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Contrôle qualité en échographie Au CHU de NANCY Philippe COZIC Adjoint Technique Biomédical C.H.U. de RENNES.

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2 Contrôle qualité en échographie Au CHU de NANCY Philippe COZIC Adjoint Technique Biomédical C.H.U. de RENNES

3 SOMMAIRE I. PREMIERE PARTIE = CONTRÔLE QUALITE AU CHU NANCY A. Le C.H..U. de NANCY B. Notions essentielles du Contrôle de Qualité en Échographie C. Les Procédures de Contrôle Qualité en Échographie D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY II. DEUXIEME PARTIE = ETUDE DES CRITERES PERMETTANT DE DIFFERENCIER LES NIVEAUX DE GAMME DES ECHOGRAPHES A. Étude pour les sondes Basse Fréquence à 8 cm de profondeur B. Étude pour les sondes Haute Fréquence à 4 cm de profondeur

4 A. LE CHU NANCY Établissements dispatchés sur 7 sites dont les principaux Hôpital Central Accueil des urgences, site du SAMU Centre 15. Scanner, IRM, salles d'angiographie numérisée, laser, échographies, gamma caméras… - Le service de Neurologie - Le service de Neuroradiologie Le département de Neurochirurgie.

5 A. LE CHU NANCY Établissements dispatchés sur 7 sites dont les principaux: Hôpital d'adultes de Brabois Centre régional de lutte contre le cancer Établissement de Transfusion Sanguine Institut de Recherches Chirurgicales Centre de réadaptation Fonctionnelle Hôpital d'enfants de Brabois C lub adolescents, animations, jardin d'enfants, Ecoles, hôtel et maison des parents …

6 A. LE CHU NANCY Établissements dispatchés sur 7 sites dont les principaux: Hôpital Jeanne dArc la Médecine G (Maladies métaboliques et de la nutrition) la Psychologie médicale la Réadaptation cardiaque la Chirurgie plastique et reconstructrice de lappareil locomoteur – Assistance main la Radiologie la Pharmacie le Centre dinvestigation clinique – Coordinateur

7 A. LE CHU NANCY Quelques chiffres Quelques chiffres Le Centre Hospitalier Universitaire de Nancy permet laccueil de 2743 malades. Le Centre Hospitalier Universitaire de Nancy permet laccueil de 2743 malades. Tous les ans, le CHU de Nancy accueille : Tous les ans, le CHU de Nancy accueille : > hospitalisations complètes, > hospitalisations complètes, > hospitalisations à temps partiels. > hospitalisations à temps partiels. Il réalise : Il réalise : > journées dhospitalisation complète, > journées dhospitalisation complète, > consultations externes, > consultations externes, > actes de laboratoire, > actes de laboratoire, > actes de radiologie. > actes de radiologie. Il distribue plus de repas par an et traite tonnes de linge par an. Il distribue plus de repas par an et traite tonnes de linge par an.

8 A. LE CHU NANCY Lorganigramme du service dimagerie biomédicale Mr WINNINGER Ingénieur en Chef M. LECLERQ Directeur Générale du C.H.U. M. PEREZ Directeur des Services Techniques M. QUENTON Ingénieur en Chef du service imagerie Mlle PELTIER Ingénieur Subdivisionnaire M. S. BLIN Adjoint technique M. E. ROUYER Adjoint technique

9 1. Le contrôle qualité image en échographie : définition 1. Le contrôle qualité image en échographie : définition 2. Objectifs et intérêts du contrôle qualité image en échographie 2. Objectifs et intérêts du contrôle qualité image en échographie 3. Les acteurs du contrôle qualité image en échographie 3. Les acteurs du contrôle qualité image en échographie a. Le service biomédical a. Le service biomédical b. Le fournisseur dappareils ultrasonores b. Le fournisseur dappareils ultrasonores c. Les utilisateurs c. Les utilisateurs

10 C. Les Procédures de Contrôle Qualité en Échographie Contenu du Contrôle Qualité en Échographie Contenu du Contrôle Qualité en Échographie Vérification de la configuration Vérification de la configuration Vérification visuelle et du fonctionnement des périphériques Vérification visuelle et du fonctionnement des périphériques Vérification du bon fonctionnement général de lÉchographe Vérification du bon fonctionnement général de lÉchographe Test de Sécurité électrique Test de Sécurité électrique Évaluation des performances à laide dun fantôme Évaluation des performances à laide dun fantôme

11 C. Les Procédures de Contrôle Qualité en Échographie Synthèse des procédures de contrôle de qualité des différents acteurs Paramètres ou Critères AIUM THE QA COOBOOK FOR ULTRASOND CHU ROUEN CHU ANGERS CHU RENNES AFIB ET QUALIX ATL FRANCE Uniformité de limage Oui Vérification des cristaux Oui Profondeur Oui Résolution axiale Oui Résolution latérale Oui Résolution sagittale Oui Linéarité spatiale Oui Visualisation des kystes Oui Echelle de gris Oui Zone morte Oui Test denregistrement dimage (périphérique) Oui Résolution en Contraste Oui Fantôme préconisé Non RMI 403 GSRMI 413 A RMI 403 GS + NUCLEAR ASSOCIATES Non RMI 413, 406 ou 403 GS

12 C. Les Procédures de Contrôle Qualité en Échographie Fantôme RMI 403 GS Fils en Nylon 2 motifs de cibles 2 types de cylindres Figure 1 Figure 2 Figure 3

13 D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY 1. Fiche de Contrôle Qualité

14 D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY 2. Luniformité de limage 3. Profondeur maximale de pénétration

15 D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY 4. La résolution latérale 5. La résolution axiale

16 D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY 6. Les mesures et les distances distance verticale distance horizontale

17 D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY 7. La visualisation des kystes

18 D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY 8. La visualisation de léchelle de gris 9. La zone morte

19 ETUDE DES CRITERES PERMETTANT DE DIFFERENCIER LES NIVEAUX DE GAMME DES ECHOGRAPHES

20 A. Étude pour les sondes Basse Fréquence à 8 cm de profondeur Sachant que pour les sondes Basse Fréquence, on va chercher à privilégier la pénétration par rapport à la résolution (définition, contour, bordure…) Les 3 principaux critères permettant de différencier les 3 niveaux de Gammes des Echographes avec des sondes Basse Fréquence vont être : - La profondeur de pénétration - La Résolution latérale - La Résolution en Contraste (avec D7)

21 B. Étude pour les sondes Haute Fréquence à 4 cm de profondeur *De même sachant que pour les sondes Haute Fréquence, on va par contre chercher à privilégier la résolution (définition, contour, bordure…) par rapport à la pénétration Les 3 principaux critères permettant de différencier les 3 niveaux de Gammes des Echographes avec des sondes Haute, Moyenne Fréquence et IVT vont être : - La Résolution latérale - La Résolution sagittale - La Résolution en Contraste (avec D7)


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