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DERMATOLOGIE INTRODUCTION DR J.MATEO DR P.PRZYSIEK DR J.MATEO DR P.PRZYSIEK.

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1 DERMATOLOGIE INTRODUCTION DR J.MATEO DR P.PRZYSIEK DR J.MATEO DR P.PRZYSIEK

2 HISTOLOGIE EPIDERME DERME HYPODERME EPIDERME DERME HYPODERME

3 HISTOLOGIE : EPIDERME Couche superficielle: 0,04 à 1,5mm revêtement Kératinocytes => kératine (processus de différienciation cornée) Épithélium pavimenteux stratifié Renouvellement complet en 1 mois par désquamation Repose sur la membrane basale Couche superficielle: 0,04 à 1,5mm revêtement Kératinocytes => kératine (processus de différienciation cornée) Épithélium pavimenteux stratifié Renouvellement complet en 1 mois par désquamation Repose sur la membrane basale

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5 HISTOLOGIE : DERME Couche intermédiaire Tissu de soutien Compressible, extensible, élastique Tissu conjonctif : fibres de collagène et fibres élastiques Fibroblastes Réseau vasculaire et nerveux Couche intermédiaire Tissu de soutien Compressible, extensible, élastique Tissu conjonctif : fibres de collagène et fibres élastiques Fibroblastes Réseau vasculaire et nerveux

6 HISTOLOGIE : HYPODERME Couche profonde Coussin graisseux adipocytes Travées conjonctivo-élastiques Couche profonde Coussin graisseux adipocytes Travées conjonctivo-élastiques

7 SYSTEME MELANOCYTAIRE photoprotecteur Mélanocytes (épiderme) grains de mélanine: couleur de la peau Phagocytés par les kératinocytes photoprotecteur Mélanocytes (épiderme) grains de mélanine: couleur de la peau Phagocytés par les kératinocytes

8 ANNEXES APPAREIL PILO-SEBACE –derme –Poil et follicule pileux (absent des paumes de mains et plantes des pieds) –glande sébacée : sébum APPAREIL PILO-SEBACE –derme –Poil et follicule pileux (absent des paumes de mains et plantes des pieds) –glande sébacée : sébum

9 ANNEXES GLANDES SUDORALES –Production de la sueur –Hydratation et thermorégulation –Eccrines –Apocrine: aisselles, aréoles mammaires, région périanale, organes génitaux GLANDES SUDORALES –Production de la sueur –Hydratation et thermorégulation –Eccrines –Apocrine: aisselles, aréoles mammaires, région périanale, organes génitaux

10 ANNEXES SYSTEME NERVEUX –Sensibilité profonde et superficielle –Thermorécepteurs –végétatif SYSTEME VASCULAIRE –Circulation artério-veineuse étagée SYSTEME NERVEUX –Sensibilité profonde et superficielle –Thermorécepteurs –végétatif SYSTEME VASCULAIRE –Circulation artério-veineuse étagée

11 ANNEXES ONGLE –Structure kératinisée –Atteintes pathologiques fréquentes (isolées ou associées) ONGLE –Structure kératinisée –Atteintes pathologiques fréquentes (isolées ou associées)

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13 PHYSIOLOGIE, ROLES ENVELOPPE BARRIERE avec le milieu extérieur +++ INTEGRITE +++ pénétration de micro-organismes de produits toxiques absorbe les radiations limite les pertes deau ENVELOPPE BARRIERE avec le milieu extérieur +++ INTEGRITE +++ pénétration de micro-organismes de produits toxiques absorbe les radiations limite les pertes deau

14 THERMOREGULATION Ensemble des 3 couches (graisseuse) Via des récepteurs cutanés Système pilo-sébacé: horripilation, sueur Système vasculaire: vasodilatation ou vasoconstriction Ensemble des 3 couches (graisseuse) Via des récepteurs cutanés Système pilo-sébacé: horripilation, sueur Système vasculaire: vasodilatation ou vasoconstriction

15 PERTES HYDRIQUES Fuites hydriques parfois massives –Déshydratation, parfois grave –Sueur (jusquà 10l/jour) –Exemple: brûlés Fuites hydriques parfois massives –Déshydratation, parfois grave –Sueur (jusquà 10l/jour) –Exemple: brûlés

16 PROTECTION INFECTIEUSE Flore cutanée normale Localisations infectieuses: embols Porte dentrée potentielle : infection générale –Bactérie: staphylocoque –Tétanos? Infection cutanée –Mycose –Impétigo.. Flore cutanée normale Localisations infectieuses: embols Porte dentrée potentielle : infection générale –Bactérie: staphylocoque –Tétanos? Infection cutanée –Mycose –Impétigo..

17 ESTHETIQUE ET PSYCHO- SOCIAL NE PAS NEGLIGER (ex: psoriasis, vitiligo) Toucher: vie de relation, protection (brûlures) Site de douleurs (ulcères) NE PAS NEGLIGER (ex: psoriasis, vitiligo) Toucher: vie de relation, protection (brûlures) Site de douleurs (ulcères)

18 PHYSIOLOGIE, ROLES ALTERATION REVETEMENT CUTANE –INFECTION –DESHYDRATATION (brûlés) –DOULEURS –HYPO/HYPERTHERMIE –RAYONNEMENTS ALTERATION REVETEMENT CUTANE –INFECTION –DESHYDRATATION (brûlés) –DOULEURS –HYPO/HYPERTHERMIE –RAYONNEMENTS

19 En soins Concerne tous les patients Importance des soins cutanés Quel que soit le type de pathologie Éviter aggravation dune situation stigmate dune autre maladie générale (purpura) Prise en charge spécifique dermatologique Concerne tous les patients Importance des soins cutanés Quel que soit le type de pathologie Éviter aggravation dune situation stigmate dune autre maladie générale (purpura) Prise en charge spécifique dermatologique


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