Réunion des présidents de CLIN et PH en hygiène dAquitaine 10 décembre 2008 Signalement des infections nosocomiales bilan et spécificités en Aquitaine.

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1 Réunion des présidents de CLIN et PH en hygiène dAquitaine 10 décembre 2008 Signalement des infections nosocomiales bilan et spécificités en Aquitaine

2 www.cclin-sudouest.com Loi de santé publique, 9 août 2004 article L. 1413-14 : Tout professionnel ou établissement de santé ayant constaté une infection nosocomiale ou tout autre événement indésirable grave lié à des soins doit en faire la déclaration à l'autorité administrative compétente…. Articles R. 6111- 12 à -17 et circulaire DHOS- DGS n° 21 du 22 janvier 2004 : modèle de fiche de signalement, exemples dévénements à signaler, organisation du signalement dans les établissements, constitution de cellule de crise Signalement des IN – Rappel du cadre juridique

3 www.cclin-sudouest.com Nombre de signalement - Sud-Ouest 9 décembre 2008

4 www.cclin-sudouest.com Critères de signalement Sud-ouest et Aquitaine 9 décembre 2008 Sud-Ouest N = 188 signalements Aquitaine n = 69 signalements

5 www.cclin-sudouest.com Évolution des signalements pour quelques micro-organismes Sud-Ouest - 9 decembre 2008

6 www.cclin-sudouest.com Distribution des micro-organismes Aquitaine 9 décembre 2008

7 www.cclin-sudouest.com Critère 1a : micro-organisme Entérocoque résistant à la vancomycine : 1 cas E. Faecalis - colonisation U - pas de cas secondaire Bordetella pertussis : 2 soignants Streptocoque A en maternité : 3 signalements Clostridium difficile : pas de 027 Quelques signalements à noter en Aquitaine

8 www.cclin-sudouest.com Critère 1b : localisation de l IN ISO à Propionibacter acnes : 4 cas Critère 1c : utilisation d un DM ISO sur prothèse mammaire Bronchoscope Quelques signalements à noter en Aquitaine

9 www.cclin-sudouest.com Critère 1d : procédures ou pratiques Infections sur CIP : 3 signalements Critère 3 : environnement Légionellose : 1 signalement Critère 4 : MDO Tuberculose (IDE urgences) Quelques signalements à noter en Aquitaine

10 www.cclin-sudouest.com Critère 5 Autres : Epidémies de Gastro-entérite 3 en Aquitaine PériodeServiceNb de casDuréeMicro-organisme HiverUSLD psy15 patients 16 soignants 15 joursNon identifié Suspicion virus EtéFoyer daccueil médicalisé + USLD 95 patients 18 soignants 16 joursNon identifié Suspicion virus EtéUSLD5 patients3 joursCampylobacter jejuni Suspicion TIAC

11 www.cclin-sudouest.com Critère 5 Autres Services concernés : médecine, urgences, gériatrie, EHPAD Nombre de cas : de 3 à 26 cas par épisode (moyenne = 12 cas) de 0 à 22 soignants de 0 à 11 patients Epidémies de Gale : 9 en Aquitaine

12 www.cclin-sudouest.com 3 épidémies de gale ERV en Midi-Pyrénées et Limousin Epidémie dIN à Aeromonas sobria : suspicion du réseau deau Et dans le reste du Sud-Ouest?

13 www.cclin-sudouest.com Cinq épidémies de gastro-entérites dont une en EHPAD ayant duré 57 jours (novovirus) Infection à Streptocoque A du post-partum : 4 signalements Un Clostridium difficile 027 importé dAllemagne Et dans le reste du Sud-Ouest?

14 www.cclin-sudouest.com Vous avez dit…retour dexpérience? Site du CCLIN Sud-ouest : Diaporamas dEOH de la région Fiches synthétiques en cours de réalisation et bientôt en ligne Epidémies dIN à A baumannii Cas dinfection à Streptocoque A en maternité – gynécologie Epidémies de Gastro-entérites

15 www.cclin-sudouest.com Merci aux équipes participant au dispositif de signalement et de veille des IN rares et particulières