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Www.cclin-sudouest.com Signalement des infections nosocomiales Signalement des infections nosocomiales Bilan du dispositif dans le Sud-Ouest au 22 novembre.

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1 www.cclin-sudouest.com Signalement des infections nosocomiales Signalement des infections nosocomiales Bilan du dispositif dans le Sud-Ouest au 22 novembre 2006 C.CLIN Sud-Ouest

2 www.cclin-sudouest.com Loi de santé publique, 9 août 2004 article L. 1413-14 : Tout professionnel ou établissement de santé ayant constaté une infection nosocomiale ou tout autre événement indésirable grave lié à des soins doit en faire la déclaration à l'autorité administrative compétente…. article L. 1413-16 : la nature des infections qui doivent être déclarées, les modalités de recueil des informations et les règles garantissant le respect du secret médical sont déterminées par décret en Conseil dEtat. Articles R. 6111- 12 à -17 et circulaire DHOS- DGS n° 21 du 22 janvier 2004 : modèle de fiche de signalement, exemples dévénements à signaler, organisation du signalement dans les établissements, constitution de cellule de crise Signalement des IN Cadre juridique

3 www.cclin-sudouest.com Identification des responsables du signalement Signalement des IN Bilan interrégional

4 www.cclin-sudouest.com Au 22 novembre 2006 : * CCLIN Sud-Ouest = 590 signalements : 1 Midi-Pyrénées : 213, 1 Aquitaine : 202, 1 Poitou-Charentes : 87, 1 Limousin : 43, 1 Guadeloupe : 22, 1 Guyane : 12, 1 Martinique : 11. Signalement des IN Bilan interrégional

5 www.cclin-sudouest.com Répartition régionale Signalement des IN Bilan inter-régional

6 www.cclin-sudouest.com Evolution mensuelle des signalements Signalement des IN Bilan inter-régional

7 www.cclin-sudouest.com Au 22 novembre 2006 : * critères de signalement : 760 * nombre de patients : 1912 * épisodes de cas groupés : 145 (25% des épisodes ) Signalement des IN Bilan inter-régional

8 www.cclin-sudouest.com Signalement des IN Bilan inter-régional

9 www.cclin-sudouest.com Signalement des IN Bilan inter-régional Nombre détablissements ayant signalé un ou plusieurs épisodes

10 www.cclin-sudouest.com Répartition par critères au 22 novembre 2006 (N=760) Signalement des IN Bilan interrégional

11 www.cclin-sudouest.com Répartition des microorganismes au 22 novembre 2006 (N=592) Signalement des IN Bilan interrégional

12 www.cclin-sudouest.com Principaux microorganismes au 22 novembre 2006 (N=592) Signalement des IN Bilan interrégional 2005 : 4 épisodes de grippe, 1 de gastro- entérites à Norovirus 2003-4-5 -6 : A. baumannii multi- résistant

13 www.cclin-sudouest.com Critère 1a : résistance : A baumannii résistant à limipenem, Clostridium difficile résistant à la vancomycine, Enterocoque résistant à la vancomycine, Entérobactéries multi-résistantes, GISA pas de Clostridium difficile 027 à ce jour Signalement des IN Bilan interrégional

14 www.cclin-sudouest.com Signalement des IN Bilan interrégional Nombre trimestriel de signalements dinfections ou colonisations à Acinetobacter baumannii

15 www.cclin-sudouest.com Signalement des IN Bilan interrégional Signalements annuels de cas groupés dinfections ou colonisations à Acinetobacter baumannii

16 www.cclin-sudouest.com Critère 1a : microorganismes à lorigine dinfections plutôt communautaires : séroconversions VHC en dialyse, 1 infection à CMV (post-transfusionnelle), Entamoeba histolytica, streptocoque A, Streptococcus pneumoniae, gale, Salmonella, S. aureus à TSST-1, Bordetella pertussis microorganismes peu fréquents : Candida parapsilosis, S. maltophilia, S. marcescens, Ochrobactrum anthropi, Bacteroïdes fragilis, Alcaligenes xylosoxidans, Corynebacterium jeikeium, Clostridium septicum Signalement des IN Bilan interrégional

17 www.cclin-sudouest.com Critère 1b : ISO, endophtalmies, liquide synovial, arthrite, endocardite, abcès peri-médullaire, méningites, spondylodiscites Critère 1c : système dhumidification, fibroscope, agrafes : signalement de matériovigilance Critère 1d : séroconversions VHC en dialyse, gale, légionellose, situation épidémique Signalement des IN Bilan interrégional

18 www.cclin-sudouest.com Critère 3 : Aspergilloses, B. cepacia, Aeromonas hydrophila, légionelloses Critère 4 : légionelloses, Mycobacterium tuberculosis (soignants ou patient), Listeria, TIAC Autres : cas groupés, gale, coqueluche, gastro-entérites, infections respiratoires, varicelle Signalement des IN Bilan interrégional

19 www.cclin-sudouest.com Actions du CCLIN 36 interventions sur site pour 29 épisodes (5%) contacts téléphoniques, échanges avec les équipes dhygiène courriers, envoi de documentations, de conduite à tenir nombreux signalements dinfections/colonisations à A. baumannii => intégration de A. baumannii multi-résistant depuis la surveillance BMR 2004 Signalement des IN Bilan interrégional

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