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Médecine Nucléaire Scintigraphies. Médecine Nucléaire = Spécialité médicale fondée sur lutilisation des rayonnements ionisants produits par des radioéléments.

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1 Médecine Nucléaire Scintigraphies

2 Médecine Nucléaire = Spécialité médicale fondée sur lutilisation des rayonnements ionisants produits par des radioéléments artificiels (REA) en sources non scellées à des fins : Diagnostiques : Scintigraphies Thérapeutiques : Radiothérapie interne

3 1- Définition du radioélément Atome = noyau formé de protons et neutrons autour duquel gravitent des électrons. Isotope = atome ayant le même nombre de protons, mais un nombre de neutrons différent U 146 U : Uranium 238 nucléons (p + n) : 92 protons neutrons H : Hydrogène 1 nucléons (p + n) : 1 protons + 0 neutrons 11H11H Iode : 123 I* 125 I* 127 I 131 I*

4 Si nbre protons nbre de neutronsatomes stables atomes instables Atomes Radioactifs ou radioéléments ou radioisotopes Radioactivité : Instabilité nucléaire due à un excédent denergie Cest le moyen qui permet dévoluer vers un état plus stable Si nbre protons nbre de neutrons

5 Caractéristiques : Emission de rayonnements :,,, X Période physique caractéristique Ceux utilisés en médecine nucléaire sont produits artificiellement

6 2- Scintigraphie : Examen diagnostic Réalisation dune scintigraphie : Accueil du patient et consultation médicale Administration du médicament radiopharmaceutique = " Médicament radioactif" Radioélément + Vecteur distribution du médicament dans lorganisme Imagerie éventuelle

7 But : Utilise des émetteurs de rayonnements à fort pouvoir de pénétration dans la matière : Rayonnements gamma Permet des comptages externes de la radioactivité fixée par un organe Permet détudier la morphologie, mais surtout le fonctionnement dun organe

8 Applications : Scintigraphies de la plupart des organes (squelette, thyroïde, cœur, poumons, reins, parathyroïdes…) De certaines fonctions de lorganisme (destruction splénique des plaquettes …) De certaines pathologies (infections, tumeurs, métastases…)

9 Accueil du patient et consultation médicale Administration IV du médicament radiopharmaceutique = HDP- 99m Tc (555 à 740 MBq) distribution et fixation sur le squelette (zones de remaniement osseux) Imagerie +2 à +4h après injection Exemple de la scintigraphie osseuse Réalisation :

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16 Indications : Toutes pathologies ostéo-articulaires : Tumeur osseuse Métastases osseuses Pathologies rhumatismales Infections osseuses….

17 Radiothérapie interne : But : Utilise des émetteurs de rayonnements de haute énergie à parcours de lordre du mm dans la matière : rayonnements bêta ou bêta + gamma Entraîne une irradiation importante et spécifique de certains tissus Et donc la mort cellulaire des cellules irradiées

18 Applications : Traitement des pathologie thyroïdiennes (Hyperthyroïdie, Cancer de la thyroïde) Arthrites rhumatoïdes Hépatocarcinome, Lymphome Douleurs osseuses métastatiques …

19 Rôles particuliers de linfirmier en médecine nucléaire : Administration des médicaments radiopharmaceutiques Réalisation de bilans biologiques Assistance du cardiologue lors de la réalisation des épreuves deffort associées aux scinti. cardiques Secteur Hospitalisation …


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