Les maladies du système cardiovasculaire et du sang

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1 Les maladies du système cardiovasculaire et du sang
Service de Bactériologie Département des Maladies infectieuses et parasitaires Faculté de Médecine Vétérinaire Cours de bactériologie 2ème doctorat Les maladies du système cardiovasculaire et du sang

2 Les maladies du système circulatoire
A. Cœur Myocardites Péricardites Endocardites Vaisseaux Vaisseaux sanguins: pour mémoire Vaisseaux lymphatiques: lymphangite ulcéreuse (cheval) C. Ganglions lymphatiques Lymphadénites à streptocoques (porc) Peste (chat) Lymphadénite caséeuse (petits ruminants) D. Cellules sanguines Globules rouges: « Anaplasmoses », « Hémobartonelloses », « Epérythrozoonoses » Globules blancs (et plaquettes): « Ehrlichioses » Système réticulo-endothélial: « Coxiellose »

3 Les maladies du système circulatoire
Cœur Myocardites maladie de Tyzzer (Clostridium piliformis) Gourme (Streptococcus equi) « Tick pyaemia » (staphylococcose de l’agneau) réticulite traumatique Péricardites septicémie, bactériémie polysérosites (maladie de Glässer du porcelet, colibacillose aviaire) pleurésie (pasteurellose, actinophytoses, nocardiose) infection systémique (tuberculose)

4 Les maladies du système circulatoire
Cœur Endocardites Etiologie Arcanobacterium pyogenes (ruminants, porcs), Histophilus somni (ruminants), streptocoques α et β hémolytiques: Streptococcus canis, Str. equi, Str. zooepidemicus, Str. suis, ... (tous), Erysipelothrix rhusiopathiae (porcs), Staphylococcus intermedius (chiens), Staphylococcus aureus (autres), Actinobacillus suis et Act. equuli (porcs, chevaux), anaérobies strictes: Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium, … Pathogénie < emboles septiques (abcès, pyémie) < bactériémie, séquelle de septicémie lésions des valvules formation d’un thrombus colonisation par un embole réaction inflammatoire aiguë endocardite aiguë (troubles cardiaques) passage à chronicité lésions prolifératives endocardites végétantes (souvent asymptomatique)

5 Les maladies du système circulatoire
Cœur Endocardites Signes cliniques - Lésions signes généraux de bactériémie/septicémie: fièvre, anorexie, léthargie signes cardiaques: insuffisance autres signes selon l’organe atteint signes chroniques: absents ou mort subite lésions chroniques: « chou-fleur »

6 Les maladies du système circulatoire
Cœur Endocardites Diagnostic clinique (difficile), autopsie (facile) bactériologique: culture classique et identification Traitement antibiotiques à fortes doses pendant 3 à 6 semaines (voir infections spécifiques Prophylaxie celle des infections générales

7 Maladies du système circulatoire
B. Vaisseaux sanguins Etiologies lésions dues à des toxines: maladie de l’œdème du porc, charbon bactéridien (anthrax), charbon bactérien, charbon parabactérien, œdème malin (gangrène), leptospirose, … lésions dues à des thrombi: septicémies (Escherichia coli, Salmonella enterica, Histophilus somni, …) Maladies dues à des rickettsies Ehrlichia (Cowdria) ruminantium: « Heartwater » des ruminants en Afrique et aux Caraïbes (tiques Amblyoma) Rickettsia rickettsii: « Rocky Moutain spotted fever » de l’homme (chien, agneau) en Amérique du Nord (tiques Dermatocentor)

8 Maladies du système circulatoire
B. Vaisseaux lymphatiques LYMPHANGITE ULCEREUSE Etiologie Corynebacterium pseudotuberculosis (voir aussi lymphadénite caséeuse, dermite pustuleuse) autres bactéries pyogènes Incidence chevaux (bovins) rassemblements d’animaux conditions peu hygiéniques rare aujourd’hui Pathogénie blessures au bas des membres colonisation des vaisseaux lymphatiques réaction inflammatoire pas (ou peu) d’atteinte ganglionnaire

9 Maladies du système circulatoire
LYMPHANGITE ULCEREUSE Signes cliniques gonflement des membres vaisseaux lymphatiques tuméfiés et durs nodules (5 cm) sous-cutanés (= abcès) rupture: pus crémeux verdâtre (= ulcères) ulcères à bords bourgeonnants et à fond nécrotique guérison en 1 à 2 semaines forme chronique: chéloïde

10 Maladies du système circulatoire
LYMPHANGITE ULCEREUSE Diagnostic clinique: diagnostic différentiel important des lymphangites bactériologique: prélèvement de pus et isolement de la bactérie Traitement - Prophylaxie local pour les ulcères: topiques désinfectants et cicatrisants Pénicille G en intra-musculaire hygiène générale désinfection des plaies Autres syndromes: cheval lymphangite ulcéreuse lymphangite épizootique sporothricose lymphangite sporadique morve cutanée ou farcin Autres syndromes: bovin lymphangite ulcéreuse lymphangite mycotique ou farcin du boeuf tuberculose cutanée actinobacillose cutanée

11 Maladies du système circulatoire
C. Ganglions lymphatiques Lymphadénite à streptocoques du porc Etiologie Streptococcus porcinus: groupes de lancefield E, P, U et V Incidence surtout porcs à l’engraissement Signes cliniques source: adultes porteurs sains contamination par ingestion extension aux ganglions régionaux: cervicaux, rétropharyngés et sous-maxillaires) réaction inflammatoire: afflux de neutrophiles et abcédation

12 Maladies du système circulatoire
C. Ganglions lymphatiques Lymphadénite à streptocoques du porc Diagnostic abcès des ganglions dans les régions précitées diagnostic différentiel: tuméfaction lors d’infections locales ou générales ! tuberculose, Rhodococcus equi ! culture à partir du pus Traitement pénicilline G désinfection locale de l’abcès ouvert

13 Maladies du système circulatoire
C. Ganglions lymphatiques Peste du chat Etiologie Yersinia pestis Caractéristiques chez le chat (chien, animaux sauvages) réservoir = rongeurs fièvre, abcédation des ganglions lymphatiques 50% de mortalité transmission à l’homme possible

14 Maladies du système circulatoire
C. Ganglions lymphatiques Lymphadénite caséeuse des petits ruminants = PSEUDOTUBERCULOSE Etiologie Corynebacterium pseudotuberculosis (Cor. ovis) Incidence surtout chez les adultes en rapport avec les plaies de la tonte, de la castration, de la caudectomie ou avec les bains de déparasitage ou de désinfection

15 Maladies du système circulatoire
PSEUDOTUBERCULOSE Pathogénie source: pus infecté transmission: directe par contact indirecte par des intermédiaires animés (mouches) ou inanimés (matériel, instruments, eaux de « baignade ») voie d’entrée: plaies (tonte, castration, caudectomie + ombilic chez les jeunes) remontée aux ganglions régionaux: réaction inflammatoire, afflux de neutrophiles, transformation purulente complication possible de bactériémie avec localisation dans les organes internes chez les jeunes: infection généralisée directement

16 Maladies du système circulatoire
PSEUDOTUBERCULOSE Signes cliniques - Lésions bon état général tuméfaction des ganglions abcédation rupture et décharge purulente cicatrisation rares cas de généralisation: anémie, amaigrissement, cachexie abcès caséeux sur les organes et dans le tissu cutané chez les jeunes (rappel): état septicémique et polyarthrites évolution: autoguérison en 2 à 4 semaines après rupture et décharge des abcès

17 Maladies du système circulatoire
PSEUDOTUBERCULOSE Diagnostic clinique: lymphadénopathie multiple diagnostic différentiel important des lymphadénites bactériologique: prélèvement de pus et isolement de la bactérie diagnostic différentiel: tuméfaction des ganglions lors d’infections locales ou générales ! tuberculose ! Traitement pas nécessaire (car autoguérison) maturation des abcès pénicilline (cas généralisés) Prophylaxie soins aux plaies en général chez le mouton en particulier: tonte bains

18 Les maladies du système circulatoire
A. Cœur Vaisseaux C. Ganglions lymphatiques D. Cellules sanguines Globules rouges: Leptospirose, hémoglobinurie bacillaire « Anaplasmoses » « Hémobartonelloses » « Epérythrozoonoses » Globules blancs (et plaquettes): « Ehrlichioses » Système réticulo-endothélial (macrophages): « Coxiellose »

19 Maladies du système circulatoire
D. Cellules sanguines Globules rouges Etiologies « ANAPLASMOSES »: bactéries Gram- intracellulaires obligées Anaplasma marginale: ruminants Anaplasma ovis: petits ruminants (rare!) Anaplasma caudatum, A. centrale: ruminants (non pathogènes) « HEMOBARTONELLOSES » Mycoplasma haemofelis (ex-Haemobartonella felis): chats (anémie infectieuse féline) Mycoplasma haemocanis (ex-Haemobartonella canis): chiens (très peu pathogène) « EPERYTHROZOONOSES » Mycoplasma <haemo>suis (ex-Eperythrozoon suis): porcs Mycoplasma ovis (ex-Eperythrozoon ovis): ovins (peu pathogènes) Mycoplasma wenyonii (ex-Eperythrozoon wenyonii): bovins (peu pathogènes)

20 Maladies du système circulatoire
Incidences: nombreux infectés par rapport aux malades « ANAPLASMOSES »: ruminants animaux > 1 an le plus souvent régions tropicales et subtropicales nombreuses espèces infectées problèmes cliniques chez les bovins « HEMOBARTONELLOSES »: chats (chiens) chats mâles adultes en période de reproduction (bagarres, blessures) splénectomie, traitement long aux corticoïdes (chiens) « EPERYTHROZOONOSES »: porcs (bovins) porcelets nouveaux-nés ou jeunes porcs adultes soumis à un stress (peu fréquent) épérythrozoonose bovine peu décrite en Europe

21 Maladies du système circulatoire
Pathogénie « ANAPLASMOSES » transmission par arthropodes piqueurs (différentes espèces de tiques) ou via des objets contaminés par du sang infecté corps élémentaires dans érythrocytes multiplication production « HEMOBARTONELLOSES » mal connue contamination possible par différentes voies par des arthropodes piqueurs (puces, poux) directe lors de blessures lors de combat (contact avec du sang infecté) transplacentaire multiplication dans le sang et au contact des érythrocytes « EPERYTHROZOONOSES » contamination possible par des arthropodes piqueurs (poux)

22 Maladies du système circulatoire
Signes cliniques – Lésions: signes généraux: fièvre, anorexie, dépression, faiblesse, avortements anémie hémolytique régénérative + ictère ante-hépatique NB: les globules sont détruits par les macrophages car ils deviennent anormaux évolution chronique vers le portage « ANAPLASMOSES » pas d’hémoglobinurie mortalité 50% « HEMOBARTONELLOSES » forme chronique: anémie, avortements « EPERYTHROZOONOSES » retard de croissance, avortements hémoglobinurie

23 Maladies du système circulatoire
Diagnostic Clinique: anémie, avortements Bactériologique: frottis de sand non coagulé au Giemsa en phase aiguë (pas en phase chronique) « ANAPLASMOSES » Diagnostic différentiel: piroplasmose (hémoglobinurie) « HEMOBARTONELLOSES » extêmement difficile en phase chronique (peu de bactéries dans le sang) « EPERYTHROZOONOSES » sérologie par exemple lors d’avortements en série sans isolement d’agents infectieux classiques

24 Maladies du système circulatoire
Traitement tétracyclines pendant 2 à 3 semaines Prophylaxie « ANAPLASMOSES » contrôle des arthropodes piqueurs vaccins « HEMOBARTONELLOSES » ? (empêcher les bagarres entre mâles !) « EPERYTHROZOONOSES » contrôle des arthropodes piqueurs et désinfection

25 Maladies du système circulatoire
D. Cellules sanguines Globules blancs (et plaquettes) « EHRLICHIOSES » Etiologies - Incidences Anaplasma phagocytophilum biovar Equi (ex- Ehrlichia equi): cheval Anaplasma phagocytophilum biovar Phagocytophilum (ex-Ehrlichia phagocytophila): ovins (bovins) Ehrlichia canis: chiens Neorickettsia risticii (ex-Ehrlichia risticii): cheval Bactéries Gram négatives intracellulaires obligées transmises par des arthropodes piqueurs hématophages qui sont de vrais hôtes intermédiaires

26 Maladies du système circulatoire
« EHRLICHIOSES » Etiologies – Incidences Bactérie Cible Vecteur Géographie Ehrlichia canis chiens Rhipicephalus sanguineus Monde (régions chaudes) Anaplasma phagocytophilum biovar Equi chevaux (chiens) tiques ? USA biovar Phagocytophilum petits ruminants (grands ruminants, ruminants sauvages) Ixodes, Rhipicephalus UK, Scandinavie (Europe) Neorickettsia risticii USA (Europe occidentale, Indes)

27 Maladies du système circulatoire
« EHRLICHIOSES » Pathogénie Ehrlichia canis: multiplication dans les lymphocytes et les monocytes « ehrlichiose canine » ou « tropical canine pancytopaenia » Anaplasma phagocytophilum biovar Phagocytophilum: multiplication dans les lymphocytes B et les polynucléaires neutrophiles « tick-borne fever » des agneaux, liée à la « tick pyaemia » à Staphylococcus aureus suite aux piqûres de tiques Neorickettsia risticii: multiplication dans les monocytes l’intestin est aussi atteint « equine monocytic ehrlichiosis » ou « Potomac horse fever » Anaplasma phagocytophilum biovar Equi: multiplication dans les polynucléaires neutrophiles et les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins « equine ehrlichiosis »

28 Maladies du système circulatoire
« EHRLICHIOSES » Signes cliniques - Lésions incubation de 1 à 3 semaines signes généraux: fièvre, dépression, chute de production laitière, polypnée signes classiques de la forme aiguë: leucopénie, thrombocytopénie + anémie autres signes de la forme aigüe: inflammation vasculaires coagulation intravasculaire diarrhée (Neorickettsia risticii) avec 20-30% de mortalité (cheval) signes de la forme chronique: primaire ou secondaire (< atteinte aigüe) température, vomissements, amaigrissement hémorragies, anémie, oedèmes, effusions, … splénomégalie, tuméfaction ganglionnaire durée: des mois voire des années complications: glomérulonéphrite (chiens), troubles nerveux, infections secondaires (agneaux), avortements (brebis)

29 Maladies du système circulatoire
« EHRLICHIOSES » Diagnostic clinique: panleucopénie, thrombocytopénie bactériologique: sur frottis de sang coloré au Giemsa présence de morula dans les globules blancs possible en phase aigüe; quasi impossible en phase chronique sérologique: fixation du complément, immunofluorescence… Traitement tétracyclines pendant 2 semaines (même cheval!) traitement de support Prophylaxie contrôle des tiques élimination des animaux infectés et malades

30 Maladies du système circulatoire
D. Cellules sanguines Système réticulo-endothélial « COXIELLOSE » OU FIEVRE Q Etiologie Coxiella burnetii: bactérie Gram négative intra-cellulaire obligée pas d’hôte intermédiaire obligé forme extra-cellulaire résistante dans le milieu extérieur Incidence > 125 espèces de mammifères et des dizaines d’espèces d’arthropodes Pathogénie source: lait, placenta, décharges vaginales, matières fécales transmission: par aérosol (transport aérien) par piqûre d’arthropodes (tiques) contamination: ingestion, inhalation, piqûres vit dans les macrophages: dissémination par voie hématogène localisation: utérus gravide et glande mammaire

31 Les maladies du système circulatoire
FIEVRE Q Signes cliniques - Lésions ruminants: avortements, nouveaux-nés faibles et infectés autres espèces: infections subcliniques, splénomégalie, très rares avortements (chats)

32 Les maladies du système circulatoire
FIEVRE Q Diagnostic clinique: avortement bactériologique: frottis coloré au Köster (! Chlamydophila abortus, Brucella abortus), immunofluorescence (anticorps spécifiques) sérologie: fixation du complément, agglutination Traitement tétracyclines Prophylaxie contrôle des arthropodes piqueurs infection par voie aérogène vaccins ? Potentiel zoonotique syndrome grippal: fièvre Q