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Www.cclin-sudouest.com Signalement des infections nosocomiales Signalement des infections nosocomiales Bilan du dispositif dans le Sud-Ouest au 22 novembre.

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1 Signalement des infections nosocomiales Signalement des infections nosocomiales Bilan du dispositif dans le Sud-Ouest au 22 novembre 2006 C.CLIN Sud-Ouest

2 Loi de santé publique, 9 août 2004 article L : Tout professionnel ou établissement de santé ayant constaté une infection nosocomiale ou tout autre événement indésirable grave lié à des soins doit en faire la déclaration à l'autorité administrative compétente…. article L : la nature des infections qui doivent être déclarées, les modalités de recueil des informations et les règles garantissant le respect du secret médical sont déterminées par décret en Conseil dEtat. Articles R à -17 et circulaire DHOS- DGS n° 21 du 22 janvier 2004 : modèle de fiche de signalement, exemples dévénements à signaler, organisation du signalement dans les établissements, constitution de cellule de crise Signalement des IN Cadre juridique

3 Identification des responsables du signalement Signalement des IN Bilan interrégional

4 Au 22 novembre 2006 : * CCLIN Sud-Ouest = 590 signalements : 1 Midi-Pyrénées : 213, 1 Aquitaine : 202, 1 Poitou-Charentes : 87, 1 Limousin : 43, 1 Guadeloupe : 22, 1 Guyane : 12, 1 Martinique : 11. Signalement des IN Bilan interrégional

5 Répartition régionale Signalement des IN Bilan inter-régional

6 Evolution mensuelle des signalements Signalement des IN Bilan inter-régional

7 Au 22 novembre 2006 : * critères de signalement : 760 * nombre de patients : 1912 * épisodes de cas groupés : 145 (25% des épisodes ) Signalement des IN Bilan inter-régional

8 Signalement des IN Bilan inter-régional

9 Signalement des IN Bilan inter-régional Nombre détablissements ayant signalé un ou plusieurs épisodes

10 Répartition par critères au 22 novembre 2006 (N=760) Signalement des IN Bilan interrégional

11 Répartition des microorganismes au 22 novembre 2006 (N=592) Signalement des IN Bilan interrégional

12 Principaux microorganismes au 22 novembre 2006 (N=592) Signalement des IN Bilan interrégional 2005 : 4 épisodes de grippe, 1 de gastro- entérites à Norovirus : A. baumannii multi- résistant

13 Critère 1a : résistance : A baumannii résistant à limipenem, Clostridium difficile résistant à la vancomycine, Enterocoque résistant à la vancomycine, Entérobactéries multi-résistantes, GISA pas de Clostridium difficile 027 à ce jour Signalement des IN Bilan interrégional

14 Signalement des IN Bilan interrégional Nombre trimestriel de signalements dinfections ou colonisations à Acinetobacter baumannii

15 Signalement des IN Bilan interrégional Signalements annuels de cas groupés dinfections ou colonisations à Acinetobacter baumannii

16 Critère 1a : microorganismes à lorigine dinfections plutôt communautaires : séroconversions VHC en dialyse, 1 infection à CMV (post-transfusionnelle), Entamoeba histolytica, streptocoque A, Streptococcus pneumoniae, gale, Salmonella, S. aureus à TSST-1, Bordetella pertussis microorganismes peu fréquents : Candida parapsilosis, S. maltophilia, S. marcescens, Ochrobactrum anthropi, Bacteroïdes fragilis, Alcaligenes xylosoxidans, Corynebacterium jeikeium, Clostridium septicum Signalement des IN Bilan interrégional

17 Critère 1b : ISO, endophtalmies, liquide synovial, arthrite, endocardite, abcès peri-médullaire, méningites, spondylodiscites Critère 1c : système dhumidification, fibroscope, agrafes : signalement de matériovigilance Critère 1d : séroconversions VHC en dialyse, gale, légionellose, situation épidémique Signalement des IN Bilan interrégional

18 Critère 3 : Aspergilloses, B. cepacia, Aeromonas hydrophila, légionelloses Critère 4 : légionelloses, Mycobacterium tuberculosis (soignants ou patient), Listeria, TIAC Autres : cas groupés, gale, coqueluche, gastro-entérites, infections respiratoires, varicelle Signalement des IN Bilan interrégional

19 Actions du CCLIN 36 interventions sur site pour 29 épisodes (5%) contacts téléphoniques, échanges avec les équipes dhygiène courriers, envoi de documentations, de conduite à tenir nombreux signalements dinfections/colonisations à A. baumannii => intégration de A. baumannii multi-résistant depuis la surveillance BMR 2004 Signalement des IN Bilan interrégional

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