personnes en contact 2.Préserver la santé et le bien-être de l’animal 3.Limiter la propagation

3 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 3 Justification Enragé 1.Suspect 2.Mordeur 1.Contaminé 2.Éventuellement contaminé

4 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 4 Définitions : modes d’exposition au virus 1)Animal suspect d’être enragé 2)Animal mordeur 3)Animal enragé 4)Animal contaminé 5)Animal éventuellement contaminé …peut être… …peut devenir…

5 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 5 Définitions : résumé Enragé Avant Après Signes cliniques 1.SuspectSuspect 2.MordeurMordeur Labo 1.ContaminéContaminé 2.Éventuellement contaminéÉventuellement contaminé a.Nature du contact b.Espèce en contact

6 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 6 Conduite à tenir Mesures aux Frontières Observation mordeurs Vaccination. Animaux errants Des statuts complexes... Des mesures simples –Prophylaxie sanitaire Offensive Défensive –Prophylaxie médicale A.D.I. rage citadine Distribution des rôles : qui fait quoi ?

7 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 7 Apparition d’un cas de rage citadine Cas erratique –Importation clandestine –Accident Arrêté préfectoral de déclaration d’infection (A.P.D.I.) –mesures pendant 3 mois restrictions de circulation, sorties, entrées. Prophylaxie sanitaire offensive

8 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 8 Apparition d’un cas de rage citadine, 2 Vacciné = dérogation abattage Contaminés

9 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 9 Animaux contaminés –Abattage –SAUF si valablement vacciné demande écrite  DSV injection de rappel mise sous surveillance 3 mois CN/CT : pas de cession pdt 12 mois Ax éventuellement contaminés mise sous surveillance décision DSV Conduite à tenir, Animaux contaminés (2)

10 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 10 Conduite à tenir, animaux mordeurs (1) Mise sous surveillance –vétérinaire sanitaire pas de cession, ni abattage, ni vaccination; isolement, pas de déplacement. –15 jours –(30 jours si animal sauvage en captivité) –Trois visites –J0 +1, J7 & 15 ou 30 ème jour –CertificatsCertificats Prophylaxie sanitaire défensive

11 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 11 Conduite à tenir, animaux mordeurs (2)  SI… Obligation de déplacement –DSV  nouveau vétérinaire sanitaire. Maladie –présentation au v.s. Mort –DSV  LVDA  diagnostic Non présentation –v.s  DSV

12 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 12 Plan Définitions, justification des mesures Mesures –Mesures sanitaires offensives –Mesures sanitaires défensives –Prophylaxie médicale et prévention –Mesures aux frontières Annexes Immunité Définitions (suspect, mordeur, contaminé) Mesures aux frontières Rôles

13 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 13 Réglementation de la vaccination antirabique des animaux Vaccin (AMM) –inactivé –primovaccination 1 ou 2 injections –rappel annuel Identification Vétérinaire sanitaire Attestation Prophylaxie médicale

14 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 14 Obligations de la vaccination antirabique des animaux : Chiens et chats en Moselle Chiens et chats importés, Chiens et chats introduits en Corse ou dans un département d’Outre-mer, Chiens et chats devant aller au Royaume-Uni et …… Lévriers Chiens et chats introduits dans un camping ou un centre de vacances Chiens dangereux (1ère et 2ème catégories)

15 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 15 Prophylaxie médicale C. Décision de vacciner Inconvénients épizootie Rage ch.-s. Prix Dérangement  Risque : survenue du danger indemne

16 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 16 Vaccination des Carnivores importés –Domestiques vaccin inactivé âge > 3 mois vaccination légale –primovaccination Mesures aux Frontières I- Mesures aux frontièrs.Import Importation

17 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 17 I- Mesures aux frontières, Exportation Formalités selon destination Australie, Hawaï, Norvège, Nouvelle-Calédonie, Nouvelle-Zélande, Royaume Uni, Suède… Mesures aux Frontières

18 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 18 Synthèse Prophylaxie sanitaire –Offensive Enzootie ou foyer erratique –Réduire le nombre de vecteurs –Empêcher le contact infectant –Défensive Zone indemne –Empêcher l’introduction d’un vecteur –Mesures de préventions Prophylaxie médicale –Protection individuelle –Mesures de précaution

19 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 19 Remerciements Dr vet. Jacques BARRATacques BARRAT Dr Vet. Virginie BRUYERE Mme MJ DUCHENE –AFSSA Nancy Lab. études et recherches sur la rage et la pathologie des animaux sauvages –BP N° Malzéville Yolande ROTIVEL –Institut Pasteur de Paris Centre national de référence sur la rage Delphine GREZEL –ENV Lyon

20 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 20 Objectifs Généralités Virologie Etio- pathogénie Épidémiologie Renard Chiroptères Chien E. synthétique Clinique Diagnostic Traitement Prophylaxie Sanitaire Médicale Réglementation Plan d’ensemble Rage bRage cRage dRage a Fin

21 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 21 Annexes Synoptique des mesures techniques de lutte contre la rage   Rappel sur l’immunité, vaccination   Réglementation –Définitions   –Divagation des animaux   –Mesures aux frontières   Rôle des différents acteurs  

22 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 22 Protection de l’animal domestique Mesures sanitaires 1.Interdiction d’importation 2.Interdiction de la divagation 3.Port de laisse, muselière Mesures médicales 4.Vaccination (prophylaxie médicale) Mesures défensives –1, 4. En territoire indemne Ou offensives –2, 3, 4. Mesures individuelles (facultatives et à charge du propriétaire) Ou collectives (et généralement obligatoire).

23 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 23 Annexes Synoptique des mesures techniques de lutte contre la rage   Rappel sur l’immunité, vaccination   Réglementation –Définitions   –Divagation des animaux   –Mesures aux frontières   Rôle des différents acteurs  

24 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 24 Prophylaxie médicale A. Rappel sur immunité antirabique Anticorps neutralisants (Lymphocytes B) Action des immunoglobulines spécifiques Destruction du virus extra-cellulaire Destruction cellules infectées –Action préventive du vaccin –Peu ou pas d’effet des Ac induits

25 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 25 Rappel sur immunité ~2 Lymphocytes T –T CD4 +  IgG protection passive (pas IgM) –T CD8 + Action cytotoxique Cytokines –IL-2  résistance (cytotoxicité) –IFN-  Destruction du virus

26 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 26 Rappel sur immunité ~3 Sérotype Homologie des déterminants antigéniques Principalement Glycoprotéine –Épitopes essentiels Souris vaccinée avec PM ou LEP : pas protégée contre EBL1 –Duvenhage : 34% homologie Mokola, Lagos : aucune homologie.

27 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 27 Prophylaxie médicale B. Protocole de vaccination a) Déroulement France : Protocole réglementaire –Uniquement vaccin à virus inactivé et adjuvé, liquide par injection SC –Âgé de + 3mois, –1 primo-vaccination et rappel annuel

28 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 28 Prophylaxie médicale B. Protocole de vaccination b) Innocuité a.Vaccins inactivés Parfaite (conditions normales d’emploi) –Même avec surdosage Réactions à l’adjuvant b.Souches vaccinales atténuées –Non autorisées en France Possibilité de rage vaccinale (LEP, ERA) –Individus trop jeunes –Espèces sensibles »Danger : animaux importés

29 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 29 Prophylaxie médicale B. Protocole de vaccination c) Efficacité a.Vaccins inactivés Titre protecteur (> 0,5 UI) après 3 semaines Primo-vaccination + 1 er rappel :  protection plusieurs années b.Souches vaccinales atténuées –Équivalente

30 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 30 Prophylaxie médicale B. Protocole de vaccination d) Accidents de vaccination Échecs de vaccination –Rares car –Vaccins contrôlés Par fabriquant Par sondages par l’AFSSA –Rares si –Conservation : Froid positif & … –Respect du protocole Âge Déficit immunitaire Échec apparent – si animal en incubation de rage

31 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 31 Annexes Synoptique des mesures techniques de lutte contre la rage   Rappel sur l’immunité, vaccination   Réglementation –Définitions   –Divagation des animaux   –Mesures aux frontières   Rôle des différents acteurs  

32 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 32 Laboratoires agréés DIAGNOSTIC DE RAGE –LABORATOIRE AGREE. Animaux enragés  Méthodes de diagnostic

33 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 33 Suspect Animal sensible –Mammifère signes cliniques évocateurs animal mordeur ou griffeuranimal mordeur ou griffeur –sans raison. Animaux suspects

34 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 34 Mordeur Animal sensible Chien ou chat Chien ou chat ayant personnemordu ou griffé une personne, ou -en zone indemne, ayant un animalMordu/ griffé un animal, & si provient de zone atteinte ; -en zone atteinte, ayant un animal -Mordu/ griffé un animal. Animaux mordeurs ou griffeurs

35 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 35 Contaminé Animal sensible, –mordu ou griffé par un animal enragé ou Carnivore ayant eu un –contact certain ou probable avec un animal enragé. Animaux contaminés

36 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 36 Éventuellement contaminé CARNIVORE : idem mais avec un animal suspect d’être enragé ; AUTRE : simple contact avec enragé. Éventuellement Éventuellement contaminé

37 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 37 Dispositions pour empêcher la divagation des chiens et chats Maires –Empêcher la divagation des chiens et des chats. –Fourrière  refuge Propriétaires –Peuvent saisir ou faire saisir (agent de la force publique) dans les propriétés dont ils ont l’usage. Prophylaxie sanitaire offensive

38 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 38 Annexes Synoptique des mesures techniques de lutte contre la rage   Rappel sur l’immunité, vaccination   Réglementation –Définitions   –Divagation des animaux   –Mesures aux frontières   Rôle des différents acteurs  

39 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 39 Mesures aux frontières Importation Carnivores –Domestiques Prohibition/ –Dérogations possibles Importation Exportation Prophylaxie sanitaire défensive

40 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 40 I- Mesures aux frontières.Import Importation 1 Mesures aux Frontières Carnivores domestiques

41 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 41 Laboratoire agréés pour le titrage des anticorps antirabiques. A FSSA Nancy : laboratoire d’études et de recherche sur la rage et la pathologie des animaux sauvages, 54, Malzéville. L aboratoire vétérinaire départemental de Haute Garonne, 31, Launaguet, L aboratoire départemental de la Sarthe, Le Mans. L aboratoire vétérinaire départemental d’Arras, Nord J.O. de la Commission Européenne Mesures aux Frontières

42 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 42 Annexes Synoptique des mesures techniques de lutte contre la rage   Rappel sur l’immunité, vaccination   Réglementation –Définitions   –Divagation des animaux   –Mesures aux frontières   Rôle des différents acteurs  

43 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 43 Conclusion : rôles et missions (1) Vétérinaire sanitaire –Droits : Vacciner Prises de sang pour titrage Délivrer – certificats et attestations Euthanasie d’un animal dangereux Prélèvements pour diagnostic Examen des mordeurs et suspects –Devoirs : Dépister un cas de rage Informer –Propriétaire des risques Rendre compte –DSV suites de morsure ou suspicion

44 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 44 Conclusion : rôles et missions (2) Inspecteur santé publique vétérinaire, DSV –Droits Recevoir –Résultats de diagnostic –Cas de rage Préparer les documents d’APDI Recevoir les attestations de visites « mordeurs » Autoriser un changement de Vet. Sanit. Déroger à obligation d’abattage –Devoirs Faire expédier les prélèvements, Décider et faire appliquer les mesures de prophylaxie sanitaire, –Abattage animaux dangereux –Déplacement des « mordeurs » Déterminer les mesures à prendre –Pour Animaux éventuellement contaminés

45 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 45 Conclusion : rôles et missions (3) Propriétaires –Devoirs De signaler les comportements suspects De collaborer au suivi des « mordeurs » Vacciner –Dans certaines circonstances –Droits Être valablement informé par le Vétérinaire sanitaire Recevoir les résultats d’analyse Se déplacer avec ses animaux Dédommagé

46 Justifications P. sanitaireP. médicaleAnnexesM. frontières Rage d Lutte et réglementation : 46 Certificat mordeur


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