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des AES : Principaux résultats Réseau RAISIN de surveillance des AES : Principaux résultats P. PARNEIX * * Réseau dAlerte,

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1 des AES : Principaux résultats Réseau RAISIN de surveillance des AES : Principaux résultats P. PARNEIX * * Réseau dAlerte, dInvestigation et de Surveillance des Infections Nosocomiales Troisième Journée Régionale dHygiène Hospitalière Toulouse– 25 novembre 2008

2 Surveillance nationale des AES Historique Réseau dAlerte, dInvestigation et de Surveillance des Infections Nosocomiales (RAISIN) : * partenaires : InVS, CTIN, CCLIN et GERES * calendrier : : priorité nationale CTIN : création du groupe de travail, : mise en commun des données et élaboration de la méthodologie, 2003 : réseau national de surveillance des AES.

3 Surveillance nationale des AES Historique

4 Participation au réseau Surveillance nationale des AES Base nationale 2003 Participation ESAES Couverture en % -- ESLits %29% 13%34% %42%

5 Optimiser la surveillance : * simplifier le recueil : 1 réduire les items : / passage de 55 items à 36 entre 2003 et 2008, / mise en place dune fiche établissements pour mesurer les incidences, 1 réviser les thésaurus : / gros travail des sous-groupes pour actualiser et optimiser, / collaboration avec le GERES pour le matériel, Surveillance nationale des AES Pistes de travail

6 Impact des matériels de sécurité dans la prévention des AES

7 Surveillance nationale des AES Outils

8 Surveillance nationale des AES Outils

9 Surveillance nationale des AES Outils

10 Surveillance nationale des AES Outils Favoriser la surveillance via les outils : * Stabiliser la méthode !! *

11 Surveillance nationale des AES Outils

12 Evolution de lincidence déclarée des AES par piqûre : Surveillance nationale des AES Assurer une veille épidémiologique

13 Evolution de lincidence déclarée des AES par piqûre : Surveillance nationale des AES Assurer une veille épidémiologique

14 Evolution de lincidence déclarée des AES par piqûre : Surveillance nationale des AES Assurer une veille épidémiologique

15 Evolution de lincidence déclarée des AES par piqûre : Surveillance nationale des AES Assurer une veille épidémiologique

16 Evolution de lincidence déclarée : Surveillance nationale des AES Assurer une veille épidémiologique

17 Mettre en relation les systèmes en place : Surveillance nationale des AES Assurer une veille épidémiologique

18 Améliorer la prévention : * définir des priorités : AES liés aux chambres à cathéter implanté, AES liés stylos, AES liés aux aiguilles à suture : / un cinquième issus des secteurs de réanimation ou durgence, / un tiers concerne des internes, / peu dusage des aiguilles à bout mousse. Surveillance nationale des AES Pistes de travail

19 Définir des priorités : Surveillance nationale des AES Pistes de travail

20 Définir des priorités : Surveillance nationale des AES Pistes de travail

21 Surveillance nationale des AES Pistes de travail

22 Risque VIH et prophylaxie : Surveillance nationale des AES Mesure dimpact Patients source VIH + Chimioprophylaxie VIH ,0% 6,3% ,3% 5,8% ,1% 4,5% Impact positif probable de la circulaire DGS/DHOS/DRT/DSS n°2003/165 du 2 avril ,3% 4,5% ,9% 4,4%

23 Respect des précautions standard : Surveillance nationale des AES Mesure dimpact Évolution du respect des précautions standards Réseau AES-RAISIN ( )

24 Améliorer la prévention : * étude spécifique : projet AES-collecteurs 2004 : / demande DGS, / collaboration avec industriels, / intégration dans la surveillance, / évolution réglementaire : Surveillance nationale des AES Pistes de travail

25 AES et collecteurs : données RAISIN 2006 Surveillance nationale des AES Pistes de travail

26 Améliorer la prévention : * émergence des besoins des MT : suivi des patients source négatifs et durée du suivi : / problème réglementaire, / couteux et peu cohérent, / réflexion avec GERES et DGS, / début dévolution réglementaire, Surveillance nationale des AES Pistes de travail

27 Améliorer la prévention : * émergence des besoins des MT : suivi des patients source négatifs et durée du suivi : Surveillance nationale des AES Pistes de travail

28 Un réseau dynamique : * implication forte des Médecins du travail, 1 des réseaux régionaux et inter-régionaux actifs et participants, 1 nécessité de faciliter la participation aux réseaux, * une opportunité de présenter aux décideurs un bilan national annuel : 1 identification des points critiques, 1 propositions dactions. Surveillance nationale des AES Avenir

29 Une place pour les hygiénistes : * travail en partenariat nécessaire avec les Médecins du travail, * intégration du concept de sécurité du soignant dans lensemble des protocoles : 1 possibilité de campagne dinformation « mixte » risque patients - risque soignants, * participation aux tests et au choix du matériel de sécurité : 1 évaluation de la satisfaction et participation à la vigilance pour ces dispositifs. Surveillance nationale des AES Conclusion

30 La sécurité, un enjeu collaboratif : * Acteurs de terrain, Industriels, Décideurs… La sécurité, un enjeu qui dépasse nos frontières : * Rapport A6-0218/2006 du parlement européen. Surveillance nationale des AES Avenir


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