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Mars 20095-AB Resist Surveillance 1 L'épidémiosurveillance des résistances en médecine vétérinaire Update avril 2009.

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1 Mars AB Resist Surveillance 1 L'épidémiosurveillance des résistances en médecine vétérinaire Update avril 2009

2 Mars AB Resist Surveillance 2 Surveillance La surveillance a pour objectif de détecter et d'alerter sur l'émergence de nouvelles résistances et la diffusion des résistances déjà connues Cest un processus continu de collecte, de compilation et danalyse de données ainsi que leur diffusion à lensemble des intéressés pour permettre la mise en œuvre des mesures correctrices

3 Mars AB Resist Surveillance 3 Les deux types de résistance considérées Résistance microbiologique –Toute difference observée par rapport à la population sauvage Résistance clinique –Sensible, intermédiaire, résistante

4 Mars AB Resist Surveillance 4 Définition de la résistance dans le contexte de l'épidémiosurveillance Une bactérie est considérée comme résistante si sa sensibilité, exprimée par un diamètre dinhibition ou une CMI, est différente de la sensibilité des bactéries de la population sauvage. Cette classification épidémiologique est différente de celle qui est retenue pour qualifier les pathogènes en sensibles, intermédiaires ou résistants en vue de laide à la décision thérapeutique Elle exige de connaître et de suivre les distributions populationnelles des CMI (ou des diamètres) et de définir les valeurs critiques par rapport à ces distributions sans faire référence à lefficacté des antibiotiques

5 Mars AB Resist Surveillance 5 Les différentes bactéries surveillées Bactéries zoonotiques –Salmonella spp, Isolées dans différents écosystèmes (environnement, animaux, alimentation…) – campylobacter coli and jejuni Isolés à labattoir pour les filières aviaire, porcine et bovine Bactéries sentinelles (Indicator bacteria) –E.coli, Enterococcus faecium and faecalis Isolés à labattoir pour les filières aviaire, porcine et bovine Pathogènes propres aux animaux Isolés danimaux malades (bovins, porcins, volailles)

6 Mars AB Resist Surveillance 6 Bactéries zoonotiques objectifs de surveillance Enjeux de santé publique Le but est de suivre chez les espèces de rente dont les produits peuvent entrer dans la chaîne alimentaire la sensibilité aux principaux antibiotiques de germes capables de contaminer les aliments

7 Mars AB Resist Surveillance 7 Bactéries sentinelles objectifs de surveillance Enjeux de santé publique Surveiller les flores commensales dont les bactéries peuvent former un réservoir de gènes de résistances pour les organismes pathogènes.

8 Mars AB Resist Surveillance 8 Les pathogènes vétérinaires objectifs de surveillance Enjeux de santé animale –suivi de la sensibilité aux antibiotiques –étudier les mécanismes de résistance –informer les vétérinaires praticiens –Informer les agences du médicament vétérinaire –informer les laboratoires pharmaceutiques vétérinaires

9 Mars AB Resist Surveillance 9 Les réseaux de surveillance France Europe: Centre Européen d'Etude pour la Santé Animale (CEESA) European Antimicrobial Susceptibility Surveillance in animals (EASSA 1 et 2) –suivi de la sensibilité aux principaux antibiotiques –évaluation du risque de contamination de la chaîne alimentaires

10 Mars AB Resist Surveillance 10 Les réseaux français 1.Bactéries pathogènes: RESAPATH 2.Bactérie de la flore digestive 3.Réseau Salmonella –Rem une directive européenne 2003/99CE rend obligatoire la surveillance des flores

11 Mars AB Resist Surveillance 11 RESAPATH bactéries pathogènes Couvre les 3 principales espèces de rente – volailles, porcs, bovins (animaux malades) Repose sur le volontariat des 30 labo partenaires Repose sur les demandes de diagnostic des vétérinaires (biais déchantillonnage) Recours à des antibiogrammes standardisés (2000/an) Lépidémiologie est un sous produit du diagnostic

12 Mars AB Resist Surveillance 12 Réseaux de surveillance de la flore digestive 1.Piloté par lAFSSA et soutenu par la DGAL E Coli, Enterococcus faecium,Campylobacter 2.Prélèvements aléatoires de matières fécales à labattoir sur les bovins, porcs et poulet de chair 3.Prélèvement de 200 animaux par espèce avec pour objectif de récolter par an une centaine de souches par espèce surveillée

13 Mars AB Resist Surveillance 13 Réseau salmonella Réseau de 150 labo piloté par lAFSSA 4 secteurs : environnement, animaux, alimentation humaine et animale Plus de 3000 antibiogrammes/an –Antibiogramme centralisé

14 Mars AB Resist Surveillance 14 Résultats de la surveillance Farm Rapport du programme français de surveillance de lantibiorésistance des bactéries dorigine anilale (Afssa Août 2006) –Pour connaître les résultats cliquer sur: programme français de surveillance


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