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19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 1 LA VESSIE. 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 2 PLAN DU COURS INTRODUCTION ANATOMIE DESCRIPTIVE RAPPORTS DE LA VESSIE VASCULARISATION.

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1 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 1 LA VESSIE

2 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 2 PLAN DU COURS INTRODUCTION ANATOMIE DESCRIPTIVE RAPPORTS DE LA VESSIE VASCULARISATION ET INNERVATION

3 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 3 INTRODUCTION La vessie est un réservoir musculo- membraneux, où saccumule dans lintervalle des mictions lurine secrétée de façon continue par les reins. Cest une poche extensible. Sa morphologie,sa situation et ses rapports son différents selon son état de réplétion ou de vacuité.

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6 ANATOMIE DESCRIPTIVE

7 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 7 1-situation La vessie est située a lintérieur de la loge vésicale. Lorsquelle est vide, elle occupe la loge antérieure de la cavité pelvienne. Lorsquelle est pleine, elle remonte au dessus du plan du détroit supérieur jusquau niveau de lombilic.

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10 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 10 2-forme Elle dépend de létat de vacuité. A létat de vacuité: La vessie est de forme prismatique triangulaire, et présente; – Une face postéro inférieure ou base vésicale. – Une face antéro-inférieure. – Une face supérieure. – Un bord postérieur. – Deux bords latéraux.

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14 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 14 2-Forme Lorsque la vessie est pleine: elle devient ovoïde, globuleuse; et elle présente: – Une base vésicale: où se situe les orifices urétéraux et lorifice urétral; cest le trigone vésical. – Une partie supérieure: formée par la face supérieure et la face antero inferieure; cest la calotte vésicale ou le dôme vésical.

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17 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 17 3-Dimensions Les dimensions de la vessie sont variable avec son état. Sa capacité peut aller de 2 à 3 litres.

18 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 18 4-Structure La paroi vésicale est constituée de trois tuniques: – Une tunique externe: doublée a sa face supérieure par le péritoine. – Une tunique moyenne, musculeuse, cest le Detrusor: constituée de trois couches. – La muqueuse: lisse, mince et résistante de couleur rose.

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24 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 24 5-Configuration intérieure Elle peut être visualisée à lendoscopie (cystoscopie). – Chez le jeune, elle est lisse. – Chez le sujet âgé, elle est alvéolaire.

25 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 25 RAPPORTS DE LA VESSIE

26 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 26 Chez lhomme (1) La face supérieure: entièrement peritonisée, répond aux: – Grande cavité péritonéale. – Anses grêles. – caecum et appendice. – Colon pelvien. La face antéro-inferieure: répond aux: – Symphyse pubienne, lorsque la véssie est vide. – Paroi abdominale, lorsquelle est pleine.

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30 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 30 Chez lhomme (2) Les bords latéraux: sont en rapports avec: – Paroi pelvienne latérale. – Canal déférent. La base vésicale: présente davant en arrière: – Urètre. – Prostate. – Canaux déférents. – Vésicules séminales. – Ampoule rectale.

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38 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 38 Chez la femme La face supérieure: par lintermédiaire du cul de sac vésicaux- utérin est en rapport avec: – Utérus. – Ligament large. La face antéro-inferieure: se sont les mêmes rapports que chez lhomme. Les bords latéraux: le ligament rond. La base vésicale: – Urètre. – Cloison vésico-vaginale. – Paroi antérieure du vagin. – Col de lutérus.

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43 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 43 VASCULARISATION ET INNERVATION

44 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 44 Vascularisation artérielle (1) La vascularisation arterielle provient de trois pédicules: – Le pédicule superieur: formé de 3 à 4 branches de la partie perméable de lartère ombilico-vésicale. – Le pédicule antérieur: est moins important est formé par lartère vésicale antérieure née de la honteuse interne.

45 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 45 Vascularisation artérielle 2 Le pédicule inferieur: cest le plus important: – Chez lhomme: il provient de lartère génito- vésicale, branche de lhypogastrique. – Chez la femme: la vascularisation est assurée par les branches vésico-vaginales venant de lartère utérine.

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47 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 47 Vascularisation veineuse Les veines efférentes se groupent en trois pédicules: – Un pédicule antérieur: se jette dans le plexus veineux de santorini. – Un pédicule latéral: se jette dans les plexus veineux vésico-prostatiques qui se jettent dans les veines hypogastriques. – Un pédicule postérieur: se jette dans le veines hypogastriques.

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49 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 49 Vascularisation lymphatique Les lymphatiques antérieurs: se jettent dans les nœuds iliaques externes. Les lymphatiques de la partie postérieure: se rendent aux nœuds de la bifurquation de lhypogastrique. Les lymphatiques du col: vont aux nœuds du promontoire.

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53 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 53 Innervation de la vessie Les nerfs de la vessie proviennent des 3 ème et 4 ème nerfs sacrés et du plexus hypogastrique.

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58 19/01/2008Dr. SOUSSA - Vessie 58 MERCI


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