Médecine Nucléaire Scintigraphies.

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1 Médecine Nucléaire Scintigraphies

2 Médecine Nucléaire = Spécialité médicale
fondée sur l’utilisation des rayonnements ionisants produits par des radioéléments artificiels (REA) en sources non scellées à des fins : Diagnostiques : Scintigraphies Thérapeutiques : Radiothérapie interne

3 11H 23892U146 1- Définition du radioélément
Atome = noyau formé de protons et neutrons autour duquel gravitent des électrons. H : Hydrogène 1 nucléons (p + n) : protons + 0 neutrons 11H U : Uranium 238 nucléons (p + n) : 92 protons neutrons 23892U146 Isotope = atome ayant le même nombre de protons, mais un nombre de neutrons différent Iode : I* I* I I*

4 Atomes Radioactifs ou radioéléments ou radioisotopes
Si nbre protons  nbre de neutrons atomes stables atomes instables Si nbre protons  nbre de neutrons Atomes Radioactifs ou radioéléments ou radioisotopes Radioactivité : Instabilité nucléaire due à un excédent d’energie C’est le moyen qui permet d’évoluer vers un état plus stable

5 Caractéristiques : Emission de rayonnements : , , , X Période physique caractéristique Ceux utilisés en médecine nucléaire sont produits artificiellement

6 Réalisation d’une scintigraphie :
Examen diagnostic Réalisation d’une scintigraphie : Accueil du patient et consultation médicale Administration du médicament radiopharmaceutique = " Médicament radioactif"  Radioélément + Vecteur distribution du médicament dans l’organisme Imagerie éventuelle

7 But : Utilise des émetteurs de rayonnements à fort pouvoir de pénétration dans la matière : Rayonnements gamma Permet des comptages externes de la radioactivité fixée par un organe Permet d’étudier la morphologie, mais surtout le fonctionnement d’un organe

8 Applications : Scintigraphies de la plupart des organes (squelette, thyroïde, cœur, poumons, reins, parathyroïdes…) De certaines fonctions de l’organisme (destruction splénique des plaquettes …) De certaines pathologies (infections, tumeurs, métastases…)

9 Exemple de la scintigraphie osseuse
Réalisation : Accueil du patient et consultation médicale Administration IV du médicament radiopharmaceutique = HDP-99mTc (555 à 740 MBq)  distribution et fixation sur le squelette (zones de remaniement osseux) Imagerie +2 à +4h après injection

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16 Indications : Toutes pathologies ostéo-articulaires : Tumeur osseuse Métastases osseuses Pathologies rhumatismales Infections osseuses….

17 Radiothérapie interne :
But : Utilise des émetteurs de rayonnements de haute énergie à parcours de l’ordre du mm dans la matière : rayonnements bêta ou bêta + gamma Entraîne une irradiation importante et spécifique de certains tissus Et donc la mort cellulaire des cellules irradiées

18 Applications : Traitement des pathologie thyroïdiennes (Hyperthyroïdie, Cancer de la thyroïde) Arthrites rhumatoïdes Hépatocarcinome, Lymphome Douleurs osseuses métastatiques …

19 Rôles particuliers de l’infirmier en médecine nucléaire :
Administration des médicaments radiopharmaceutiques Réalisation de bilans biologiques Assistance du cardiologue lors de la réalisation des épreuves d’effort associées aux scinti. cardiques Secteur Hospitalisation …