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LEHA à MSF. 2 CONSTAT- OMS 2002: 2,6 milliards de personnes: pas accès à des moyens d'assainissement (42% pop. mondiale) 1,1 milliard de personnes nont.

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1 LEHA à MSF

2 2 CONSTAT- OMS 2002: 2,6 milliards de personnes: pas accès à des moyens d'assainissement (42% pop. mondiale) 1,1 milliard de personnes nont pas accès à leau potable (17% pop. mondiale) Estimation de la morbidité / mortalité dues aux maladies associées à leau

3 3 WATER BORNE DISEASES:à partir d'eau contaminée MALADIES DIARRHEIQUES: 1.8 millions de morts par an, (90% <5 ans) 4 milliards de cas de diarrhée/an incluant cas de choléra pour décés TYPHOIDE 17 millions de cas annuellement pour lensemble de la planète. VERS INTESTINAUX (ascaris, ankylostome) 10% population des PVD décés par an (ascaris). Estimation de la morbidité / mortalité dues aux maladies associées à leau

4 4 WATER WASHED DISEASES: manque d'eau et d'hygiéne TRACHOME Déficience visuellle chez 6 millions de personnes 146 millions de personnes menacés de cécité 500 millions dindividus exposés au risque GALE / SCABIES 300 millions de cas dans le monde chaque année. WATER BASED DISEASES:par invertébré aquatique SCHISTOSOMIASE/BILHARZIOSE 160 millions de personnes infestées Population à risque de 500 à 600 millions d'individus. VER DE GUINEE (Dracunculose) cas en Soudan (2/3 des cas mondiaux), Estimation de la morbidité / mortalité dues aux maladies associées à leau

5 5 VECTOR BORNE DISEASES: par insectes avec cycle aquatique MALARIA 1,3 million de décés /an ( dont 90% <5 ans ) 396 millions de cas /an. (90% en Afrique sub-saharienne). DENGUE 50 à 100 millions de cas par an, décès. Présent dans plus de 100 pays ONCHOCERCOSE 18 millions de personnes affectées

6 Diminuer les risques de transmission

7 7 Un support technique aux Activités Médicales

8 8 1/ L'APPROVISIONNEMENT EN EAU 1) LES BESOINS 2) LES SOURCES DAPPRO 3) LA QUALITE 4) LE TRAITEMENT 5) LE STOCKAGE DISTRIBUTION 6) LE COUT Le cycle

9 9 LEAU: les besoins QUANTITE 05 L / Pers / minimum dans nimporte quelle situation Très vite passer à : 20 L / Pers / en camp de réfugiés 40 L / Pers / en milieu ouvert 05 L / Consultation en dispensaire 50 L / Patient / jour en camp choléra 50 L / Hospitalisé / Jour 100 L / Opération chirurgicale 50 L / Pers / en centre nutritionnel thérapeutique

10 Variations liées à la distance

11 Quels sont les types dappro en eau existants?

12 Eau de pluie Eau de surface Source

13 Les forages Les puits

14 14 Paramètres et sources dappro

15 15 LA QUALITE DE LEAU

16 16

17 17 LA QUALITE BACTERIOLOGIQUE OMS 1993: 0 coliformes fécaux / 100mL En urgence: < 10 coliformes fécaux / 100mL au delà, il faudra traiter leau. Comment? - Analyse bactériologique - Inspection sanitaire

18 18

19 PRE-TRAITEMENT Principalement si turbidité > 20NTU

20 20 Les pré-traitements

21 21 LES TRAITEMENTS: La désinfection (1) « The estimated risks to health from desinfectants and their by-products are extremely small in comparison to the real risk associated with inedequate desinfection… The destruction of microbiol pathogens through the use of desinfectants is essentiel for the protection of public health » WHO 2003 « Efficient desinfection must never be compromised » WHO 1993 guidelines

22 22 Chlore résiduel libre:0.2 <> 0.6 mg/l Temps de contact:>= 30 minutes pH:< 8.0 Turbidité:< 5 NTU Mesure à réaliser régulièrement. LES TRAITEMENTS: La désinfection (2)

23 STOCKAGE 1 à 2 jours de stock & DISTRIBUTION -1 jerrycan par famille. - 1 robinet pour 250 pers.

24 24 LES EXCRETA: - Élimination = champ de défécations, latrines - Ratios = 1 latrine / 20 pers - Entretien = quotidien LES VECTEURS: - Leurs genres: moustiques, poux, mouches, puces, rongeurs - Moyens de lutte: actions / environnement, protection individuelle, lutte chimique 2/ LASSAINISSEMENT

25 25 Lutte anti vectorielle Pris en charge des patients dans les structures de santé Limiter les risques pour les accompagnant Protection du Personnel soignant Protéger les populations

26 26 Feuillées Chaque tranchée: Largeur 20-30cm Profondeur: 15cm

27 27 Latrine fosse simple

28 28 Latrine ventilée améliorée Outside superstructure 50cm above the roof Painted in black No cover 0n the drop hole 1 drop hole = 1 compartment 1 compartment = 1 vent pipe Surface of Air intake: 3 x surface of ventpipe

29 29 NETTOYAGE DES LOCAUX ET DU MATERIEL - Produits utilisés: détergents, produits chlorés - Équipement disponible : balais, brosse, seaux, gants, etc. LINGERIE ET BUANDERIE - Emplacement: un endroit spécifique avec espace linge « sale » et « propre » - Technique utilisé: détergent - puis désinfection 3/ HYGIENE HOSPITALIERE

30 30 Améliorer la Gestion des déchets Améliorer la Gestion des déchets -TRI -COLLECTE -TRAITEMENT

31 31


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