Surveillance du VIH en Europe EuroHIV I NSTITUT DE V EILLE S ANITAIRE Centre collaborateur OMS-Onusida.

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1 Surveillance du VIH en Europe EuroHIV I NSTITUT DE V EILLE S ANITAIRE Centre collaborateur OMS-Onusida

2 Tendances de lincidence du sida et du VIH, Union européenne VIH estimé* Sida observé HAART Sida estimé* sans HAART * estimé par rétrocalcul (données de sida déclarées fin 1995) InVS - 20 XI 2000

3 1 10 11 40 78 11 5 51 8 27 24 21 6 43 50 45 18* 101 18 66 1 16 35 31 14 124 77 0.4 8 24 82 2 115 51 0.2 NA Cas par million < 10 10 - 49 50 - 99 100 + 64 164* *données de 1998 49 Nouveaux diagnostics VIH déclarés en 1999, Région Europe de lOMS InVS - 20 XI 2000

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5 Nouveaux diagnostics VIH déclarés en 1999 par zone géographique, Région Europe de lOMS Ouest*CentreEst Nb. cas déclarés 8888119527 023 Taux par million dhabitants 42,47,3103,9 Femmes 27%29%28% Adultes/adolescents <30 ans 30%50%65% Principal groupe de transmission Hétéro,Epidémie Injection Homo faible niveaude drogues * Ninclut pas lEspagne, la France, le Portugal ; données partielles pour lItalie Sauf Pologne (épidémie toxico) et Roumanie (épidémie nosocomiale ~ 1990) InVS - 20 XI 2000

6 Est Centre Ouest* Nouveaux diagnostics VIH par année de déclaration et zone géographique, Région Europe de lOMS, 1994-1999 Ouest : données partielles en Italie et non disponibles en Espagne, France, Portugal InVS - 20 XI 2000

7 Est Centre Ouest Incidence du sida (par million dhabitants) par zone géographique, Région Europe de lOMS, 1994-1999 InVS - 20 XI 2000

8 Belgique Suède Norvège Royaume-Uni Danemark Cas par million Nouveaux diagnostics VIH par million dhabitants, pays sélectionnés, Europe de lOuest, 1994-1999 Suisse Italie (Lazio & Trento) InVS - 20 XI 2000

9 Homo/bisexuels Utilisateurs de drogues injectables Nb. diagnostics Nouveaux diagnostics VIH par groupe de transmission, Europe de lOuest*, 1994-1998 Hétérosexuels Sans risque identifié * Données non disponibles en Espagne, France, Portugal et partielles en Italie InVS - 20 XI 2000

10 % de cas originaires dun pays où lépidémie VIH est généralisée*, parmi les infections hétérosexuelles diagnostiquées en 1997-1999, 7 pays dEurope occidentale * Prévalence VIH >1% chez les femmes enceintes (=essentiellement Afrique sub- saharienne) Pourcentage InVS - 20 XI 2000

11 ~16% des cas de VIH déclarés ont le sida au moment du diagnostic VIH ~48% des cas de sida nont jamais eu de diagnostic VIH avant davoir atteint le stade sida 3625 ~700750Cas de VIH (n=4325) Cas de sida (n=1450) Proportion des cas diagnostiqués pour la première fois avec le sida et linfection VIH en 1997, 17 pays InVS - 20 XI 2000

12 l Situation endémique l Effets importants des ARV l Régression de la transmission mère-enfant l Epidémiologie influencée par pays à haute endémicité l ? Relâchement des comportements préventifs Conclusions l Relativement épargné, épidémie de faible niveau l Situation hétérogène et explosive l 3 épidémies simultanées : toxicomanie par injection, syphilis, VIH Ouest Centre Est InVS - 20 XI 2000