La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Interventions médicales en oncologie fondées sur la pleine conscience Par Claude Fournier, MD. pour Accueil-Sérénité Sainte-Claire, 2008-11-26.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Interventions médicales en oncologie fondées sur la pleine conscience Par Claude Fournier, MD. pour Accueil-Sérénité Sainte-Claire, 2008-11-26."— Transcription de la présentation:

1 Interventions médicales en oncologie fondées sur la pleine conscience Par Claude Fournier, MD. pour Accueil-Sérénité Sainte-Claire,

2 Plan de la présentation Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce Introduction Explorations et définitions Provenance de cette approche Indications cliniques (oncologie) Évidences scientifiques Proposition Période de méditation (15 minutes) Questions et échanges

3 Exploration de méditation Racine indo-européenne « med » Prendre avec autorité et réflexion des mesures d’ordre Pensée qui règle, mesure et ordonne (Midal F, 2000) Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

4 Exploration de méditation (suite) Racine grecque « medein »: - mesurer, gouverner, régner - soigner (médecine) puisque le médecin « règle » le corps Racines latines « mederi » se spécialise dans le domaine médical (heal, guérir – Ludwig, Kabat-Zinn, 2008 ) « meditari » s’exercer, préparer (Midal F, 2000) « Méditer, c’est se soigner », Rosenfeld F Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

5 Exploration de méditation (suite) Samadhi, terme pali pour nommer un profond état de méditation, veut dire « concentration » ou « établissement dans l’éveil ». Wikipedia L’expression tibétaine équivalente signifie « tenir sans vaciller ». La méditation désigne donc l’attention qui vise à demeurer dans un état de stabilité. « Gom », méditer en tibétain, « s’habituer à faire quelque chose ». (Midal F, 2000) Matthieu Ricard dit « se familiariser » (Ricard M, 2003, p. 127) Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

6 Exploration de la pleine conscience Traditionnelle –Origine de la philosophie bouddhiste –Sati (Pali, « rétention mentale », mémoire), mindfulness Se rappeler de « ce qui est autrement trop facilement oublié: le moment présent » (Chaskalson MW, 2005, p.19) Attention, une activité de la conscience devançant la pensée Un instant de pure conscience juste avant l’arrivée des concepts Un instant faisant partie de l’ensemble de la réalité, non séparé d’elle (vision périph. vs centrale) Réservoir de savoir très profond qui est perdu quand l’objet est objectivé en tant qu’objet (Gunaratana H, 1995) Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

7 Définition de Jon Kabat-Zinn Une façon particulière de porter attention au moment présent, moment après moment –intentionnellement –sans juger (avec équanimité) Jon Kabat-Zinn, Full Catastrophe Living, 1990, pp Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

8 Qui est Jon Kabat-Zinn? Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce 1966 étudiant en biologie moléculaire au MIT Introduit au bouddhisme zen par quelqu’un prétendant avoir guéri d’un ulcère chronique de l’estomac par la pratique de la méditation Vers 1975, introduit à la méditation vipassana 1979 Clinique de réduction du stress du Centre Médical de l’Université du Massachusetts - MBSR 1995 Centre pour la pleine conscience en médecine, en soins de santé et dans la société (partie intégrante du département de médecine)

9 JKZ et U Mass Med Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

10 Le programme MBSR ( Mindfulness-based stress reduction) Programme psycho-éducatif –Durée de huit semaines –Deux heures et demie par semaine + une journée de retraite –Travaux quotidiens à la maison ( min.) Apprentissage –Balayage corporel (body scan) –Méditation Assise En mouvement (marche) –Conscience des mouvements (étirements, yoga doux) Information sur le stress et son impact Échanges et support entre pairs Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

11 Exploration de vipassana Provient de « bhavana vipassana » (Pali) –« bhu », en relation avec l’esprit grandir, devenir cultiver développer (Olendzki A, 2008) –bhavana: culture ou développement du mental « passana »: voir, percevoir « vi »: à l’intérieur, à travers, d’une manière spéciale, pénétrante Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

12 Exploration de vipassana (suite) Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce Voir à l’intérieur de quelque chose avec clarté et précision, jusqu’à la réalité la plus fondamentale de cette chose. Gunaratana H, 1995 Bref, voir la réalité telle qu’elle est. S’affranchir d’un conditionnement d’attachement ou d’évitement

13 Des appellations différentes Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce Vipassana meditation Mindfulness meditation Insight meditation Méditation vipassana Méditation de pleine conscience Présence attentive (pratique de la)

14 Finalement, une définition Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce Action de: « se familiariser avec une vision claire et juste des choses, et de cultiver des qualités que nous possédons tous en nous mais qui demeurent à l’état latent aussi longtemps que nous ne faisons pas l’effort de les développer. » Matthieu Ricard, L’art de la méditation, p.18

15 Insight Meditation Society Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce Joseph Goldstein Jack Kornfield Sharon Salzberg

16 Une large influence Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce Sphère de l’éducation Sphère juridique et carcérale Sphère de la gestion et du leadership Présence attentive, Univ. Laval

17 Cambridge, Worcester, Barre dans le Massachusetts Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

18 Un parcours de cette forme de méditation (sciences) Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

19 Un parcours de cette forme de méditation (santé) Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

20 Un parcours de cette forme de méditation (médecine) Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

21 Un parcours de cette forme de méditation (dépression) Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

22 Un parcours de cette forme de méditation (oncologie) Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce Linda Carlson, Ph D.

23 Impacts au Québec Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

24 Impacts au Québec Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

25 Impacts au Québec Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

26 Une première à Accueil-Sérénité (2008) Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

27 Impacts au Québec Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

28 Indications cliniques Dans le contexte du cancer –Deux revues systématiques Smith J et col. (2005), Ott MJ et col. (2006) Amélioration de la qualité de vie en général Amélioration de l’humeur Réduction des symptômes de stress Amélioration du sommeil (?) –Deux études qualitatives Mackenzie M, Carlson L et col. (2007) Dobkin P (2007) Ouverture au changement, contrôle de soi, partage de l’expérience, croissance personnelle, spiritualité Acceptation, responsabilisation Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

29 MBCC en soins sur-spécialisés Elana Rosenbaum

30 Indications cliniques en oncologie Évidence scientifique en construction Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

31 Indications cliniques Début dans le contexte de la douleur chronique Toute condition physique ou psychologique liée au stress Dans le contexte de la dépression récurrente Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

32 Dépression et méditation Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

33 La troisième vague des approches cognitives-comportementales Pleine conscience + TCC –DBT (dialectic behavioral therapy) Preuves empiriques de l’efficacité –MBCT (mindfulness-based cognitive therapy) Preuves empiriques de l’efficacité Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

34 Thérapie cognitive fondée sur la pleine conscience pour la dépression Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce Une intégration du MBSR et de la thérapie cognitive Une fusion des modèles d’acceptation et de changement Adaptation pour la dépression Zindel SegalMark Williams John Teasdale

35 Les modules du MBCT 1.Le pilote automatique 2.Gérer les obstacles 3.Conscience de la respiration 4.Rester présent 5.Permettre / lâcher prise 6.Les pensées ne sont pas des faits 7.Comment prendre soin de moi 8.Utilisation des apprentissages dans le futur Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce

36 Proposition Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce Introduction (24 janvier 2009) Après-midi et début de soirée Programme de huit semaines (21 mars au 9 mai 2009) 8 x 2.5 heures + 1 journée de silence (dimanche)

37 Clôture de la conférence Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce Période de méditation Questions et d’échanges Mot de la fin

38 Bibliographie Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce Baer R A, Mindfulness-based treatment approaches. Academic Press, USA, Chaskalson MW, Mindfulness as cognitive training. M.A. dissertation, University of Wales, Bangor, Fronsdal Gil, Insight meditation in the United States: Life, liberty and the pursuit of happiness in Prebish CS and Tanaka KK, The faces of Bhuddhism in America, University of California Press, Gunaratana H, Méditer au quotidien, Marabout, Hayes S C, Follette V M, Linehan M M, Mindfulness and acceptance, Guilford Press, USA, Kabat-Zinn J, Full catastrophe living, Delta Book, USA, 1990.

39 Bibliographie Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce Ludwig D S, Kabat-Zinn J, Mindfulness in medicine, JAMA, 2008;300(11): Midal Fabrice, Voie mystique dans le bouddhisme ésotérique du Vajrayâna himalayen, Connaissance des religions, 2000, Janvier-Décembre, pp Olendzki A, The real practice of mindfulness, Buddhadharma, 2008, Vol 7 No 1, pp Ricard Matthieu, L’art de la méditation, Nil Éditions, Ricard Matthieu, Plaidoyer pour le bonheur, Nil Éditions, 2003.

40 Bibliographie Claude Fournier, MD (www.yangsheng.info) Service de médecine intégrée, CSSS de Beauce Rosenfeld F, Méditer, c’est se soigner, Les Arènes, Segal ZV, Williams MG, Teasdale JD, La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience pour la dépression, De Boeck, Belgique, Sykes Wylie M, Simon R, The power of paying attention, Psychotherapy Networker, Nov-Dec 2004.


Télécharger ppt "Interventions médicales en oncologie fondées sur la pleine conscience Par Claude Fournier, MD. pour Accueil-Sérénité Sainte-Claire, 2008-11-26."

Présentations similaires


Annonces Google