EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Enquête Périnatale Française Evolution de la PTME dans EPF (ANRS CO1+CO11) Assemblée générale 2009 Présentateur.

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1 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Enquête Périnatale Française Evolution de la PTME dans EPF (ANRS CO1+CO11) Assemblée générale 2009 Présentateur Laurent Mandelbrot

2 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Evolution des pratiques dans EPF Traitements ARV de la mère CV et CD4 Mode accouchement Complications grossesse et post-partum

3 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Dernier traitement au cours de la grossesse

4 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Dernier ART pendant la grossesse 2007 INSERM U882 EPF CO-01 CO-011

5 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Grossesse débuté sous ARV %

6 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Type ARV chez les femmes débutant la grossesse sous traitement

7 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Terme à linitiation des ARV en cas de début pendant la grossesse % SA Médiane 23 SA

8 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Nombre de séquences thérapeutiques pdt la grossesse, n=857

9 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 NUCs, 1997-2008 %

10 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 NNRTI % N=12000 1992-2008 %n Nevirapine8986 Efavirenz2291

11 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 IP DE 1999-2008 %

12 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 CHARGE VIRALE MATERNELLE la plus proche de laccouchement % Attention à lévolution des seuils des techniques

13 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 NOMBRE DE CD4 (le plus proche de laccouchement)

14 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Evolution du mode daccouchement 48% 22% 30%

15 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Perfusion dAZT à laccouchement

16 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 TME selon charge virale ARN VIH1 maternel à laccouchement 2001-2007, femmes traitées, terme >37 SA TME globale = 35/ 3729 = 0,94%

17 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 TME selon mode daccouchement 2001-2007, femmes traitées, terme >37 SA n = 2914

18 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Dernier ART pendant la grossesse 2007 INSERM U882 EPF CO-01 CO-011

19 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 ART chez la femme enceinte : prédominance de lopi/R 17.6 S ±11.918.6 S ±11.0 17.1 S ±9.7Durée TT INSERM U882 EPF CO-01 CO-011

20 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 ART chez la femme enceinte : prédominance de lopi/R INSERM U882 EPF CO-01 CO-011 1 er traitement

21 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Place des autres ART chez la femme enceinte ? 200520062007 EFAVIRENZ3 %4 % Proportion (%) 3e trim 4312 3NUC8 %9 %5 % Proportion (%) 3e trim 655943 ATAZANAVIR4 %7 %9 % Proportion (%) 3e trim 747356 TENOFOVIR8 %12 %14 % Proportion (%) 3e trim 726865 INSERM U882 EPF CO-01 CO-011

22 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Questionnaire mère dans CO1 Pathologie(s) survenue(s) au cours de la grossesse

23 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Pathologies au cours de la grossesse % (1075)(426)(65)(128)(13)(736)

24 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Manoeuvres au cours de la grossesse % Toute manœuvre : 6% (149/2351) (N=97) (N=33)

25 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Suites de couches immédiates (1) % Complications immédiates : 5% (125/2390) Détails des N=125 complications immédiates N=38N=80N=8N=2

26 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Suites de couches immédiates (2) % Contraception prévue à la sortie de maternité : 79% (1895/2391) 3% dont Ligature, stérilet, préso féminin, spermicides…

27 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2009 INSERM U822 Suites de couches immédiates (3) Traitement ARV prévu à la sortie de maternité : 68% (1633/2392) ne sais pas=1%