« Modèles et changements dans le financement et la régulation du système de santé brésilien: impacts sur les relations entre le système public et privé.

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1 « Modèles et changements dans le financement et la régulation du système de santé brésilien: impacts sur les relations entre le système public et privé » Dre Ligia Bahia Commentaires de Hung Nguyen, cadre conseil, ADRLSSSS de la Montérégie, h.nguyen@rrsss16.gouv.qc.ca

2 Pistes de discussion et de collaboration Est-ce que le système brésilien possède assez de ressources pour couvrir l’ensemble de la population? Impacts du modèle mixte (Public et Privé) sur l’offre de ressources et la demande de services de la population Le processus de régionalisation et le défi de tenir compte des réalités régionales dans la gouverne et l’allocation des ressources Le défi de la gouverne au niveau des municipalités Améliorer les informations et les connaissances : défi de performance

3 Le système brésilien possède-t-il assez de ressources pour couvrir l’ensemble de la population ? Dilemme de plusieurs systèmes de santé dans le monde : ressources limitées et demandes en croissance Dépenses per capita en santé peu élevées au Brésil Dédoublement de services et répartition de l’offre de ressources entre le secteur public et privé OMS : Choix des interventions ayant des impacts sur la santé et la performance Expérience en Montérégie

4 Impacts du modèle mixte (Public et Privé) sur l’offre de ressources et la demande de services de la population Disproportion de l’offre des ressources par rapport à la demande Utilisation plus grande des services dans le secteur privé Inégalité d’accès Double appartenance des prestataires privés Degré d’équité du système brésilien

5 Processus de régionalisation et le défi de tenir compte des réalités régionales dans la gouverne et l’allocation des ressources Réalité régionale diversifiée sur le plan de la richesse, culturel, géographique, politique et économique Cohérence des objectifs et des priorités entre différents paliers de gouverne Critères d’allocation des ressources tenant compte des réalités régionales

6 Défi de la gouverne au niveau des municipalités Articulation avec le secteur privé : objectifs, priorités et interventions Les entreprises de plan de santé contrôlent une grande partie des ressources - forces économiques et politiques - défendent les valeurs contraires du SUS Intégration des services pour assurer la continuité Amélioration de la santé de la population

7 Améliorer les informations et les connaissances : défi de performance Organiser les informations et les connaissance dans une perspective d’amélioration de la performance Expérience de la Montérégie : www.rrsss16.gouv.qc.ca