InVS 23/11/2004 Points dActualités et Synthèse Unité VIH/Sida-IST-VHC Département des Maladies Infectieuses Institut de Veille Sanitaire.

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1 InVS 23/11/2004 Points dActualités et Synthèse Unité VIH/Sida-IST-VHC Département des Maladies Infectieuses Institut de Veille Sanitaire

2 InVS 23/11/2004 Points dActualités l Données épidémiologiques l Enquêtes en cours l Évaluation du système de notification

3 InVS 23/11/2004 Hépatite C aiguë Cas dhépatite C aiguë entre 2002 et 2004 chez des homosexuels séropositifs suivis dans des services hospitaliers parisiens Transmission probablement liée à des lésions cutanéo muqueuses sanglantes des IST ou des pratiques sexuelles traumatiques « hard »

4 InVS 23/11/2004 Amélioration de la survie des personnes atteintes du sida depuis lintroduction des HAART Amélioration de la survie des personnes atteintes du sida depuis lintroduction des HAART Etude réalisée dans les services hospitaliers parisiens période pré HAART : 50% des patients sont vivants à 32 mois période HAART : 76% des patients sont vivants à 5 ans Risque de décès Période de traitementRRa Monotherapie1 Bitherapie0,70 HAART(1997-1999) 0,63 HAART(2000-2002)0,2

5 InVS 23/11/2004 Estimation de la prevalence à la fin de 2003 l Travaux réalisés dans le cadre de lAC 23 (ANRS) Inserm U330, U569, Emi 0214, InVS l Estimation de la prévalence fin 2003 par rétrocalcul : 96 600 [int. de plausibilité = 60 700- 176 400] basée sur lhypothèse que lincidence est constante entre 2000 et 2003 et que le nombre de décès annuel est de 1 500

6 InVS 23/11/2004 Estimation du nombre annuel de nouveau diagnostic VIH La sous déclaration des notifications du VIH est estimée à 35% 1 Le nombre annuel de nouveaux diagnostics en 2003 est estimé à 6 000 cas 2 1. À partir des sérologies déclarées par les réseau de laboratoires en 2003, et du nombre de fiches reçues à lInVS depuis que la montée en charge est stable 2. À partir du nombre de nouveaux diagnostics au 3ème trimestre de 2003, de la sous déclaration et en considérant que le nombre de nouveaux diagnostics est stable au cours de lannée

7 InVS 23/11/2004 Les enquêtes de lInVS en 2004 Ø « Enquête Coquelicot » auprès des Usagers de drogues Ø « Enquête Presse Gay » auprès des lecteurs de la presse gay et des internautes

8 InVS 23/11/2004 Les enquêtes de lInVS en 2004 Ø Enquête nationale coinfection VIH/VHB/VHC ØEnquête nationale auprès des CDAG ØEnquête Retard aux soins (Université Rennes II) ØEnquête Natchla (Inserm)

9 InVS 23/11/2004 Evaluation du système de notification Evaluation à 3 niveaux (en cours) : Déclarants : biologistes et médecins DDASS : MISP et collaborateurs InVS : épidémiologistes, techniciennes, experts en SI

10 InVS 23/11/2004 Données de surveillance Données de surveillance Enquêtes comportementales Enquêtes comportementales IST Synthèse Dynamique du VIH

11 InVS 23/11/2004 Synthèse (1) l Une sous déclaration en 2003 élevée (35%). A partir des données disponibles, le nombre de nouveaux diagnostics VIH en 2003 est estimé à 6 000 cas. La sensibilisation des professionnels de santé est indispensable. l Malgré la montée en charge progressive du système, les caractéristiques des nouveaux diagnostics VIH sont restés stables au cours des 5 premiers trimestres analysés

12 InVS 23/11/2004 Synthèse (2) l Les régions les plus touchées par le VIH restent lIle de France et les Départements Français dAmérique l La France a une forte activité de dépistage (79 tests/1000 en 2003) et ce nombre est en légère augmentation. l Forte proportion des sous types Non B parmi les nouveaux diagnostics en 2003

13 InVS 23/11/2004 Synthèse (3) l Lensemble des données épidémiologiques (sur VIH/IST) et les enquêtes de comportements indiquent que la transmission du VIH est active dans la population homosexuelle masculine en particulier chez les homosexuels déjà infectés par le VIH qui continuent à avoir des pratiques à risque.

14 InVS 23/11/2004 Synthèse (4) l Limportance des femmes parmi les nouveaux diagnostics VIH en 2003, et en particulier des femmes dAfrique sub saharienne contaminées par rapports hétérosexuels. Les données de surveillance des CDAG confirment cette « féminisation ». l La faible proportion des UD parmi les nouveaux diagnostics VIH et la diminution des cas de sida depuis > 5 ans confirme la réduction de la transmission du VIH dans cette population

15 InVS 23/11/2004 Les données sont régulièrement actualisées - sur le site de lInVS : www.invs.sante.frwww.invs.sante.fr Les données sont régulièrement actualisées - sur le site de lInVS : www.invs.sante.frwww.invs.sante.fr Remerciements À toutes les personnes qui participent à la surveillance de linfection à VIH et du sida, notamment les biologistes, les cliniciens et les médecins inspecteurs des Ddass. Remerciements À toutes les personnes qui participent à la surveillance de linfection à VIH et du sida, notamment les biologistes, les cliniciens et les médecins inspecteurs des Ddass.