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1 3 - PROJET REGIONAL SANTE Bretagne. 2 PRESENTATION DU PROJET REGIONAL DE SANTE 1 - Présentation du PRS - présentation générale du PRS - présentation.

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1 1 3 - PROJET REGIONAL SANTE Bretagne

2 2 PRESENTATION DU PROJET REGIONAL DE SANTE 1 - Présentation du PRS - présentation générale du PRS - présentation du PSRS 2 - Echanges 3 - Présentation des travaux PRS à venir - schémas et programmes, rôle des CT - calendrier

3 3 Clé de voûte de la politique de lARS, le Projet Régional de Santé (PRS) est un ensemble coordonné qui unifie les différentes démarches agissant en faveur de la santé. Tout en restant un outil de planification évolutif, le PRS constitue un cadre stable puisquil sera établi pour 5 ans. Du niveau stratégique au niveau opérationnel, le PRS est constitué de trois types de documents : PROJET REGIONAL DE SANTE - Architecture

4 4 Le Projet Régional de santé : un ensemble coordonné PSRS: (Plan stratégique Régional de Santé) Diagnostics de loffre et de létat de santé en Bretagne Priorités et objectifs Schémas Régionaux Offre de Soins Prévention Médico-Social PROJET REGIONAL DE SANTE PRS Programmes, PRAPS PRIAC Programmes territoriaux Programme GDR PROJET REGIONAL DE SANTE - Architecture Objectif PRS : décembre 2011

5 NovDéc SeptOctJanvJuinMai Avri l Août PSRS Schémas finalisés:Mi sept. Programmes SeptOctNovJuil Elaboration Concertation Envoi des documents/Saisine (fin avril à mi mai)* Schémas Elaboration Avis sur le PSRS, finalisation PSRS Fev. Mars. Concertation Schémas Etat des lieux et cadrage régional Contribution des Instances Envoi des Documents/Saisine Finalisation des schémas Concert.PRS Avis PRS: mi décembre Arrêté du DGARS: mi-fin décembre PRS: Calendrier général - en cours de finalisation * Cf. détail diapo suivante Saisine PRS:début nov.

6 6 Plan Stratégique régional de santé Bretagne (PSRS)

7 7 Le plan stratégique régional de santé fixe : - les priorités régionales - les objectifs stratégiques du PRS constitue le socle du PRS Le PSRS est pris après avis : - de la CRSA (art.L CSP) - du conseil de surveillance de lARS (art.L I. CSP) Plan Stratégique Régional de Santé (PSRS)

8 8 - Expression des besoins de santé : CRSA du 2 septembre 2010, Pontivy Groupes de travail sur les enjeux en santé de la région Bretagne - Réalisation de diagnostics sur létat de santé et sur loffre en santé en Bretagne : Sur la base des deux diagnostics et des travaux de la CRSA, un projet de plan stratégique régional de santé est élaboré Période : juillet -octobre Concertation - au sein des commissions spécialisées - puis de la commission permanente de la CRSA Période : octobre- décembre 2010 PSRS - Méthodologie de construction

9 9 - Présentation en conférence de territoire : Période : janvier Ajustement du projet : Période : fin janvier / début février Prise davis de la CRSA : Période : mars 2011 PSRS - Méthodologie de construction

10 10 Orientations nationales - Orientations nationales - Diagnostic de létat de santé en Bretagne - Diagnostic de loffre en Bretagne PSRS - La démarche 3 priorités du PSRS: 1/ Prévenir les atteintes prématurées à la santé et à la qualité de vie 2/ Améliorer l accompagnement du handicap, de la perte d autonomie, des dépendances et du vieillissement 3/ Favoriser l accès à des soins de qualité

11 11 Des problématiques identifiées Des indicateurs de santé défavorables par rapport au niveau national - Des indicateurs de santé défavorables par rapport au niveau national - Une surmortalité générale de 10% pour les hommes et 7% pour les femmes - Une mortalité prématurée évitable liée aux comportements à risque également plus importante (+28% et +25%) - Des problématiques en matière de santé mentale et de suicide - Des inégalités en santé à infléchir - Un gradient est/ouest en matière de surmortalité PSRS - Diagnostic

12 12 PSRS - Diagnostic

13 13 - PSRS - Diagnostic

14 14 Des problématiques identifiées Un vieillissement démographique impliquant de nouveaux besoins en santé et une adaptation de loffre en santé - Un vieillissement démographique impliquant de nouveaux besoins en santé et une adaptation de loffre en santé habitants en 2030 (de 3.1 millions à 3.5 millions) Indice de veillissement plus important en Bretagne quen France et augmentation de + 50% des personnes de plus de 80 ans à lhorizon % des médecins généralistes libéraux ont plus de 55 ans et des tensions pour certaines spécialités hospitalières Une adéquation de loffre aux besoins de santé à optimiser - Une adéquation de loffre aux besoins de santé à optimiser Des densités ou taux déquipements moyens globalement satisfaisants… … mais qui ne masquent pas des tensions infra régionales PSRS - Diagnostic

15 15

16 16

17 17

18 18 Des problématiques identifiées - Des filières et parcours à fluidifier, des transversalités à améliorer Personnes âgées Personnes handicapées PSRS - Diagnostic

19 19 Des éléments de contexte - Lexigence de qualité pour notre système de santé Attente des professionnels et des usagers - Lefficience du système est à garantir Objectif ONDAM 2.9% % 2012 et Un système de veille et de sécurité sanitaires performant Prévention et gestion des alertes et crises sanitaires PSRS - Diagnostic

20 20 PSRS - Priorités et objectifs PRIORITE 1 - Prévenir les atteintes prématurées à la santé et à la qualité de vieObjectifs 1.1. Promouvoir des comportements favorables à la santé tout au long de la vie 1.2. Promouvoir l égalité devant la santé 1.3. Prévenir l exposition de la population aux facteurs de risques environnementaux 1.4. Assurer la veille et la sécurité sanitaires sur le territoire breton

21 21 PSRS - Priorités et objectifs PRIORITE 2 - Améliorer l accompagnement du handicap, de la perte d autonomie, des dépendances et du vieillissementObjectifs 2.1. Renforcer la coordination des dispositifs de prise en charge et d accompagnement 2.2. Développer l efficience de la prise en charge et de l accompagnement médico- social 2.3. Optimiser la transversalité et la fluidité des parcours 2.4. Répondre à la diversité des attentes et à l émergence des nouveaux besoins

22 22 PSRS - Priorités et objectifs PRIORITE 3 - Favoriser l accès à des soins de qualitéObjectifs 3.1. Favoriser un accès équilibré aux soins sur le territoire 3.2. Promouvoir la qualité et l efficience des soins

23 23 Les Schémas SROS SROMS SROP

24 24 Deuxième étage du PRS, les schémas suivent un fil directeur commun: le Plan Stratégique Régional de Santé (PSRS): Les trois schémas (le Schéma Régional de Prévention, le Schéma Régional dOrganisation des Soins, le schéma Régional dOrganisation Médico-Sociale) précisent : - les projections dorganisation à 5 ans - les modalités de coopérations Les schémas cadrent les différents programmes régionaux qui en précisent certaines modalités spécifiques dapplication. LES SCHEMAS: Présentation générale

25 25 Le SROS (Soins) - un volet ambulatoire centré sur les problématiques d offre de soins de premier recours - un volet hospitalier - des thèmes transversaux (exemple : la permanence des soins) Le SROP (Prévention) - un volet prévention et promotion de la santé (PPS) - un volet veille, alertes et gestion des urgences sanitaires (VAGUSAN) Le SROMS (médico social) Des thèmes prioritaires présentés en commission médico sociale et en commission permanente de la CRSA - deux thèmes transversaux : qualité et efficience, observation partagée - des thèmes populationnels : - handicap (PH viellissantes; enfants - prévention et prise en charge précoce; jeunes adultes en institutions pour enfants; handicap psychique et autisme) - personnes agées : filières gériatriques - personnes souffrant d addiction et leur prise en charge médico sociale LES SCHEMAS : Présentation générale

26 26 La méthodologie de travail - des coordonnateurs de schéma et de thématiques à l ARS Bretagne - des groupes de travail : les instances pluridisciplinaires de concertation Ces groupes regroupent des professionnels mais également des représentants d usagers, ils se réunissent pendant la préparation du schéma - les instances de la démocratie sanitaire - les conférences de territoires : réactions à des travaux intermédiaires en février/mars puis avis à rendre sur le SROS second trimstre - la CRSA et ses commissions : information sur la procédure puis avis de la CRSA second trimestre ou début septembre LES SCHEMAS : Présentation générale

27 27 Les coordonnateurs thématiques préparent : un état des lieux territorialisé en s appuyant sur IPC des éléments pour les orientations à 5 ans Les conférences de territoires réagissent à ces premiers travaux intermédiaires (Information Commission spécialisée) Les coordonnateurs thématiques avec appui IPC finalisent le document : envoi CT (avis SROS - Art CSP, propositions pour SROMS et SROP) puis CRSA pour avis (préparation par les commissions spécialisées compétentes - article D CSP ) Avis à rendre : CRSA (SROS, SROMS, SROP) article D CSP ; A noter pour le SROMS : consultation de la commission de coordination des politiques publiques médico sociales - R CSP - et avis des Conseils Généraux - sur le SROMS - article L CSP Octobre - Janvier Février-Mars Avril Mai à début juillet ou début septembre Schémas : chemin de concertation prévisionnel Fin avril, début mai

28 28 Les coordonnateurs thématiques préparent un document de travail intermédiaire un état des lieux territorialisé en s appuyant sur IPC les orientations à 5 ans --> après compilation (Coord. Schéma) des premiers éléments sont envoyés fin janvier/début février aux Instances (conférence de territoire, commissions spécialisées, commissions de coordination); Les conférences de territoires réagissent aux premiers travaux (Information Commission spécialisée et Commissions de coordination). Les coord. thématiques poursuivent leurs travaux Les coord. thématiques/coord schémas avec appui IPC finalisent le document. Envoi du/des schémas et saisine des instances pour avis et propositions. Avis réglementaires et/ou Propositions à rendre - Conf. De Territoire: avis (SROS) Art CSP, propositions (SROP SROMS) - Commission de coordination Prévention, santé au travail, santé scolaire et PMI: proposition SROP - Commission de coordination Prise en charge et accompagnement médico-sociaux: consultée sur SROMS - Comm. Spécialisées: préparation de lavis de la CRSA pour le schéma relevant de leurs compétences - Présidents CG: avis SROMS article L CSP - CRSA: avis SROS, SROMS, SROP article D CSP Finalisation du schéma et arrêté Octobre - Janvier Avril Février-Mars Schémas : chemin de concertation en cours de finalisation Fin avril-début mai mai à début juillet ou début Septembre Début juillet ou début Septembre

29 29 Schémas Prochaine Conférence le ……… Objet : présentation des travaux intermédiaires sur les schémas


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