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SAFAA EL BIALY (MD, PHD) Unité 2 - Module reproducteur Histologie du sein.

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1 SAFAA EL BIALY (MD, PHD) Unité 2 - Module reproducteur Histologie du sein

2 Objectifs Décrire l’histologie des seins d’une femme adulte.

3 Origine et développement Les seins sont des glandes sudoripares apocrine tres modifiées Se développent des crêtes mammaires - deux épaississements d’ectoderme qui s’étendent des aisselles aux plis inguinaux Jusqu’à la puberté, le développement des glandes mammaires est identique dans les deux sexes –a la puberté, les hormones stimulent le développement des seins chez les adolescentes –il y a une involution progressive et atrophie de tissu mammaire qui commence après la ménopause La grossesse et la lactation stimule des changements dans les glandes mammaires

4 Origine et développement 1. crêtes mammaires 2. Membre superieur 3. Membre inferieur 4. Queue 1. Derme 2. Epiderme 3. Acini 4. Canal lactifère

5 La glande mammaire et la puberté Avant la puberté, les glandes mammaires contiennent des canaux mais il y a peu de développement de lobules Lors de la puberté, les seins augmentent en volume et le mamelon devient plus éminent –croissance des canaux galactophores et développement des lobules –accumulation de tissu conjonctif

6 Glande mammaire

7 Structure de la glande mammaire adulte Chaque sein contient des (de 15 à 25) unités glandulaires indépendantes = lobes mammaires Les lobes sont séparés les un des autres par du tissu conjonctif collagéneux et du tissu adipeux Lobes sont dispersés autour du mamelon a différentes profondeurs –Un canal galactophore draine chaque lobe par un orifice à la surface du mamelon –Un sinus lactifère est une dilatation du canal galactophore juste avant de rejoindre la surface À l’intérieur de chaque lobe, le canal principal se ramifie en plus petits canaux, donnant lieu éventuellement a des canaux terminaux qui aboutissent chaqu’un à un lobule –Un lobule contient multiples acini

8 La glande mammaire chez l’adulte Les lobes contiennent plusieurs lobules; les lobules sont composés de plusieurs acini Les acini et les canaux (conduits) sont bordés par deux couches de cellules –une couche luminale de cellules épithéliales cuboïdes ou cylindriques –une couche basale de cellules myoépithéliales (permettent la contraction) Le sinus lactifère est revêtu d’un épithélium stratifié pavimenteux à l’orifice externe, qui devient un épithélium cylindrique à l’interne

9 Canal lactifère Cellule myoépithelialeCellule epitheliale

10 Acini Cellules myoépithéliales lumièreCellules myoépithéliales

11 Cellules épitheliales Cellules myoépithéliales

12 Le mamelon et l’aréole Épithélium stratifié pavimenteux kératinisé recouvre le mamelon et l’aréole Le tissue conjonctif du mamelon contient des fibres de muscle lisse qui permettent l’érection du mamelon Beaucoup de terminaisons nerveuses sensorielles L’aréole contient des glandes sébacées qui ne sont pas associées a des follicules pileux

13 Application médicale Un carcinome in site peut s’étendre le long d’un sinus a partir d’un lobe sous jacent et même atteindre la surface réalisant un aspect de maladie de Paget du mamelon

14 Lobule Glande mammaire - stage de repos Tissu conjonctif dense Tissu conjonctif lâche Canal intralobulaire Canal interlobulaire (canal terminal) Adipocytes Tissu conjonctif dense (interobulaire) Tissu conjonctif lâche (intralobulaire) Acini

15 La glande mammaire et la grossesse La grossesse stimule une prolifération intense des acini –les lobules élargissent et se multiplient –les cellules épithéliales qui tapissent les acini contiennent des vacuoles cytoplasmiques –commencent a sécréter le colostrum immédiatement après la naissance du bébé sécrétion qui contient moins de lipides et plus de protéines que le lait; riche en anticorps (immunité passive) La proportion de tissue conjonctif diminue –TC lâche intralobulaire est minime

16 Glande mammaire durant la grossesse Septa acini lobule

17 Acini Cellule myoépithéliale Vaisseau sanguin Glande mammaire durant la grossesse Épithélium cuboïde

18 La glande mammaire et l’allaitement Le lait est produit pas les cellules épithéliales des acini et s’accumule dans la lumière des acini et dans les canaux Ces cellules sécrétoires contiennent du lactose, des lipides et des protéines (par ex.: caséine, IgA) La prolactine stimule la production de lait L’ocytocine cause l'éjection du lait en provoquant la contraction des cellules myoépithéliales La succion du mamelon provoque la sécrétion de prolactine par l‘adénohypophyse et entraine la libération de l'ocytocine par la neurohypophyse

19 Cellule myoépithéliale Lumière d’un acini Cellules épithéliales Tissu conjonctif Vaisseau sanguin Glande mammaire durant la grossesse

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21 Grossesse Allaitement A acini CT tissu conjonctif M cellules myoépithéliales LD globules de lipide D canaux V vaisseau sanguin L lymphocytes P plasmocyte

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23 Repos grossesse allaitment CT tissu conjonctif A tissu adipeux A acini L lobule D canal secretoire

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