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Thermorégulation Dr André NAU Hôpital dInstruction des Armées Laveran.

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1 Thermorégulation Dr André NAU Hôpital dInstruction des Armées Laveran

2 Thermorégulation Lhomme est un homéotherme Température du noyau 37°C Équilibre entre : –Quantité de chaleur produite et reçue –Quantité de chaleur perdue = Thermorégulation

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5 Chaleur reçue Si température ambiante > Température cutanée

6 Production de chaleur Thermogénèse Au repos : –56 % = organes internes (viscères thoraciques et abdominaux) –18 % = peau et muscles –16 % = cerveau Activité physique : –Peau et muscles = 90 %

7 Production de chaleur supplémentaire Mouvements du corps Frisson thermique Thermogénèse sans frissons –Nouveau-né –Tissu adipeux brun Défense contre le froid –Hormones thyroïdiennes

8 Flux thermique interne Courant sanguin Température de peau < température du noyau Transport de chaleur vers la peau –Irrigation sanguine de la peau

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10 Déperdition de chaleur = flux thermique externe Radiation thermique Conduction –Convection Évaporation

11 Radiation thermique Fonction de la puissance quatrième de la surface de lémetteur Objet de lenvironnement plus froid ou absence de récepteur Absence de support matériel (soleil) Ne dépend pas (peu) de la température de lair –Lampe à infrarouge –Paroi froide

12 Conduction Air plus froid que la peau Convection

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16 Évaporation Radiation et conduction insuffisants : –Température ambiante élevée –Activité physique intense Seul mécanisme possible si θ°>36°C Air sec Diffusion (respiration insensible) et glandes sudoripares 1 l = 2428 kJ (580 kcal)

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21 Régulation de la température Valeur de consigne 37°C « Horloge interne » Variations –circadiennes (3h – 18h) –Cycle menstruel –Fièvre

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24 Hypothalamus Thermorécepteurs Informations –Thermorécepteurs cutanés –Thermorécepteurs moelle épinière Valeur réelle de la température vs Valeur de consigne

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27 Environnement froid / chaud Froid –Stimulation récepteurs cutanés –Production de chaleur –Vasoconstriction –Avant chute de la Tc. Chaud –Augmentation des pertes de chaleur –La peau peut rester froide

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32 Température centrale élevée > valeur de consigne Ex. : exercice physique flux sanguin cutané –Transfert de chaleur Noyau Peau production sudorale –Refroidissement de la peau Récepteurs centraux +++

33 Température centrale basse < valeur consigne Deux mécanismes : – déperdition de chaleur – production de chaleur »Jusquà 4 fois le métabolisme de base Activité musculaire volontaire Frissons NN : thermogénèse sans frisson Récepteurs cutanés au froid + + +

34 Comportement 50°C (100°C) –Comportement approprié Recherche de lombre Port de vêtements adaptés Chauffage des habitations

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37 Fièvre Pyrogènes de la valeur de consigne Au début –θ° < consigne Frissons A la fin –θ° > consigne Vasodilatation et sudation

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39 Pyrogènes Activation des macrophages –Infections –Inflammations –Nécroses Interleukine 1 –Foie –Cerveau –Autres organes

40 Prise de la température Précision suffisante : –Température rectale –Température orale Température axillaire –Aisselle fermée –½ heure


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