Module « Santé publique » Institut de Formation des Cadres de Santé

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1 Interprétation de données épidémiologiques pour le diagnostic de santé d’une population
Module « Santé publique » Institut de Formation des Cadres de Santé Pr Francis Guillemin

2 Plan Indicateurs démographiques Indicateurs épidémiologiques
Statistiques sanitaires Enquêtes spécifiques

3 Introduction Les politiques de santé et les actions sanitaires s’insèrent dans un contexte Économique : politique économique, aménagement du territoire Social : politique de protection sociale L’organisation du système de soin repose sur une connaissance de la population, de ses caractéristiques et de ses besoins La répartition des ressources, des équipements et des aides se fera en fonction de la répartition et de la structure démographique des territoires

4 Introduction Plus de 200 textes législatifs ou réglementaires utilisent les données du recensement : Mode de scrutin électoral Code des impôts (cinéma, affichage, licence) Subventions de l’état Décision des collectivités locales (équipements collectifs Choix des entreprises privées

5 Définitions Démographie : science qui a pour objet l’étude des populations humaines, et traitant de leur dimension, de leur structure, de leur évolution et de leurs caractères généraux envisagés principalement du point de vue quantitatif Indicateur : outil de mesure destiné à décrire un phénomène

6 Recensement Historique
En France depuis 1801, tous les 5 ans depuis 1822 jusqu’à 1946, puis 1954, 1962, 1968, 1975, 1982, 1990, 1999 Méthode Comptage exhaustif de la population INSEE (institut national de la statistique et des études économiques) assure l’organisation, la saisie et l’analyse des données Mairies : recueil de données Coût élevé : agents, 200 M€ Estimations intercensitaires

7 Recensement actuel Loi du 27 février 2002 organise le recensement sur le principe d’une collecte tournante conduite chaque année sur 1/5e du territoire Depuis 2004, recensement par sondage étalé sur 5 ans Besoin d’informations démographiques régulières et récentes pour conduire les politiques économiques et sociales Objectif : fournir chaque année la population légale des communes Faciliter l’action locale publique et privée

8 Recensement actuel Organisation Communes de plus de 10 000 hbts
Répertoire des immeubles répartis en 5 groupes 40% des immeubles recensé par année dans un groupe En 5 ans, l’ensemble du territoire est recensé Communes de moins de hbts Commune répartie en 5 groupes Chaque année recensement exhaustif dans un groupe Résultats Premier recensement disponible en 2008 Chaque année : données actualisées et fiables

9 Indicateurs démographiques
Population annuelle moyenne : moyenne des effectifs au 1er janvier de 2 années consécutives Recensement 2006 France métropolitaine DOM-TOM Population totale

10 Indicateurs démographiques
Immigrés en métropole, soit 9,6 % en augmentation depuis 1975 (7,4 %) Personnes vivants seules : 14 % (6 % en 1962)

11 Répartition démographique
La pyramide des âges de la population française

12 Indicateurs démographiques
Taux de natalité : nombre de naissances vivantes population moyenne En ,1 pour mille avec naissances

13 Indicateurs démographiques
Taux de mortalité : nombre de décès population moyenne En ,4 pour mille avec décès

14 Indicateurs démographiques
Taux de mortalité infantile : nombre de décès de moins de 1 an nombre de naissances vivantes En ,8 pour mille

15 Indicateurs démographiques
Excédent naturel = nb naissance – nb décès en 2006 : – = Solde migratoire = immigrants - émigrants en 2006 :

16 Indicateurs démographiques
Espérance de vie à la naissance : durée de vie moyenne - autrement dit l'âge moyen au décès - d'une génération fictive soumise aux conditions de mortalité de l'année. Elle caractérise la mortalité indépendamment de la structure par âge. En 2006 Hommes : 77,1 ans Femmes : 84,0 ans

17 Indicateurs démographiques
La mortalité évitable : inégalité territoriales Drees 2007 p4

18 Indicateurs démographiques
Indice conjoncturel de fécondité Nombre d’enfants par femme en âge de procréer En ,0 enfants par femme

19 Indicateurs démographiques
Indice de descendance finale Nombre moyen total d’enfants par femme En ,14 enfants par femme pour les générations nées avant 1956

20 Statistiques sanitaires
MORTALITE Causes médicales de décès : enquête permanente menée par l’Inserm (institut national de la recherche médicale) Certificat de décès à la mairie du lieu de décès Partie nominative à la mairie de naissance Partie anonyme + cause de décès à l’Inserm

21 Principales causes médicales de décès
Taux mortalité (p mille) hommes femmes Tumeurs 2,7 1,3 Mie cardio-vasc 2,1 1,2 Mie inf, Mie resp 0,7 0,3 Toutes causes 8,1 4,4

22 Statistiques sanitaires
MORBIDITE OBSERVEE Systèmes permanents Registres (cancer, Mie CV, malformations) Agence de Biomédecine Accidents de la circulation REIN Maladies à déclarations obligatoires : SIDA, peste, choléra, tuberculose

23 Statistiques sanitaires
MORBIDITE OBSERVEE Réseaux de surveillance Maladies transmissibles en médecine libérale (GROG) Institut de veille sanitaire (InVS)

24 Statistiques sanitaires
MORBIDITE OBSERVEE Enquêtes et recueils spécifiques Morbidité en population générale Morbidité hospitalière Morbidité psychiatrique Diagnostics en médecine libérale Caisses de sécurité sociales

25 Enquêtes spécifiques INSEE Enquête famille Enquête emploi
Enquête hommes de plus de 30 ans